SpA治疗目标不该只是“不疼”，而是重建有质量的生活

摘要：每天清晨被腰背的僵硬感唤醒，转身困难得像生了锈的机器人，甚至连深呼吸都带着疼痛——这是中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者的日常。这种慢性炎症性疾病不仅侵蚀脊柱和关节，更偷走了患者的灵活性和生活品质。传统治疗的盲区：过去医生们主要盯着炎症指标：血沉、C反应蛋白（

*仅供医学专业人士阅读参考

每天清晨被腰背的僵硬感唤醒，转身困难得像生了锈的机器人，甚至连深呼吸都带着疼痛——这是中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者的日常。这种慢性炎症性疾病不仅侵蚀脊柱和关节，更偷走了患者的灵活性和生活品质。传统治疗的盲区：过去医生们主要盯着炎症指标：血沉、C反应蛋白（CRP）、疾病活动度评分（BASDAI）。但越来越多的患者发现，即使验血指标好转，晨僵、弯腰受限、疲劳感却如影随形。问题出在哪？新指标揭示核心痛点国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）推出的“健康指数”（ASAS HI）填补了空白。它通过17个问题全面评估患者的生活状态：疼痛对睡眠的影响
情绪是否被疾病拖垮
性生活是否受阻
能否独立完成家务
工作社交是否受限……
韩国研究带来突破
约翰霍普金斯大学与韩国天主教大学联合团队追踪了185名axSpA患者一年，发现关键规律：仅10%患者显著改善（ASAS HI下降≥3分）身体功能（BASFI）每提升1分，生活质量改善概率增加46.5%（比如从“无法弯腰穿袜”到“能自己穿鞋”）疾病活动度（BASDAI）每降低1分，生活质量改善概率增加41.4%（比如从“每天剧痛8小时”减至“微痛2小时”）研究新认知发现研究揭穿了两个误区：❌ 误区1："炎症控制好=功能自然恢复"实际：BASFI（功能指数）独立影响生活质量，需针对性康复训练❌ 误区2："拍片结果决定残疾程度"实际：X光显示的骨赘、骶髂关节炎与生活功能无直接关联给患者的行动指南想要真正赢回生活质量，需双线作战：抗炎治疗不能停：遵医嘱使用生物制剂（如TNF抑制剂）/非甾体抗炎药，紧盯BASDAI评分功能锻炼是必修课水中运动减轻关节负担核心肌群强化训练用ASAS HI自我评估：定期扫描下方二维码自测，就诊时主动向医生出示结果结束语脊柱关节炎的治疗目标不该只是"不疼"，而是找回系鞋带的自由、拥抱爱人的力量、清晨醒来的轻松感。这项研究指明方向：当医生和患者共同关注炎症控制+功能重建的双重目标，那些被疼痛偷走的生活碎片，终将被一点点拼回。疼痛是疾病的警告，而功能重建才是真正夺回生活的宣言。

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参考文献：[1]Kang KY, Adler BL, Chung TH. Predictors for Improvement of Global Functioning in Patients with Axial Spondyloarthritis. J Clin Med. 2025 Jun 24;14(13):4474. [2]Ramiro S., Nikiphorou E., Sepriano A., Ortolan A., Webers C., Baraliakos X., Landewé R.B.M., Van den Bosch F.E., Boteva B., Bremander A., et al. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update. Ann. Rheum. Dis. 2023;82:19–34.[3]Alonso S., Morante I., Alperi M., Queiro R. The ASAS Health Index: A New Era for Health Impact Assessment in Spondyloarthritis. J. Rheumatol. 2022;49:8–15.