摘要：看病的时候，我经常碰到这样的患者：肚子鼓得明显，腰和腿也粗，看着挺壮实，可真要活动活动，走几步路就气喘，汗也出得特别多。

看病的时候，我经常碰到这样的患者：肚子鼓得明显，腰和腿也粗，看着挺壮实，可真要活动活动，走几步路就气喘，汗也出得特别多。

让他们伸舌头看看，大多是舌头胖乎乎的，舌苔又白又腻，边缘还有一圈明显的齿痕。

这类朋友减肥往往特别难，甚至有人说自己 “喝水都胖”，这到底是怎么回事呢？

说到底，核心可归结为 “湿、痰、虚” 三类问题。因此，减肥需从健脾祛湿、理气化痰、扶正补虚三方面着手。

减肥常用的枳术汤

如果是肚子上肉多、腰围变粗，连带着大腿也粗，这种情况大多是因为脾虚了，痰湿都积在中焦部位。

脾的功能弱了，气就跟不上，身体里的气走得不顺畅，该排的水湿排不出去，中焦又堵又积水，肚子自然就鼓鼓的、摸起来硬硬的，肉也一层一层堆着。

针对这种情况，医圣张仲景在《金匮要略》里有个方子叫枳术汤，咱们中医里常把它当成减肥的基础方。

书里说 “心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”，意思就是中焦水湿积滞导致肚子又硬又鼓，像个盘子似的，就适合用枳术汤来调理。

所以它对肚子大、腰腿粗、腹部赘肉多这些问题，效果是比较对症的。

别看叫 “减肥祖方”，好像挺复杂，其实方子特别简单，就两味药：枳实和白术。

枳实这味药是苦的，在咱们中医里作用挺强，能打通肠道里的痰湿阻塞，帮着把废物排出去。

它的苦味能往下走，力量挺足，能把肠道里积的痰湿和废物从胃慢慢推到大肠，通过大便排出去，减轻肠道负担。同时它还能让肠道动得更快，新陈代谢加快，帮着身体消耗脂肪。

白术是健脾的常用药，能帮着脾胃把吃进去的食物转化成气血，减少痰湿生成，从根上减少发胖的可能。其补气之力还能增强脾胃运化动力。

枳术汤怎么灵活搭配

这方子虽然简单，但实际用的时候，还得根据患者的具体情况调整，效果才能更好。

嗓子里总有痰，老想往外吐，就可以加点橘皮和半夏，帮着化痰；

若咽喉有痰、频频欲吐，可加橘皮、半夏助化痰；

若食欲差、进食量少，加炒麦芽、莱菔子、鸡内金开胃助消化；

若腹胀明显、气机不畅，加木香、枳壳、佛手顺气消胀；

若水肿明显、小便不畅，加桂枝、茯苓利水渗湿；

若水湿内盛较重，则需加防己、猪苓、木通增强祛湿力度。

温馨提醒：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。中医讲究辨证论治，一人一方，具体用药请遵医嘱。

来源：中医杨毅红