摘要：怀孕期间，准妈妈们不仅需要关注自己的健康，还要特别留意未出生宝宝的健康。然而，当涉及到药物治疗时，许多准妈妈和医生都会面临一个棘手的问题：药物是否会影响后代的健康？今天，我们就来深入探讨这个问题。

怀孕期间，准妈妈们不仅需要关注自己的健康，还要特别留意未出生宝宝的健康。然而，当涉及到药物治疗时，许多准妈妈和医生都会面临一个棘手的问题：药物是否会影响后代的健康？今天，我们就来深入探讨这个问题。

最新的研究表明，在怀孕期间使用药物治疗可能会影响三代。这不仅包括直接接触药物的母亲和胎儿，还包括第三代，因为第三代的生殖细胞是在胎儿发育过程中在发育中的性腺中形成的，某些变化可能会影响到更远的后代。

很多人以为胎盘能完全阻挡药物，但事实并非如此。胎盘虽然具有选择透过性，但大部分药物分子，特别是分子小、脂溶性高的药物，都能轻松穿过胎盘屏障，直接对胎儿产生影响。更令人担忧的是，即使药物没有直接作用于胎儿，母体治疗后的代谢变化也可能间接影响胎儿的发育环境，带来潜在风险。

并且，这些影响往往不会立即显现，而是像一颗“定时炸弹”，可能在数年甚至数十年后，当孩子进入青春期或成年后，才以生育能力低下、不孕症等生殖健康问题“引爆”。

胎儿并非全程对药物都一样敏感。在孕早期（受精后第2周到第8周），是胎儿主要器官（包括生殖系统）分化和形成的关键时期。此时，哪怕是微量的有害药物，都可能对生殖细胞和器官的正常发育造成不可逆的损伤，就像在关键图纸上画错了线，后果严重。

对于女宝宝来说，她的卵巢中已经包含了未来排卵所需的所有生殖细胞。这意味着，孕妇服用的任何药物都可能影响这些珍贵生殖细胞的发育，进而影响未来的生育能力。

而对于男宝宝，虽然睾丸中的干细胞在怀孕期间就已存在，但它们将继续分裂多次，直到青春期后才开始形成精子。因此，如果孕期药物暴露影响了性腺的发育，其后果可能多年后才逐渐显现，给家庭带来无尽的遗憾。

1.化疗药物

他莫昔芬

尽管在妊娠中期和晚期使用化疗药物被认为相对安全，但其长期影响仍是一个未知数。

化疗药物可能对胎儿的卵巢和睾丸造成损害，影响未来的生育能力。

2.抗癫痫药物

丙戊酸钠（SV）、托吡酯

SV为已知高致畸性药物，且SV治疗可能引起内分泌副作用，影响女性的月经和男性的精子质量；托吡酯亦被证实与认知障碍，口面裂等畸形相关。

3.麻醉镇痛药

芬太尼、扑热息痛（对乙酰氨基酚）

芬太尼母体暴露可能通过胎盘影响胎儿呼吸中发育，增加新生儿窒息风险;扑热息痛是怀孕期间最常用的镇痛药之一，但过量使用可能扰乱激素依赖性过程，导致泌尿生殖道障碍。

小结：怀孕期间使用药物是一个复杂而敏感的问题，它牵动着两代人的健康与未来，不过这并不意味着“所有药都不能碰”。为了保护未出生宝宝的生殖健康，希望准妈妈们和医生一起权衡风险，谨慎对待药物治疗，尽可能减少不必要的药物暴露。

参考文献

1. Stefansdottir, A., Spears, N. Can pharmaceutical use during pregnancy affect the reproductive health of the offspring? npj Womens Health 3, 22 (2025). https://doi.org/10.1038/s44294-025-00069-9

2. Challa, A.P., Niu, X., Garrison, E.A. et al. Medication history-wide association studies for pharmacovigilance of pregnant patients. Commun Med 2, 115 (2022). https://doi.org/10.1038/s43856-022-00181-w

来源：育儿小芭比