摘要：医生告诉她，如果按时复查，保持健康的生活方式，复发的可能性很低。李女士一度以为自己已经彻底摆脱了癌症的阴影，直到最近一次复查，结果显示她的淋巴结出现了癌细胞转移。

两年前，广东的李女士被确诊为早期胃癌，幸运的是，手术进行得非常顺利，术后恢复良好。

医生告诉她，如果按时复查，保持健康的生活方式，复发的可能性很低。李女士一度以为自己已经彻底摆脱了癌症的阴影，直到最近一次复查，结果显示她的淋巴结出现了癌细胞转移。

她感到不可思议，自己既没有复发症状，手术切除也很彻底，为什么癌细胞还是卷土重来？

胃癌手术后，为什么仍然可能复发？

胃癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，即使手术已经清除肉眼可见的癌细胞，仍然无法完全杜绝微小癌细胞的残留。

这些癌细胞可能随着血液或淋巴系统的循环，在身体的某个角落“潜伏”，一旦环境合适，它们就会重新生长，甚至扩散。

李女士的经历并非个例。研究数据显示，胃癌术后5年内复发率高达30%-50%，其中术后1-3年是复发的高峰期，尤其是淋巴系统转移，是胃癌最常见的复发方式之一。

哪些因素会导致胃癌术后复发？

癌细胞已经扩散，但手术时未能完全清除

胃癌的特点之一是早期容易发生淋巴结转移。即便手术切除了原发肿瘤，如果癌细胞已经进入淋巴系统，术后仍可能继续增殖。

术后未进行规范化治疗
手术只是胃癌治疗的一部分，术后化疗、靶向治疗等手段可以进一步清除残余癌细胞。但不少患者因担心副作用或经济原因，没有完成全程治疗，导致体内残存的癌细胞“死灰复燃”。

复查不及时，复发早期未被发现
术后定期复查至关重要，早期发现复发，可以争取更好的治疗机会。

但很多患者由于没有症状，或者认为自己恢复良好，忽视了定期随访，等到发现异常时，病情已经进展到较晚期。

饮食、作息不规律，导致癌细胞“重燃”
研究表明，高盐饮食、腌制食品、烧烤、熏制食物等会增加胃癌复发风险。

此外，熬夜、吸烟、酗酒、精神压力过大，都可能削弱免疫系统，使癌细胞更容易卷土重来。

个体体质与免疫力下降
手术和化疗会削弱身体的免疫功能，如果术后没有通过合理的营养和锻炼恢复免疫力，癌细胞就会更容易复发。

一些患者本身存在糖尿病、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等问题，这些也是影响术后恢复的重要因素。

如何降低胃癌术后复发的风险？

坚持规律复查，早发现早治疗
术后前两年每3-6个月复查一次，包括胃镜、腹部CT、肿瘤标志物检测等。

两年后每年复查一次，至少坚持5年，以便及时发现是否有复发迹象。

术后治疗不能少，按医嘱完成化疗或靶向治疗

如果医生建议术后化疗，不要因副作用或害怕而拒绝。化疗的目的就是杀灭残存癌细胞，降低复发风险。

此外，部分患者可考虑靶向药物，如曲妥珠单抗（HER2阳性胃癌）等，以提高生存率。

饮食健康，避免刺激性食物
远离高盐、腌制、烧烤、油炸食物，多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白（鱼肉、鸡肉、豆制品），保持营养均衡。

同时，避免暴饮暴食，少食多餐，细嚼慢咽，减少胃的负担。

保持良好的作息习惯，增强免疫力
规律作息，避免熬夜，适量运动（如散步、瑜伽、太极），有助于提高免疫功能。此外，保持心情愉快，减少焦虑和压力，也能降低癌症复发的风险。

幽门螺杆菌筛查与根除
幽门螺杆菌感染与胃癌关系密切，术后患者应定期检测幽门螺杆菌。如果检测阳性，应在医生指导下进行根除治疗，以降低复发可能性。

李女士的选择

在得知自己淋巴结转移后，李女士并没有放弃，她积极配合医生，接受了二线化疗+靶向治疗，同时调整了生活习惯，戒掉了重口味食物，规律作息，适量运动。

半年后复查，肿瘤未继续进展，她的身体状况也有所改善。

写在最后

胃癌手术成功并不意味着高枕无忧，术后2-3年是复发高峰期，只有坚持科学复查，注意饮食，调整作息，增强免疫力，才能真正战胜癌症的威胁。

如果你或身边的人经历过类似情况，请一定记住：癌症不可怕，可怕的是忽视它的警告。只要积极管理健康，科学防控，就有可能长期生存，甚至实现临床治愈。

权威信息来源与参考文献

1. 《中华胃肠外科杂志》，2023年第16卷第3期，胃癌术后复发的机制与预防策略

2. 《中国肿瘤临床》，2022年第49卷第8期，胃癌术后淋巴转移的风险因素及干预措施

3. 《中华肿瘤防治杂志》，2021年第28卷第6期，胃癌复发的流行病学分析及随访管理

4. 《中国实用外科杂志》，2020年第40卷第10期，胃癌根治术后长期生存的影响因素

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来源：康悦健康科普