摘要：肝癌是全球范围内的一大健康问题，尤其在亚洲地区的发病率较高。尽管医疗技术的进步为肝癌的治疗带来了希望，但治疗成本和疾病痛苦仍然给家庭带来沉重负担，因此，做好一级预防，始终是最有效的肝癌防治策略。

肝癌是全球范围内的一大健康问题，尤其在亚洲地区的发病率较高。尽管医疗技术的进步为肝癌的治疗带来了希望，但治疗成本和疾病痛苦仍然给家庭带来沉重负担，因此，做好一级预防，始终是最有效的肝癌防治策略。

一级预防 ，意指在疾病尚未发生之前，通过采取各类措施来消除或减少其危险因素，是保护人们免受肝癌侵袭的关键途径。

有效预防肝癌

我们应该怎么做？

首先需要了解其主要的风险因素，这些因素中有些是可以控制和避免的，而有些则需要通过定期筛查和健康管理来减少风险。

一、 哪些是诱发肝癌的高危因素

1. 肝炎病毒感染

乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝癌的最主要原因，他们通过血液、母婴、不安全性行为等途径传播。特别是在一些医疗资源相对匮乏的地区，这些病毒的传播率较高。肝炎病毒的慢性感染会导致肝细胞持续炎症和损伤，最终可能发展为肝硬化和肝癌。

2. 饮酒

长期过量饮酒是导致肝癌的重要风险因素之一。酒精在肝脏中的代谢会产生有毒物质（乙醛），造成肝细胞的损伤和炎症反应，长此以往可能引发肝硬化，进而增加肝癌的风险。尽管有些人会认为，喝一点酒并不会立刻带来明显危害，但从预防肝癌角度出发，减少饮酒量或完全戒酒都是明智的选择。

3. 代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病（MAFLD）

现代生活方式中，肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发病率不断上升，随之而来的是MAFLD的普遍存在。MAFLD可导致肝脏内脂肪积聚，进而引起肝细胞的炎症和纤维化，最终可能演变为肝癌。预防和管理MAFLD对于降低肝癌风险具有重要意义。

4. 黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是由黄曲霉菌产生的一种强致癌物，主要存在于受污染的坚果、谷物等食品中。长期摄入黄曲霉毒素会导致肝细胞的基因突变和癌变。有效的食品安全措施，如合理的存储和加工方法，可以显著减少黄曲霉毒素的摄入。

5. 遗传因素

有肝癌家族史的人群罹患肝癌的风险显著增加。虽然遗传因素不可控，但这些高风险人群可以通过定期体检和早期干预措施来降低发病风险。

二、 我们自己能做些什么？关键几步，助你远离肝癌威胁

通过了解上述风险因素，我们可以采取一系列的一级预防措施，从源头上减少肝癌的发生率。

1. 接种乙肝疫苗

乙肝疫苗是预防乙型肝炎及其相关肝癌的最有效手段。新生儿接种乙肝疫苗可以显著降低未来罹患乙型肝炎和肝癌的风险。

对于尚未接种疫苗的成人，或者是高危人群，比如注射毒品者、器官移植患者、经常接受输血或血液制品人员、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝表面抗原阳性者家庭成员、糖尿病患者、肾透析患者、艾滋病病毒感染者、慢性肝病患者、男男同性性行为者和多个性伴侣者等，也应接种乙肝疫苗。

2. 及时筛查和治疗病毒性肝炎

早期发现和治疗乙型和丙型肝炎可以大幅度减少肝硬化和肝癌的发生。定期进行肝炎病毒监测，特别是对高危人群尤为重要。如果确诊为乙型或丙型肝炎，应及时进行抗病毒治疗，并定期随访，抗病毒治疗能够有效控制肝炎病毒载量，降低肝脏损伤和癌变的风险。

3. 减少饮酒甚至戒酒

减少饮酒或完全戒酒可以有效减少肝硬化和肝癌的风险。世界卫生组织建议，男性每天饮酒量不超过两杯标准酒精饮料，女性不超过一杯，一杯标准酒精饮料约包含15克酒精，通常情况下，大约是啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、50度白酒30毫升。

对于已经存在肝脏问题的人群，更应严格限制饮酒或完全戒酒，以保护肝脏健康。如果难以控制饮酒量，可以寻求专业帮助，如参加戒酒支持小组或咨询医生。还可以为自己设定明确的饮酒目标和计划，逐步减少饮酒量。

4. 保持健康体重

健康的饮食习惯和规律的运动可以帮助保持健康体重，预防肥胖和相关的代谢性疾病，从而减少肝癌风险。在饮食习惯上，保持饮食多样化，确保营养均衡。多摄入水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质食物，限制高脂肪、高糖和高盐食品的摄入。

在运动建议上，一周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车；结合力量训练，如举重、瑜伽等，增强肌肉力量和耐力；保持日常活动量，如步行或骑自行车上班，减少久坐时间。

5. 杜绝发霉的食物

黄曲霉毒素是肝癌的重要致癌因素，避免食用发霉的坚果、谷物等食品至关重要。

储存食品时应保持干燥，避免高温、高湿环境，并尽量选择正规厂家生产的合格产品。此外，注意食品加工过程中的卫生条件，减少黄曲霉菌的生长和毒素产生。

6. 健康的生活习惯

养成健康的生活习惯，如不吸烟、不吸毒，避免不安全的性行为，有助于预防肝炎病毒感染和其他肝脏损伤。提高公众对健康生活方式的认识，促进健康教育，有助于从根本上减少肝癌的发生。

7. 定期体检

体检被称为“高回报投资”，宁愿花点小钱体检，也不花大钱看病。定期健康体检，包括肝功能检查和腹部超声检查，可以早期发现肝脏异常。对于高风险人群，如有肝癌家族史者或慢性肝病患者，应增加体检频率，及早发现潜在问题并采取干预措施。

8. 保持良好的心理健康

可以通过正念冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力。与家人朋友保持良好关系，建立良好的社会支持系统。遇到心理困扰时，及时寻求专业心理咨询或治疗。

肝癌的一级预防是一项系统性、长期性的健康管理过程，需要引起足够的重视和长期的坚持。

通过接种疫苗、筛查和治疗病毒性肝炎、限制饮酒、保持健康体重、避免黄曲霉毒素摄入和养成健康生活习惯，我们可以显著降低肝癌的发生率。

预防胜于治疗，科学的预防措施和健康的生活方式是抵御肝癌的最有力武器。让我们每个人都做好自己身体健康的第一责任人。

文章来源：《肝博士》

原文题目：《如何远离肝癌？做好一级预防，从源头上减少风险》

作者：中国人民解放军总医院第五医学中心 张慧鑫

审核：重庆医科大学附属第二医院 雷宇

本文仅作科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时前往正规医疗机构就诊，并谨遵医嘱。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

来源：医脉通肝脏科一点号