摘要：基孔肯雅热是由蚊子传播的一种病毒性疾病，近期我国广东的病例数迅速攀升，累计报告早已突破两千例，是近二十年来最大的一次基孔肯雅热暴发，疫情形势严峻。

2025年08月01日 21:53北京

近期，关于南方基孔肯雅热疫情的消息引起了广泛关注。

基孔肯雅热是由蚊子传播的一种病毒性疾病，近期我国广东的病例数迅速攀升，累计报告早已突破两千例，是近二十年来最大的一次基孔肯雅热暴发，疫情形势严峻。

从公共卫生的角度来说，核心的预防建议是一定要注意防蚊，清理家中积水，例如花盆托盘、闲置瓶罐，甚至咖啡机水槽内的积水……

今天，我来做一个简单的科普。

基孔肯雅热是个啥病？

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，而“基孔肯雅”源自非洲斯瓦希里语，意为“弯曲”，形象描述了患者感染后因关节痛而身体弯曲的典型症状。

基孔肯雅病毒属于单股正链RNA病毒，主要是通过埃及伊蚊和白纹伊蚊两种蚊子在人群中传播。像是登革热、寨卡病毒等，也都是通过这两种蚊子传播。

埃及伊蚊｜作者 Muhammad Mahdi Karim ，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9556152

过去我在医院工作时，接受的相关传染病防控培训也常常是围绕这两种蚊子展开。后来我接触过一些全球公共卫生项目，也更加深刻地认识到驱蚊的重要性。

基孔肯雅热的主要问题在于其急性发作的特点，以及可能持续数年的后遗症，会对患者的生活质量造成严重威胁。

急性期表现为突发高热，伴有剧烈甚至可能致残的多关节疼痛，还有皮疹。

基孔肯雅热患者的皮疹｜作者：Nsaa ，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23759640

慢性阶段则可能持续有关节和肌肉疼痛。长期观察发现，许多患者会发展为慢性关节炎、关节僵硬、腱鞘炎等，严重影响生活质量。

如何预防？

下面，我重点讲讲如何预防。

无积水无蚊虫

前段时间，我正好听一位专家讲过“综合媒介管理”（Integrated Vector Management）的概念，即通过包括源头清除在内的多种方法协同作用，以减少蚊子繁殖的场所。

源头清除的具体措施包括：及时清洗并清空花盆托盘、水桶、废旧轮胎、瓶瓶罐罐等容器中的积水。对于小区物业而言，保持排水沟渠的通畅至关重要。另外，家中的宠物饮水盆、鸟笼水槽以及孩子的戏水玩具等也需留意。

物理屏障是非常基础且高效的手段，其中纱窗和纱门的效果最为显著。这是有循证医学证据支持的，一项随机对照试验证据显示，有效的纱窗可以使伊蚊传播病毒的风险降低约71%。此外，蚊帐对于白天需要长时间静坐或休息的人（如婴幼儿）也非常有效。

个人防护方面

根据权威医学机构的建议，首先应穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露面积。另外，穿着浅色衣物（如白色、卡其色）会比深色衣物对蚊子的吸引力更小。

需要注意的是，如果衣物过于紧贴皮肤（如瑜伽裤、紧身T恤），蚊子的口器仍可能穿透。穿着宽松的衣物能与皮肤间留出空隙，提供更好的保护。

在大家关心的驱蚊产品方面，最常规推荐的日常驱蚊剂还是避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）、伊默宁（IR3535）以及柠檬桉油（OLE）这些。

关于其有效成分和浓度，我以往也做过科普。大体上，浓度无需选得特别高。20%浓度的避蚊胺（DEET）与20%浓度的派卡瑞丁（Picaridin），在5小时内的防护效果是基本相当的。

给孩子使用时需特别注意，美国儿科学会（AAP）的建议是：2个月以下的婴儿不应使用任何化学驱蚊剂，应优先使用蚊帐等物理方式防护。2个月以上的儿童，推荐使用浓度不超过30%的避蚊胺。

派卡瑞丁对儿童和孕妇的安全性良好。

此外，虽然传播基孔肯雅热的伊蚊在全天都可能活动，但清晨和黄昏是其叮咬的高峰时段。若在此期间进行户外活动，需格外小心。

这里要提醒大家的是，有一种成分是0.5%氯菊酯（Permethrin）的驱蚊剂，一般人都不用管它，它只可以用于处理衣物、帐篷等装备，能有效驱赶甚至杀灭蚊虫，但这种成分不能直接涂抹在皮肤上。

营养防护

最后，简单谈谈营养方面。

维持良好的免疫功能，主要依靠均衡的日常膳食。维生素D对免疫功能很重要，对孩子而言，充足的维生素D还有助于降低上呼吸道感染的风险。除此之外，没有其他需要特别补充的单一营养素。

总之，大家要对基孔肯雅热保持警惕，因为它不仅是短期发热，其长期的慢性后遗症会严重影响生活质量。请务必做好防蚊措施。物理屏障是高效防护的基础，在个人化学防护方面，派卡瑞丁是一个方便、有效的选择。使用时，请遵循“先涂防晒，后用驱蚊”的原则，并仔细阅读产品说明，正确涂抹。

来源：营养和医学