摘要：日常生活中，身体发出的一些微小信号容易被忽视，而这可能是某些健康问题的早期提示。比如，很多人认为肠息肉不过是肠道里长了“小疙瘩”。别看它小，却是个“潜力股”，如不加以重视，可能会悄然发展，甚至演变为“大麻烦”。

主讲人：华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副主任医师 白涛

日常生活中，身体发出的一些微小信号容易被忽视，而这可能是某些健康问题的早期提示。比如，很多人认为肠息肉不过是肠道里长了“小疙瘩”。别看它小，却是个“潜力股”，如不加以重视，可能会悄然发展，甚至演变为“大麻烦”。

癌变通常要5~10年

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常组织，像个小肉球或者小蘑菇，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。多数时候，肠息肉不会危害身体健康。不过，一些不良饮食习惯（例如常吃高脂肪、高糖食物）、不良的生活方式（如吸烟、饮酒、熬夜、久坐）以及家族遗传因素，都可能会促使息肉细胞突变。若未能及时处理，这些息肉细胞可能会失控增长，进而恶变，破坏肠道组织，最终引发肠癌。

一般来说，肠息肉发展为肠癌需要5~10年。大家无需过度担忧，只要在这期间定期检查，及时发现异常并采取积极的干预措施，就完全有可能阻断其癌变的进程。

五类人爱长肠息肉

一般来说，以下五类人更容易发生肠息肉。

年龄超过50岁。随着年龄增长，肠道黏膜的代谢能力下降，慢性炎症和基因突变的积累增加，肠息肉的发生率显著升高。40岁以下人群的发病率较低，而50岁以上人群的发病率较高。据统计，50岁以上人群中，约30%的人有结肠息肉；60岁以上人群中，40%~50%有结肠息肉。

有肠癌家族史者。肠息肉具有一定的遗传倾向，家族中有肠息肉或肠癌病史的人，患病风险显著增加。

代谢综合征患者。代谢综合征包括肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压等，这些因素均与肠息肉的发生密切相关。例如，糖尿病患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能直接刺激结直肠细胞增殖，促进息肉形成。

饮食习惯不良者。长期摄入高脂肪、高糖、低纤维饮食的人群更容易患肠息肉。高脂肪饮食会增加肠道内胆汁酸的量，刺激肠道黏膜，膳食纤维摄入不足则会减缓肠道蠕动，延长有害物质在肠道内的停留时间。除此之外，吸烟和过量饮酒也会增加肠息肉的发生风险。

慢性肠病患者。长期患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群，由于肠道黏膜长期受到炎症刺激，肠息肉的发生风险显著增加。

早期发现是防癌关键

生活中，保持健康的生活方式，如多吃富含膳食纤维的食物、避免高脂肪高糖饮食、戒烟限酒、保持规律运动等，能在一定程度上降低肠息肉的发生风险。

早期发现并处理肠息肉，是预防肠癌的关键。肠息肉的早期症状往往不明显，容易被忽视。当出现便血、大便形状改变（如粪便“变细”）、排便习惯改变、便秘腹泻交替出现，以及相关胃肠道症状（腹部隐痛、胀痛或肠梗阻）时，需引起重视，及时就医检查。

定期进行肠镜检查，是发现肠息肉最靠谱的手段。建议40岁以上人群，尤其是有肠癌家族史、肥胖、高脂饮食、长期吸烟饮酒等高危因素的人群，每3~5年进行一次肠镜检查。多数息肉可在内镜下切除，这个过程通常不会有疼痛反应，而且恢复得也很快。

很多患者就诊时会问，如果发现了肠息肉，必须要手术切除吗？其实，并非所有息肉都必须切除。一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉病是一定要切除的，以防止其癌变。幼年性息肉发生于幼儿期，患儿多为10岁以下男孩，常表现为便血、黏液便、腹泻和腹痛，并可发生继发性贫血；黑斑息肉综合征（PJS）患者可因慢性失血而继发缺铁性贫血，也可因息肉牵拉引发肠套叠。这两种息肉如能确诊，可考虑手术切除。至于其他情况，需要综合临床判断。部分非腺瘤性息肉在内镜下看起来与腺瘤性息肉类似，在这种情况下，医生为了不遗留病灶在肠道里，也会先把息肉切除，留待病理检查评定，再进行最后诊断。

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