精神分裂，这2个问题不解决，吃再多药，都有可能复发

摘要：大家好，我是中医许新霞，从事精神疾病的中西医结合治疗已经近40年。在我接诊的许多患者中，有不少人被精神分裂症困扰多年，虽然一直坚持服药、接受心理治疗，却仍反复发作、难以真正稳定。很多人认为“药物+心理干预”就是治疗的全部，但从中医理论看，若以下两个核心问题没有

精神分裂，这2个问题不解决，吃再多药，做再多心理干预，可能依然反复发作

大家好，我是中医许新霞，从事精神疾病的中西医结合治疗已经近40年。在我接诊的许多患者中，有不少人被精神分裂症困扰多年，虽然一直坚持服药、接受心理治疗，却仍反复发作、难以真正稳定。很多人认为“药物+心理干预”就是治疗的全部，但从中医理论看，若以下两个核心问题没有得到解决，治疗很可能只停留在表面，甚至难以走出“复发—缓解—再复发”的循环。

第一个问题：痰迷心窍，未真正“涤痰开窍”

中医讲“百病多由痰作祟”，尤其精神分裂症，多与“痰浊蒙蔽心窍”密切相关。情绪、思维混乱，幻觉妄想起伏，就如一潭浊水扰乱了心神清明。很多患者服用药物后，症状虽暂时控制，但痰浊未化、病根未除。就像一间堆满杂物的房间，只打扫表面，角落里仍有积尘，风一吹便又飞扬。我曾接诊一位27岁男性患者，幻听明显、自语不止、回避社交，长期服用西药仍时有反复。看他舌苔厚腻、脉滑数，这正是痰浊内蕴、壅阻心窍的表现。我告诉他：这就好比管道里淤积了污垢，光靠冲水解决不了问题，必须彻底清理。于是我用药如石菖蒲、远志、胆南星等涤痰开窍，重点在于“通心清神”。三周后复诊，家属反馈他情绪平稳许多，自语频率明显减少。

第二个问题：脏腑虚损，未系统“调本复元”

精神分裂症并非突然发生，而是脏腑机能逐渐失衡的结果。痰浊久郁可耗伤心脾，累及肝肾，导致气血不足、阴阳失调。患者往往伴有失眠、倦怠、语言无序、社会功能退化等，这不仅是“神乱”，更是整体失衡的外在表现。若只镇静安神而不扶正固本，病情极易因外界刺激或体内虚损而再次波动。如前所述那位患者，病情稳定后仍精神疲惫、饮食不佳、记忆力差。这是痰浊虽暂祛，但心脾两虚、肾精不足的本质未变。所以我后期治法转为健脾养心、益肾填精，加入黄芪、酸枣仁、熟地黄等药，强化体质根基。患者不仅精神状态日益稳定，体力、睡眠和社会适应能力也逐步恢复。