70岁大爷口腔溃疡9个多月不愈，竟是“口腔结核”在作祟！

摘要：口腔是消化道和呼吸道的入口，一旦出现问题，可能直接影响营养摄入和全身健康。因此，口腔健康不仅关乎口腔本身，更与全身健康息息相关。龋齿、牙周病、口腔溃疡……这些常见的口腔疾病早已为人熟知。然而，有一种罕见却危险的口腔疾病——口腔结核，却常常被忽视。

每年3月20日是世界口腔健康日，由世界牙科联盟（FDI）发起，旨在提高全球人群对口腔疾病预防和控制的认识。

口腔是消化道和呼吸道的入口，一旦出现问题，可能直接影响营养摄入和全身健康。因此，口腔健康不仅关乎口腔本身，更与全身健康息息相关。龋齿、牙周病、口腔溃疡……这些常见的口腔疾病早已为人熟知。然而，有一种罕见却危险的口腔疾病——口腔结核，却常常被忽视。

大爷嘴里长出肿块几月不消确诊口腔结核

今年70岁王大爷来自衡阳市，9个月前，王大爷发现口腔内长出一块肿包，疼痛难忍，进食困难。他前往当地医院就诊，经过数月的反复消炎治疗，症状始终没有好转。当地医院怀疑是肿瘤，这一诊断让王大爷和老伴惊恐万分。

在老伴的陪伴下，王大爷立即前往长沙某大型医院进一步检查。经过对口腔肿块穿刺活检及病理检查，医生怀疑口腔结核可能性大，进一步完善胸部CT考虑合并肺结核可能。2月21日，王大爷在医生的建议下，来到湖南省胸科医院内三科就诊。

入院时，王大爷因口腔肿痛，说话极为不便。主治医生汪胤耐心询问病史，并为其完善了相关检查。结合外院的检查结果，王大爷最终被确诊为口腔结核和继发性肺结核。听到这一诊断结果，王大爷悬着的心终于放下。

此前，他一直担心自己患上癌症，害怕无法陪伴老伴，整日唉声叹气。内三科主任梁珍了解到王大爷的情况后，立即组织医护团队为其制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的抗结核治疗和局部处理，王大爷的口腔肿物逐渐缩小，疼痛也明显减轻，目前正在医院积极接受治疗。

口腔溃疡多日未愈请及时进行结核筛查

提到“结核病”，大多数人首先想到的是肺结核。然而，结核分枝杆菌的侵袭并不局限于肺部。它可以通过血液或淋巴扩散到全身，引发骨结核、肠结核，甚至口腔结核。尽管口腔结核较为罕见，但其症状隐蔽，极易被误诊为普通口腔溃疡或癌症。

梁珍介绍到，口腔结核是由结核分枝杆菌感染口腔黏膜、牙龈、舌部或唾液腺引发的慢性感染性疾病。它通常继发于活动性肺结核，极少数情况下也可能通过口腔直接接触感染（如饮用含菌牛奶或直接接触开放性结核患者的分泌物。

梁珍介绍，口腔结核是由结核分枝杆菌感染口腔黏膜、牙龈、舌部或唾液腺引发的慢性感染性疾病。它通常继发于活动性肺结核，但在极少数情况下，也可能通过口腔直接接触感染，例如饮用含菌牛奶或接触开放性结核患者的分泌物。

确诊口腔结核后，患者需积极遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。用药期间，患者必须严格按照医嘱按时服药，切勿自行增减药量或停药，否则可能导致治疗失败和结核菌耐药。此外，患者还需注意休息，加强营养，提高自身免疫力，以促进病情恢复。

梁珍提醒广大市民，口腔结核虽罕见，但延误诊治可能导致颌骨破坏、全身播散甚至耐药性结核。日常生活中，大家应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，养成健康的生活习惯和均衡饮食，增强身体对结核杆菌的抵抗力。若发现口腔溃疡久治不愈、口腔肿胀疼痛，伴或不伴随低热、体重下降等症状，应及时前往医院进行结核病筛查。