摘要：在调理情志的中药材里，石菖蒲有着独特地位。这种常生长于河边岩石缝隙的植物，根茎能穿透坚硬岩石，其“突破”特性恰与中医赋予的“开窍醒神”功效相呼应，尤其适合改善情绪、思维相关的不适。
在调理情志的中药材里，石菖蒲有着独特地位。这种常生长于河边岩石缝隙的植物，根茎能穿透坚硬岩石，其“突破”特性恰与中医赋予的“开窍醒神”功效相呼应，尤其适合改善情绪、思维相关的不适。
石菖蒲的“开窍”价值
中医有“怪病多痰、久病必瘀”的说法，当体内痰浊、瘀血交织，易蒙蔽心窍，引发情绪低落、兴趣减退、思维迟钝等问题，这和现代人常说的“脑子蒙雾”“反应慢、记性差”很相似。而石菖蒲性温味辛，擅长“开心窍、通神明”，能驱散蒙蔽心窍的痰瘀，让心神清明。
《神农本草经》早有记载，石菖蒲“味辛，温，主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍”，还提到“久服轻身，不忘，不迷惑”，可见其在安神、益智方面的传统地位。
《本草备要》也明确其“开心孔，通神明”的作用，《楚辞》更将其命名为“荪”，赋予“去浊清洁”的意象，契合传统修身养性理念。
石菖蒲的神经调节作用
现代研究认为，石菖蒲挥发油中的β-细辛醚成分，能穿透血脑屏障，对中枢神经系统发挥双向调节作用。这也解释了为何中医常用它辅助改善抑郁症、焦虑症等情志问题——通过调节神经递质，帮助恢复大脑正常功能，缓解思维迟钝、情绪低落等不适。
25岁的赖女士6年前无诱因出现自言自语，被诊断为“精神障碍”，曾服用阿立哌唑、利培酮等西药，停药两次后，仍有自言自语、莫名担忧、被害妄想、注意力不集中等症状，还伴有懒散、卫生习惯差、入睡困难、偶有便秘。
赖女士舌边有齿痕、舌苔白，我为她进行了中医辨证，属“癫病（脾肾两虚证）”，西医诊断为“精神障碍伴强迫”。治疗方案中，除遵医嘱用盐酸帕罗西汀片外，中药方剂特意加入石菖蒲，搭配黄芪、炒白术、茯苓等健脾益肾药材，以及郁金、贯叶金丝桃等调理情志的成分，兼顾补益脾肾与开窍安神。
经过一段时间规范治疗，赖女士的思维认知能力提升，晨起强迫思维消失，睡眠虽受天气影响但能自行调整，懒散、卫生差的情况也有好转。这一案例说明，石菖蒲需在复方中与其他药材协同作用，结合西药和生活调理，才能更好助力情志恢复。
最后需提醒，石菖蒲虽对情志调理有辅助作用，但中药使用必须遵循辨证论治，不可自行采摘或搭配。情志问题调理及精神障碍治疗，均需在专业医生指导下进行，结合个体情况制定方案，才能确保安全有效。
注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药！
来源：北京精神科康玉春一点号