摘要：怀化日报全媒体讯2025年3月13是第二十个世界肾脏日，为了更好地管理、追踪腹膜透析患者的操作规范及血液透析患者的内瘘管理，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力，3月12日，湖南医药学院第一附属医院肾内与风湿免疫科符勇主任、明旭华护士长，腹膜透

怀化日报全媒体讯2025年3月13是第二十个世界肾脏日，为了更好地管理、追踪腹膜透析患者的操作规范及血液透析患者的内瘘管理，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力，3月12日，湖南医药学院第一附属医院肾内与风湿免疫科符勇主任、明旭华护士长，腹膜透析专职护士向思思对怀化芦坪乡和怀化市区的四名腹膜透析患者进行了家访。血管通路团队谌霞主任及通路医生对血液透析患者血管通路进行了细致专业的检查，免费提供血管通路彩超检查，指导规划血管通路穿刺点、讲解常见内瘘问题。

自开展腹膜透析以来，湖医附一医院腹膜透析中心以家访、门诊随访、电话询访、腹透护理门诊、微信群等方式，对腹膜透析患者进行多方面管理和指导。其中入户家访对腹透患者居家环境、卫生条件、换液操作流程、出口处护理、用药等方面可进行直观、全面的评估与指导，进一步加强患者对疾病的自我管理能力，从而提高了患者的生活质量，降低患者再入院率，减少了并发症的发生。

慢性肾脏病是终身性疾病，腹膜透析是终末期肾脏病的重要替代治疗方法，但对患者自我管理能力有较高要求，在漫长的透析过程中，要提高腹透质量，就必须让患者主动参与到慢病管理中，多年来，为持续做好腹膜透析患者院外延伸管理，肾内与风湿免疫科采取多元化的管理方式，如定期患者教育和再培训、督促病人做好透析日记、按时复诊等，利用多种形式（微信，短信，病友会等）持续进行患者教育。为进一步把工作做实做细，肾病内科医务人员定期上门入户家访肾病患者，让患者主动参与到慢病管理中，帮助患者发现问题、解决问题，树立与慢病抗争的信心，把温暖送到患者的心坎里，把健康送到患者的家里。

慢性肾脏病是严重危害人类健康的常见疾病之一，其发展到终末期需要肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析是目前主要的肾脏替代治疗方式，而透析通路作为透析患者的“生命线”，其质量直接影响患者的住院率及生存率。目前，湖医附一医院肾内与风湿免疫科已开展了自体动静脉内瘘术、球囊扩张术等多种血管通路手术，科室由5名医生、3名护士组成血管通路团队对透析通路的建立、维护、监测、随访制定了合理治疗原则，对血液透析患者通路形成一体化管理，有效延长了透析通路使用时间、提高了透析患者的生活质量。（符勇 向思思 曾欢欢）

来源：掌上怀化