摘要：大家好，我是肿瘤医生袁宇星。在门诊，我见过太多女性朋友，她们拿着一份钼靶或者超声报告，问我，“4c是晚期吗？”、“5类是不是就没救了？”、“我还能活多久？”… 作为一个医生，我非常理解这份心情。今天，我想和大家聊聊，如何科学地看待这份报告，把心放稳一点。

大家好，我是肿瘤医生袁宇星。在门诊，我见过太多女性朋友，她们拿着一份钼靶或者超声报告，问我，“4c是晚期吗？”、“5类是不是就没救了？”、“我还能活多久？”… 作为一个医生，我非常理解这份心情。今天，我想和大家聊聊，如何科学地看待这份报告，把心放稳一点。

首先，我们来破解报告里最常见的“密码”——BI-RADS分级。这其实是影像科医生给您的乳腺结节打的一个“风险评估分”。

1

1-3类：基本可以放心，大概率是良性的，定期复查就好。

2

4类：这是一个“可疑”的信号，需要我们提高警惕了。它又分为4a、4b、4c，恶性可能性逐级递增。很多人问的 4c类，意味着恶性可能性已经比较高了（通常认为＞50%但＜95%）。但仍然不是100%的确诊。

3

5类：这个级别的恶性可能性非常高（≥95%），基本上可以认定是恶性病变了。

4

6类：这是已经通过穿刺活检确诊为恶性的病灶。

“4c有可能是良性吗？”
答案是：有，但概率较低。无论是4类还是5类，最终的确诊“金标准”只有一个——穿刺活检病理学检查。在病理报告出来之前，请不要给自己“判刑”。

这是大家最关心的问题。这里要澄清一个误区：BI-RADS分级（比如4c、5类）不是癌症分期！ 影像报告只解决了“它有多大可能性是坏东西”的问题，而癌症分期（早、中、晚期）则是在确诊后，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、有无远处转移等一系列更复杂的指标来确定的。

至于“能活多久”，在2025年的今天，乳腺癌早已不是“绝症”。它的治疗效果在所有实体肿瘤里是最好的之一。一个患者的生存期，受到癌症分期、病理类型、分子分型（ER, PR, HER2状态等）、治疗是否规范、个人身体状况等太多因素的影响。已经告别了“一刀切”的治疗模式，进入了精准的个体化治疗时代。有的早期患者可以实现临床治愈，很多晚期患者也可以通过靶向、内分泌等治疗，带瘤长期高质量地生存。所以，问医生“我最适合哪种方案？”会更合适。

从怀疑到确诊，再到治疗，很多患者每一步都充满煎熬。但请相信，现代医学的“武器库”里，有手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种“组合拳”可以打。治疗可能会有副作用，但医生们也会用各种方法帮您减轻。

请记住，拿到一份“不好”的报告时，第一步是深呼吸，然后去找专业的乳腺肿瘤科医生。把您的恐慌和疑问都交给我们，我们会为您制定最合适的“作战计划”。请您把信心和希望留给自己，积极配合治疗。 这场仗，我们一起打！祝您安康！

来源：肿瘤医生袁宇星