摘要：2024年3月12日，一则重磅消息从空军军医大学西京医院传来：在中国科学院院士窦科峰教授的指导下，全院20余个学科专家组成的医疗团队于3月6日成功将一只多基因编辑猪的肾脏移植到了一位终末期肾病患者体内。这是亚洲首例、全球第五例将猪肾移植给活人的尝试，标志着中国

2024年3月12日，一则重磅消息从空军军医大学西京医院传来：在中国科学院院士窦科峰教授的指导下，全院20余个学科专家组成的医疗团队于3月6日成功将一只多基因编辑猪的肾脏移植到了一位终末期肾病患者体内。这是亚洲首例、全球第五例将猪肾移植给活人的尝试，标志着中国在异种器官移植领域迈出了历史性的一步。

这一突破性进展不仅为全球数百万等待器官移植的患者带来了新的希望，也预示着异种移植技术正从实验室走向临床，逐渐成为解决器官短缺问题的可行方案。

西京医院团队在手术中（图源：空军军医大学西京医院）

器官移植是治疗终末期器官衰竭的最有效手段，但全球范围内的器官短缺问题却始终难以解决。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年仅有不到10%的器官移植需求能得到满足，九成病人在等待器官的过程中不幸离世。在中国，情况更为严峻：每年约有30万人等待器官移植，但最终只有1万人能够完成手术，供需比例高达150:1。

面对如此巨大的供需缺口，科学家将目光投向了异种移植——利用动物器官来替代人类器官。而在众多动物中，猪因其器官大小、生理结构与人类相似，成为异种移植的首选供体。

尽管猪的器官与人类相似，但异种移植面临的最大挑战是免疫排斥。人类的免疫系统会迅速识别并攻击来自其他物种的器官，导致移植失败。为了解决这一问题，科学家们利用基因编辑技术，对猪的基因组进行了精确修改。

此次西京医院使用的猪肾来自一只经过多基因编辑的猪。这些编辑包括去除引发免疫排斥的基因，增加有助于免疫耐受的人类基因，以及灭活可能引发病毒感染的猪基因。通过这一系列复杂的基因编辑，科学家们成功降低了免疫排斥的风险，使得猪肾能够在人体内正常运作。

西京医院成功实施了中国首例猪肾移植手术，为众多终末期肾病患者带来了新希望

此次手术的成功，标志着中国在异种移植领域取得了重大突破。这是亚洲首例、全球第五例猪肾活体移植，其余四例均由美国团队完成。西京医院的手术不仅展示了中国医生在异种移植技术上的精湛水平，也为全球异种移植研究提供了宝贵的临床经验。

患者为一位69岁的女性，患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病，有30多年的药物服用史。8年前，她被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，只有换肾、透析两种治疗选择。在征得本人及家属充分信任和支持后，经医院学术委员会、医学伦理委员会等严格论证审核，西京医院团队决定结合既往研究成果，尝试进行突破性探索。

窦科峰院士领衔的团队在手术中展现了极高的技术水平。手术过程复杂且风险极高，猪肾血管直径只有人肾的三分之二，稍有不慎就会引发致命性出血。但团队凭借多年的研究积累和精湛的手术技巧，成功将猪肾移植到患者体内。术后，患者的血肌酐水平迅速恢复至正常水平，表明猪肾在患者体内功能良好。

异种移植的成功并非一蹴而就。早在20世纪60年代，科学家们就开始尝试将动物器官移植到人体内，但由于免疫排斥和技术限制，早期的尝试大多以失败告终。直到近年来，随着基因编辑技术的突破，异种移植才重新成为医学界的热点。

2022年1月，美国马里兰大学医学中心完成了全球首例猪一人心脏移植，患者存活了两个月。尽管最终因并发症去世，但这一手术证明了猪器官在人体内短期存活的可行性。

2022年10月，中国空军军医大学西京医院成功完成了全球首例六基因编辑猪－猴多器官、多组织同期联合移植，进一步推动了异种移植技术的发展。
1年后，窦科峰团队异种移植临床研究取得重大突破，成功将多基因编辑猪皮移植给一例特重度烧伤患者，并取得良好效果，推动异种移植研究向临床迈出重要一步。

2024年3月21日，世界第一例活体猪肾移植手术在美国麻省医院完成；

2024年3月25日，我国西京医院将基因改造过的猪肾移植到一位脑死亡受者体内；

2024年4月3日，世界第一例接受活体猪肾移植手术的美国62岁男性尿毒症患者肾功能恢复良好，顺利出院。

从国际产业发展趋势上看，美国现有多家大型医药公司已对异种移植领域进行长期投入，其中United Therapeutics联合治疗公司投入10亿美元，eGenesis公司融资3亿多美元进行研发。德国对异种移植专项项目也投入巨资，用于支持基因改造猪及异种胰岛、心脏和肾脏移植研发。从发展阶段上看，欧美国家已逐步开启异种器官移植的临床试点研究。

目前在国内，除西京医院外，海南医科大学第二附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等多个中心在异种肾移植的临床前及亚临床研究方面也取得了突破性进展。中国在异种移植领域已进入全球第一梯队。

猪的器官大小、解剖、生理生化、消化代谢与人类非常相似，是器官移植理想供体

尽管异种移植取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。首先，免疫排斥问题尚未完全解决。尽管基因编辑技术大大降低了排斥反应，但长期的免疫耐受仍需进一步研究。其次，跨物种病原体传播的风险依然存在。猪体内可能存在一些未知的病毒或病原体，这些病原体在移植后可能对人类健康构成威胁。

此外，伦理问题也是异种移植面临的一大挑战。利用动物器官进行移植，引发了关于动物权益和人类尊严的深刻讨论。如何在挽救人类生命的同时，尊重动物的权益，是科学家和社会必须共同面对的问题。

异种移植的成功，不仅是医学技术的胜利，更是人类对生命延续的不懈追求的体现。对于数百万等待器官移植的患者来说，异种移植带来了新的希望。正如印遇龙院士在今年两会上所呼吁的，加快推进基因编辑异种移植的临床应用，不仅能够解决器官短缺问题，还将推动生物医药产业的发展，为人类健康带来更多福音。

“猪肾移植不是终点，而是打开异种移植大门的钥匙。”未来，随着技术的不断进步和伦理规范的完善，异种移植有望成为常规医疗手段，让更多患者重获新生。正如一位尿毒症患者在呼吁信中所写：“希望异种移植早日普及，让我们早日实现人生价值，不再拖累家人和国家。” 这不仅是患者的期盼，也是科技进步的终极目标——让每个人都能平等地获得生命的延续。

来源：我是科学人