摘要：对广大准妈妈和哺乳妈妈而言，如何避免乙肝（乙型病毒性肝炎）对孩子造成的伤害，是不少人关心的话题。感染乙肝后可能出现哪些症状？当孕期遇上乙肝，准妈妈们应当如何应对？

南都讯 对广大准妈妈和哺乳妈妈而言，如何避免乙肝（乙型病毒性肝炎）对孩子造成的伤害，是不少人关心的话题。感染乙肝后可能出现哪些症状？当孕期遇上乙肝，准妈妈们应当如何应对？

3月18日全国爱肝日期间，珠海市第三人民医院院长、主任医师黄明星就相关话题进行了解读，提醒广大准妈妈和哺乳妈妈做好孕前筛查、产后防护，实现对乙肝的科学防治。

专家解读

乙肝可通过母婴传播影响下一代

做好孕前筛查至关重要

黄明星介绍，乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，病毒通过血液、体液和母婴垂直传播。母婴传播是儿童感染乙肝的主要途径，可能发生在宫内感染、分娩时接触母血或产后密切接触中。但需明确的是，乙肝病毒不会通过呼吸道、消化道或日常拥抱、亲吻传播，家庭成员无需过度恐慌。

乙肝感染后，可能出现以下情况：一是急性肝炎：乏力、食欲减退、黄疸（皮肤发黄）、尿色加深等，部分患者可自愈；二是慢性携带者：无明显症状，但病毒持续复制，可能发展为肝硬化或肝癌；三是隐匿性感染：血液中病毒量低，但仍有潜在传染性。

黄明星表示：“许多乙肝携带者终身无症状，但病毒可通过母婴传播影响下一代，因此孕前筛查（乙肝两对半、HBV-DNA检测）至关重要。”

新生儿及时注射乙肝疫苗、免疫球蛋白

阻断成功率超95%

黄明星表示，当孕期遇上乙肝，主要是要做到母婴阻断三步走。第一步是孕前评估与干预。若孕前发现乙肝感染，建议先评估肝功能及病毒载量（HBV-DNA）。若病毒活跃复制（HBV-DNA≥2×10^5 IU/mL），医生可能建议孕前启动抗病毒治疗，降低母婴传播风险。

第二步是孕期全程管理。每1-2个月复查肝功能、HBV-DNA，评估病情稳定性；当孕24-28周时，若HBV-DNA≥2×10^5 IU/mL，可口服替诺福韦等妊娠安全药物，将母婴传播率从30%降至1%以下。建议做好营养支持，避免高脂饮食，减少肝脏负担，适当补充维生素和优质蛋白。

第三步是分娩与新生儿防护。在分娩方式上，剖宫产不会进一步降低传播风险，顺产或剖宫产需根据产科指征决定；在新生儿免疫方面，出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），完成后续两针疫苗接种后，阻断成功率超95%。若母亲未服用抗病毒药物，且新生儿完成免疫接种，可正常哺乳，病毒大于5次方，可以抗病毒，哺乳期也可以继续服用抗病毒药物；若乳头破损或出血，建议暂停哺乳。

黄明星指出，乙肝妈妈在居家生活中，各种用品需专人专用，剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品分开存放。在伤口处理上，当遇上皮肤破损时，要及时消毒并覆盖，避免血液暴露。所有家庭成员应接种乙肝疫苗，建立免疫屏障。

黄明星表示，从孕前筛查到产后防护，现代医学已为母婴筑起坚实防线，乙肝不是母爱的枷锁，而是科学防治的课题。“愿每一位乙肝妈妈都能放下焦虑，在医学护航下，拥抱健康的新生命。”

“珠海大健事” 栏目出品

统筹：南都记者 王靖豪

课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳

来源：张老师说教育