摘要：作为最受欢迎的外科亚专业，骨科这个在外界看来充满力量与技术的领域，长期以来存在着一个显著的现象：女性医生的比例远低于其他外科专科。在美国，骨科住院医师中女性仅占约14%，是所有外科专科中最低的。在中国，虽然数据可能有所不同，但女性骨科医生比例偏低同样是一个不争

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作为最受欢迎的外科亚专业，骨科这个在外界看来充满力量与技术的领域，长期以来存在着一个显著的现象：女性医生的比例远低于其他外科专科。在美国，骨科住院医师中女性仅占约14%，是所有外科专科中最低的。在中国，虽然数据可能有所不同，但女性骨科医生比例偏低同样是一个不争的事实。是什么阻碍了更多优秀女性加入骨科？除了常被提及的体力要求、工作强度等因素，培训和工作环境本身对女性是否足够友好？她们在日常的专业互动、社交环境乃至个人生活中，是否面临着与男性同事不同的境遇？
近期发表在骨科权威期刊Clinical Orthopaedics and Related Research上的一项研究，通过精心设计的调查，为我们揭示了骨科住院医师项目中存在的性别差异体验，特别是女性住院医师所面临的独特挑战。这些发现不仅关乎公平，更关乎整个骨科领域能否吸引和留住最优秀的人才。
这项由美国多所大学骨科专家合作进行的研究调查了10个骨科住院医师项目的94名住院医师（其中女性15名，男性78名，另1名为性别非二元）。研究旨在比较不同性别住院医师在专业互动、社交互动、个人环境以及申请住院医/见习面试经历方面的感知差异。
首先，对于女性骨科医生而言， “微侵犯”与不被尊重无处不在：高达40%的女性住院医师报告在工作中比男性同事更频繁地经历“微侵犯”（指微妙的、令人震惊的、通常是无意识的、非语言的“贬低”行为），而男性中这一比例仅为5%。67%的女性表示，她们比男性同事更常被直呼其名而非“医生”头衔，而男性中只有4%有此感受。这看似小事，却直接影响着专业身份的认同和权威感。53%的女性报告被不同性别的同事打断发言的频率高于男性同事（男性仅5%有此感受)。27%的女性认为她们比男性同事被分配了更多的行政性或非临床任务（如文书工作），而男性中只有1%有此感受 (p = 0.004)。
其次，患者与团队成员对女性医师也存在明显的偏见，33%的女性住院医师感知到患者对其意见的尊重程度低于对男性医生，而男性住院医师中无人报告此体验。27%的女性认为医院工作人员（如护士、技师）对其意见的尊重程度较低，而男性中这一比例为7%。有女性住院医师还报告感觉患者更少遵守她们的医嘱。33%的女性认为对其手术技能或决策能力的批评是基于其性别而非能力本身，而男性中这一比例仅为5%。
最后，在社交环境中，47%的女性感到群体性的幽默经常负面地针对其性别，而男性中仅有1%有此感受。另有47%的女性认为同事间的群体幽默对女性有贬低意味，男性中仅5%同意此观点。更令人担忧的是，这种不愉快的体验甚至在踏入住院医师门槛之前就可能发生，20%的女性住院医师报告在申请住院医或见习的面试过程中经历过性骚扰（定义为：不受欢迎的性意味言语、工作场所的淫秽图像等），而没有男性报告在面试中经历过性骚扰。这无疑给满怀憧憬进入骨科领域的女性医学生泼了一盆冷水。
骨科医学的发展，需要汇聚最优秀、最多元化的人才。当女性医学生在面试中遭遇骚扰，当女性住院医师在病房里被直呼其名、频繁打断、分配更多杂务，当她们的能力因性别受到质疑，这不仅是对个体的不公，更是整个骨科领域的损失。这项研究清晰地指出，承认男女住院医师体验差异的存在，是消除偏见、为女性创造更包容、更健康的工作环境、并最终为骨科领域吸引和留住更多优秀人才的第一步。
创造一个真正尊重、平等、支持所有医生成长的环境，需要每个人的觉醒和行动。男性同事的同盟、领导者的决心、制度的保障，以及女性自身的韧性和互助，缺一不可。拆除那些“隐形”的壁垒，并非为了优待某一群体，而是为了释放骨科领域全部的人才潜能，最终让患者受益，让医学进步。愿未来的骨科手术室和病房，成为所有心怀梦想与才华的医生，无论性别，都能挥洒自如、成就卓越的地方。
参考文献：Sobel AD, Lavorgna TR, Ames SE, Templeton KJ, Mulcahey MK; Collaborative Orthopaedic Educational Research Group. doi:10.1097/CORR.0000000000002457

来源：崔讲健康