摘要：随着呼吸道病毒季来临，美国儿科学会发布了一份基于循证医学的免疫接种计划，其中包含针对从出生到18岁儿童和青少年的流感、呼吸道合胞病毒及新冠病毒感染的最新免疫接种指导。即《2025年美国儿童和青少年推荐免疫接种计划》，已发布于美国儿科学会《红皮书在线版》，这是美

随着呼吸道病毒季来临，美国儿科学会发布了一份基于循证医学的免疫接种计划，其中包含针对从出生到18岁儿童和青少年的流感、呼吸道合胞病毒及新冠病毒感染的最新免疫接种指导。即《2025年美国儿童和青少年推荐免疫接种计划》，已发布于美国儿科学会《红皮书在线版》，这是美国儿科学会用于传染病预防与治疗的临床指南手册。

呼吸道合胞病毒（RSV）

呼吸道合胞病毒是导致婴儿在满周岁前住院治疗的首要原因。它是一种影响肺部和呼吸道的病毒，可通过空气和与病菌的物理接触轻易传播。为孕妇和新生儿接种疫苗可提供抗体，提供必要的保护。

感染RSV的婴儿比年长的孩子病得更重，因为他们的肺部和呼吸道非常小。有两种方法可以帮助你的宝宝预防这种严重的呼吸道疾病。孕妇在怀孕期间接种RSV疫苗，可以通过胎盘将重要抗体传递给发育中的胎儿。或者，新生儿可以在RSV高发季接种RSV疫苗。适时接种RSV疫苗有助于宝宝保持健康。

尼塞韦单抗（Nirsevimab）和克莱斯罗维单抗（clesrovimab）是推荐的预防RSV的免疫接种药物。这两种均为单克隆抗体产品，可为婴儿提供即时保护。另一种单克隆抗体帕利珠单抗（palivizumab）作用时间较短，已不再推荐使用。

美国儿科学会关于RSV接种的建议：

若孕妇在孕期未接种疫苗、接种状态未知，或婴儿在孕妇接种疫苗后14天内出生，则对于在RSV高发季出生或进入首个RSV高发季的8月龄以下婴儿，建议进行免疫接种。

对于8至19月龄、有严重RSV疾病高风险且进入第二个RSV高发季的婴儿和儿童，建议进行免疫接种。高风险婴儿包括患有慢性肺病、免疫功能低下或囊性纤维化的儿童，以及其他群体。

流感

美国儿科学会建议，除非有医学上的禁忌，否则所有6月龄及以上的儿童都应每年接种流感疫苗。这不仅能保护儿童自身，还能保护社区，特别是在RSV和新冠病毒感染等其他病毒也在传播的季节。

流感是一种鼻、喉和肺的病毒感染。当感染者咳嗽或打喷嚏，而另一个人从空气中吸入病毒，或者当有人触摸受污染的表面，然后将手指放入口中或鼻子时，流感就会传播。流感可能比普通感冒或其他普通病毒感染严重得多，特别是对于5岁以下儿童或患有哮喘或糖尿病等疾病的儿童。对于住院、出现严重或恶化流感症状的儿童，或有健康问题、并发症风险较高的儿童，应尽快开始流感抗病毒治疗，即使他们已经生病几天了。

从历史上看，高达80%的与流感相关的儿童死亡病例发生在未接种疫苗或未完全接种疫苗的儿童中。5岁以下儿童，特别是2岁以下儿童，由于流感而面临严重疾病、住院或死亡的风险尤其高。

新冠病毒感染

新冠病毒感染仍会导致儿科人群住院和死亡。6至23月龄的婴儿和儿童发生严重新冠病毒感染的风险最高。有鉴于此，美国儿科学会建议为所有6至23月龄的儿童接种新冠疫苗，以帮助预防重症。除非对疫苗或其成分有已知过敏反应，否则2岁以下儿童尤其容易发生严重新冠病毒感染，应优先接种疫苗。

除了对所有2岁以下儿童的建议外，美国儿科学会还建议对以下风险群体的所有2至18岁儿童和青少年接种一剂适龄新冠疫苗：

美国儿科学会还建议为2至18岁未属于上述风险群体但父母或监护人希望其获得疫苗保护的儿童提供疫苗，应使用可获得的最新版新冠疫苗。

除了针对这三种呼吸道病毒的更新建议外，该接种计划还纳入了关于五价脑膜炎球菌疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗起始接种年龄的最新更新信息，并移除了已不再供应的一种肝炎疫苗。

来源：育儿光影机