摘要：在老龄化社会与运动热潮的双重背景下，膝关节疼痛已成为现代人的"时代病"。当保守治疗无法缓解疼痛时，单髁置换术以其"精准治疗、最小创伤"的理念，为众多患者带来了新的曙光。

导语： 在老龄化社会与运动热潮的双重背景下，膝关节疼痛已成为现代人的"时代病"。当保守治疗无法缓解疼痛时，单髁置换术以其"精准治疗、最小创伤"的理念，为众多患者带来了新的曙光。

一、精准医学理念下的革新术式

单髁置换术（UKA）是骨科领域精准医疗的典范。不同于全膝关节置换的"一刀切"模式，该技术仅置换受损的单个间室（内侧或外侧），完整保留交叉韧带、髌股关节及对侧健康软骨。这种"精准打击"的理念最大限度保留了膝关节本体感觉，使术后关节活动度更接近自然状态。

数据显示，采用Oxford第三代假体的单髁置换术10年生存率达95%以上，其生物力学优势使患者术后步态更趋自然。这种"补牙式"治疗策略，标志着关节外科从"置换时代"迈入"修复时代"。

二、严格把控的适应症选择

该技术对病例选择有着严苛标准：患者需满足前交叉韧带功能完整、膝关节畸形可矫正、对侧间室软骨完好等条件。年龄并非绝对限制，对于55-75岁活动需求较高的患者尤为适合，肥胖（BMI

典型适应症包括：局限于单间室的骨关节炎、创伤性关节炎、骨坏死等。对于存在炎性关节炎、严重屈曲挛缩（>15°）或内翻畸形超过10°的患者，则需谨慎选择。

三、微创手术的典范之作

手术采用8-10cm微创切口，仅为全膝置换的1/2。通过个性化截骨导板实现毫米级精准截骨，配合间隙平衡技术恢复关节线高度。术中出血量通常控制在200ml以内，多数患者无需输血。

快速康复（ERAS）理念贯穿全程：术前2小时可饮用碳水化合物饮品，术中采用鸡尾酒镇痛，术后6小时即开始关节活动度训练。平均住院时间缩短至3-5天，较传统手术缩短40%。

四、量体裁衣的术后管理

康复计划遵循"早活动、晚负重"原则：术后首日开展CPM机辅助训练，第2天扶助行器行走，6周内控制屈膝不超过90°。个性化方案需综合考虑骨密度、肌力等因素，肥胖患者需配合体重管理。

术后3月恢复日常活动，6月后可进行游泳、骑车等低冲击运动。需避免剧烈跑跳及深蹲动作，定期随访监测假体位置及磨损情况。正确维护下，多数假体使用寿命可达15-20年。

结语：单髁置换术以其精准的治疗理念，实现了从"以假替真"到"修旧如新"的跨越。随着机器人辅助、3D打印等新技术的应用，这项术式正在书写关节外科的新篇章。选择适合的治疗方式，让科技为健康护航，才是应对关节疾病的明智之道。

来源：聚智健识