摘要：资料来源：[1]肖国秀,杨珊珊,韩玮.劳拉西泮联合利培酮治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果观察[J].心理月刊,2024,19(12):130-132.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2024.12.035.[1]李南南.氟哌噻吨美利曲辛联合

资料来源：[1]肖国秀,杨珊珊,韩玮.劳拉西泮联合利培酮治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果观察[J].心理月刊,2024,19(12):130-132.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2024.12.035.

[1]李南南.氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症睡眠质量及负性情绪的影响[J].罕少疾病杂志,2025,32(01):41-43.

38岁的李翠兰是个普通的超市收银员，家住西安郊区。2022年3月开始，由于家庭中烦心事的影响，她晚上翻来覆去睡不着，眼睁睁看着窗帘缝隙透进来的路灯光从昏黄变到微亮。

明明超市里站一天，脚酸得像灌了铅，可脑子偏偏清醒得要命。

她跟老公嘀咕了几句，老公皱着眉说：“要不你去医院看看，别硬撑。”李翠兰叹口气，心想也是，第二天就请了半天假，搭公交去了附近的小医院。

医生听她说了情况，开了几盒劳拉西泮，说是能帮她入睡。李翠兰回家后照着说明书吃了一片，晚上果然睡得踏实，连梦都没做。

她挺高兴，心想这药还真管用。从那以后，她每晚都吃一片，日子好像又回到了正轨。超市里，她扫着商品条码，跟熟客聊几句天，回家做饭喂孩子，日子平淡却安稳。

可几个月过去，她发现自己早上醒来总觉得头昏沉沉的，像隔了层雾。起初她没当回事，以为自己是累着了，可这感觉越来越明显，连扫码时手都偶尔抖一下。

到了夏天，李翠兰开始觉得不对劲。她站在收银台后，盯着屏幕上的数字，总觉得有点模糊，揉揉眼也没用。

同事小张看她脸色不好，问她咋了，她摆摆手说：“没事，可能是没睡好。”

可她心里清楚，晚上吃了药睡是睡了，可那觉怎么也不解乏。8月的一天，她下班回家，拎着菜上楼时突然觉得腿软，差点摔在楼梯上。

袋子里的土豆滚了一地，她扶着栏杆喘气，心跳得像擂鼓。那一刻，她有点慌了，跟老公说：“我得再去趟医院，这回得好好查查。”

9月初，她挂了个内科的号。医生问了她的情况，又听说她吃了快半年的劳拉西泮，眉头皱了起来。医生没多说啥，直接开了单子让她去做检查。

那天她跑了好几个科室，抽血、测心电图、查脑电图，忙得脚不沾地。

化验单出来时，她拿着那几页纸，手有点抖。血常规显示白细胞4.2×10⁹/L，红细胞4.5×10¹²/L，血红蛋白130g/L，都在正常范围，可肝功能有点问题，ALT（丙氨酸氨基转移酶）58U/L，超了正常值上限。

心电图显示窦性心动过缓，心率52次/分，脑电图也没大毛病，就是α波活动稍弱。医生盯着单子看了半天，说她可能是药物依赖了，劳拉西泮不能随便吃太久，得慢慢减量。

李翠兰听完这话，心里咯噔一下。她回家路上一直在想，自己不过是想睡个好觉，怎么就弄成这样了。

接下来的日子，她试着按医生说的减药，可没几天就撑不住了。晚上躺床上，眼睛瞪得像铜铃，心跳忽快忽慢，脑子里全是乱七八糟的想法。她忍不住又吃了药，第二天早上头更晕，连去超市的路都走得晃晃悠悠。

11月的时候，她跟老公吵了一架，起因是她忘了给孩子交补习费。老公摔门出去前扔下一句：“你咋回事，天天跟丢了魂似的！”她坐在沙发上，眼泪啪嗒啪嗒掉，心里憋屈又茫然。

2023年1月，春节前几天，李翠兰的状态更糟了。她瘦了七八斤，脸上没点血色，头发也一把一把掉。她站在超市收银台后，手抖得扫码都费劲，顾客催她快点，她只能赔笑说抱歉。

那天晚上，她哄孩子睡下后，坐在客厅里发呆。老公看她这样，心软了，拉着她又去了医院。这回医生态度严肃，说她得住院观察。

住院那天，她躺在病床上，看着天花板上的灯，脑子里空空的。护士给她挂上点滴，她迷迷糊糊睡过去，可没多久就被一阵心悸弄醒了。

住院第三天，医生拿着一堆新检查结果走进来。她强打精神坐起来，听医生念数据：血钾3.2mmol/L，偏低；血糖5.1mmol/L，正常；甲状腺功能TSH4.8mIU/L，偏高；

肝功能AST45U/L，ALT62U/L，双双超标；心率还是慢，48次/分；脑电图显示轻度异常，θ波增多。

医生说，她这是长期用药弄出来的问题，劳拉西泮这种“苯二氮卓类”药物，吃久了会影响神经系统，还可能伤肝。

她听着一半懂一半，只抓住一句：“得停药，不然更麻烦。”可停药哪那么容易，那天晚上她没吃药，折腾到凌晨四点才睡着，醒来时整个人像被抽干了。

3月的一天，李翠兰出院回家。她站在家门口，手里攥着医生开的减药计划，脑子里乱糟糟的。那天早上，她试着没吃药去上班，结果在收银台前晕了过去。

同事喊来救护车，把她送进急诊室。医生检查后说，她这是戒断反应，身体已经适应了药物，冷不丁停下来就“罢工”了。

劳拉西泮这药，听着名字挺陌生，其实是治失眠和焦虑的老面孔了。它属于苯二氮卓类药物，简单说，就是通过“按住”大脑的中枢神经系统，让人放松下来，容易入睡。

原理听着挺直白，它能增强一种叫GABA的神经递质作用，这东西就像脑子里的“刹车”，踩下去就让人安静。

可问题出在用久了，身体会习惯这个“刹车”，自己反倒忘了怎么自然放松。李翠兰吃了整整一年，药效早就不是帮她睡觉，而是成了她睡得下的“拐杖”。

为啥会这样？医生常提一个词，叫“耐药性”。吃得久了，药量不够就没效果，想管用就得加量。可加量也不是长久之计，时间一长，身体各处都可能出毛病。

比如肝脏，这 organ得负责把药分解排出，吃多了劳拉西泮，肝功能就容易超负荷，ALT、AST这些指标蹭蹭往上涨。

还有心跳慢、心悸这些，背后是药物压住了神经系统，弄得心率调节跟不上趟。脑电图里θ波增多，也说明大脑活动被压得太狠，清醒时都像在半梦半醒。

发病原因听着挺复杂，其实离不开几点。失眠本身是个开头，李翠兰那时候站一天班，回家还得操持家务，精神压力不小，睡不着就成了常态。

她没找啥舒缓法子，直接靠药，等于把问题捂着没解决。

还有药本身，用法没控制好。小医院的医生开了药没叮嘱清楚，她自己也没多问，稀里糊涂吃了一年。社会背景也掺了一脚，普通人看病图方便，哪有空研究药咋吃，医院人多医生忙，也没工夫细讲。

病症咋样了？李翠兰这情况，算中度依赖。戒断反应是跑不掉的，像她那样头晕、心跳乱、睡不着，都是身体在“抗议”。

专家说，这类药一般建议短期用，最多几周，超过仨月就得小心了。她吃了一年，停药时身体自然受不了。好在发现不算太晚，肝损伤还在可逆范围，心率慢也能调回来。

可过程不好熬，得一点点减量，还得配合别的方法，比如心理疏导啥的。

有人问，这药是不是“毒药”？其实不然。劳拉西泮本身没啥大错，关键看咋用。短时间救急，它效果杠杠的，可当饭吃就坏事了。

还有传言说吃了会上瘾戒不掉，这话半真半假。会上瘾是真的，但不是每个人都戒不掉，关键看用多久、用多少。李翠兰这例子，算用得过了头，身体才撑不住。

咋防着点？失眠这事，别急着吃药。先看看生活里哪不对劲，是压力大还是作息乱，调整调整兴许就好了。

真要用药，得听医生的，短用别贪长。医生开药时也得多问一句，这药能吃多久、有啥要注意的，别稀里糊涂当糖豆嚼。

还有，药不是万能的，像李翠兰这样，忙了一天回家还睡不着，兴许找个法子放松放松，比药管用。

想健康点，记住这句：睡觉靠药不如靠自己，药救急不救命。

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来源：医学减重丁医生