摘要：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。30多年的临床工作中，我见过太多患者因为甲状腺结节焦虑不安——尤其是体检发现“直径不到1厘米的小结节”时，总有人问：“这么小会是癌吗？要不要穿刺？”今天，我要分享一个好消息：AI超声技术已经能帮我
甲状腺小结节，AI超声收你来啦！
大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。30多年的临床工作中，我见过太多患者因为甲状腺结节焦虑不安——尤其是体检发现“直径不到1厘米的小结节”时，总有人问：“这么小会是癌吗？要不要穿刺？”今天，我要分享一个好消息：AI超声技术已经能帮我们更精准判断小结节的性质，让许多患者免去“白挨一针”的痛苦！
一、颠覆认知的研究：AI超声 VS 传统检查
最近，《中华内分泌外科杂志》发表了一项重磅研究（解放军总医院牵头，纳入532名患者），针对“直径≤1厘米的甲状腺结节”，对比了三种诊断方式：
结果让人惊喜：
灵敏度排名（揪出恶性结节的概率）：
细针穿刺 96.37%（接近“金标准”）AI超声 92.38%（比传统超声高近7%）传统超声 85.66%简单来说：AI超声“火眼金睛”能高效“抓坏人”（恶性结节）！
二、3个知识点，看懂AI超声的优势
无创又高效：-传统超声依赖医生经验，不同医院诊断差异大。
-AI系统能自动分析结节形状、边界、血流等数十项参数，3分钟出结果，诊断一致性更高。
专克“小狡猾”结节：-研究显示，≤0.5厘米的结节，AI诊断准确率仍超80%。
-这些小结节在传统超声下容易“隐身”或误判，AI却能捕捉细微异常。
省钱省心：-穿刺一次费用约1000-2000元，且有创口恢复期。
-AI超声可重复检查，特别适合需要定期随访的小结节患者（比如备孕女性、怕针人士）。
三、给甲状腺患者的真心话
作为每天接触甲状腺疾病的外科医生，我特别理解大家的担忧：
年轻女性：“结节这么小，医生却说可能恶性，我要不要手术？”职场妈妈：“穿刺会影响哺乳吗？请假复查好麻烦……”更年期女性：“我有桥本甲状腺炎，结节会不会恶变？”这项研究给了新答案：
若AI超声提示“低风险”，可优先选择3-6个月复查，无需立刻穿刺。即使需要穿刺，AI也能精准定位最可疑区域，减少“扎不准”的风险。合并桥本甲状腺炎的患者，AI诊断准确率虽略有下降，但仍显著优于传统超声。四、费医生的“甲状腺检查指南”
体检发现结节别慌张：≤1厘米且无压迫症状：优先选AI超声评估。
伴有声音嘶哑、吞咽困难：尽快就医，可能需要穿刺。
这些人群建议用AI超声：备孕或哺乳期女性
有出血倾向（如长期服用抗凝药）
结节位置深、靠近血管神经
记住两个关键指标：TI-RADS分级：4类以上需警惕。
弹性评分：AI可量化结节硬度（越硬恶性风险越高）。
五、技术虽好，但不能完全取代医生
研究团队也强调：AI是辅助工具，最终决策要靠医患沟通！比如：
AI提示“中风险”，但患者有甲状腺癌家族史——可能需要更积极处理。AI判断“良性”，但结节半年内突然增大——医生会综合评估。我的建议：选择配备AI超声的医院检查，让“人机合作”为你的甲状腺上“双保险”！
我是费健，如果你有甲状腺结节的困惑，欢迎关注我的科普平台。科技改变医疗，我们不必在焦虑中“盲人摸象”！
参考文献
《动态AI超声智能辅助诊断系统用于直径≤1.0 cm甲状腺结节术前评估临床价值研究》（DOI:10.3760/cma.j.cn118907.20241030.00334）
来源：费健医生