阿尔茨海默病可以手术治疗了！徐州可做！

摘要：迷路，忘事，说话重复含混，认不清人……大部分人对于阿尔茨海默病的认识，往往仅限于“记忆丧失”。而照顾过重度痴呆患者的人们，才真正了解这一疾病的可怕：这是一种“温柔的绝症”，会致死！

迷路，忘事，说话重复含混，认不清人……大部分人对于阿尔茨海默病的认识，往往仅限于“记忆丧失”。而照顾过重度痴呆患者的人们，才真正了解这一疾病的可怕：这是一种“温柔的绝症”，会致死！

幸运的是，曙光正在浮现——

徐州两位重度阿尔茨海默病患者，连至亲都已无法辨认，甚至丧失了基本的生活自理能力，却在一次手术后出现了明显的症状改善。近日，徐州仁慈医院通过超显微外科联合多学科诊疗，成功实施颈深淋巴-静脉吻合术（LVA），为更多阿尔茨海默病患者带来新希望。

阿尔茨海默病

难点与进展

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）俗称“老年痴呆”，是一种不可逆的神经退行性疾病。症状不仅限于认知功能衰退、精神行为异常，也会导致生活自理能力丧失（如吞咽困难、吸入性肺炎等）、身体机能恶化（如褥疮、尿路感染、肺炎等），患者最终多因并发症死亡。

蛋白质异常堆积是引发阿尔茨海默病的主要原因，颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）是将颈深部的淋巴管与颈静脉吻合，就相当于重建了一条“人工渠”，将沉积的致病蛋白通过“人工渠”回流到静脉系统，就能达到清理“有害”蛋白的目的，从而为缓解阿尔茨海默病的症状提供可能。

超显微团队+多学科会诊

为患者带来新希望

67岁的毛女士和77岁的崔女士均为确诊的阿尔茨海默病患者，家属带老人来到仁慈医院寻求治疗。

到院时，两人精神状态测试（MMSE）中均得到0分，属重度患者。表现为：记忆丧失、无法识人、难以沟通、大小便控制能力差、吞咽困难等，基本丧失生活自理能力。

△毛女士颅脑医学影像。

△崔女士颅脑医学影像。

徐州仁慈医院神经内科、骨科与显微修复重建中心、康复医学中心、麻醉科、呼吸科、重症医学科等多学科专家展开联合诊疗（MDT）。方案拟定后，仁慈超级显微外科团队派出精锐力量、采用尖端超级显微外科设备，两例手术均顺利完成。

显微修复重建外科副主任潘勇介绍，该手术需要在30-40倍显微镜下，将直径仅有0.2毫米左右的淋巴管与静脉进行吻合，“要把仅比头发丝略粗的淋巴管与静脉接在一起，还得保证其内部贯通，难度非常高。”

△戳这里，与手术专家聊一聊

毛女士家属反馈：手术前老人别说是认出家人了，对外界信息几乎没有反应，哪怕在她旁边大声呼叫都得不到回应。现在老人的精神状态有了明显改善，儿女叫她名字的时候会转过头来看，甚至状态好的时候可以与家人进行简单的沟通。

崔女士家属反馈：手术前老人吞咽非常困难，家人拿勺子喂饭，常常喂十口只能咽下去一口，时间一久，老人瘦得很厉害。术后老人吃饭顺利多了，能喂进去饭了，家人们都非常高兴！而且老人慢慢地也对家人的呼唤有反应了，这是一个很好的信号。

徐州仁慈医院

超显微外科团队

徐州仁慈医院每年开展显微外科手术近2万台次，其中超级显微外科手术约200台次，是中国医师协会显微外科培训中心、江苏省医学会显微外科培训基地，在国内超级显微外科学科发展与人才培养方面具有较高影响力。

阿尔茨海默病

科普与答疑

徐州仁慈医院神经内科张晓玲主任介绍，近年来，阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆”）的发病呈现年轻化趋势，这一现象在中国尤为显著。正确认识、正确应对阿尔茨海默病，营造有利于患者及家属生活的社会环境，对我们每个人来说都非常重要。

如何尽早发现阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病的早期症状往往是记忆力下降、语言及计算能力减退、情绪波动或性格改变。有家族病史、有“三高”问题、长期缺乏社交和运动的人群可能更易发病。如发现家人出现上述症状，建议尽早到正规医疗机构咨询，采用脑部成像、生物标志物检测等手段进行排查。只有尽早诊断，才能更好地规划治疗，尽可能延缓病情进展。

阿尔茨海默病和生活习惯有哪些关系？

高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的普遍化被认为是近年来阿尔茨海默病年轻化的重要诱因。这些疾病可能通过血管损伤或代谢异常加速大脑退化。研究认为，长期熬夜、压力过大、缺乏运动、不健康饮食（如高糖高脂）以及环境污染等现代生活方式问题，都可能对大脑健康产生负面影响。特别值得注意的是，据统计阿尔茨海默病年轻患者的脑部病变进展更快，预期寿命可能比晚发型患者缩短约两年。

有无办法预防或延缓阿尔茨海默病发展？

目前还没有办法根治阿尔茨海默病，但大量研究和临床实践表明，通过预防和早期干预，可以一定程度上延缓病情进展。首先要养成健康的生活方式，平衡饮食，规律运动，保持一定的心理与社交活动以维持大脑活跃，积极控制高血压、糖尿病、肥胖等，都可以有效减少对大脑健康的不利影响。

其次，对于高风险、高龄人群，应定期进行神经心理测试和医学影像检查，有助于早发现、早干预。

对于早期和中期患者，一些药物已被证明可改善并延缓病情进展，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。另外，经家属、医生讨论并同意的前提下，也可以尝试新兴的LVA手术治疗。

义诊来啦

3月22日（本周六）

徐州仁慈医院将邀请

首都医科大学宣武医院

孙伟、周爱红、毛薇等

国内著名神经内科专家

开展大型义诊活动

义诊时间