摘要：资料来源：[1]程华焱,曾斌芳.脂肪肝中医病名的文献研究[J].新疆中医药W[2]叶放,赵文霞.中医对非酒精性脂肪肝的研究现状[J].中国中西医结合消化杂志[3]倪燕君.脂肪肝的发病机理和诊断治疗研究进展[J].国外医学(消化系疾病分册

资料来源：

[1]程华焱,曾斌芳.脂肪肝中医病名的文献研究[J].新疆中医药W

[2]叶放,赵文霞.中医对非酒精性脂肪肝的研究现状[J].中国中西医结合消化杂志

[3]倪燕君.脂肪肝的发病机理和诊断治疗研究进展[J].国外医学(消化系疾病分册

32岁高燃是个知名美食博主，以“极限吃播+深度探店”闻名。高燃的生活就是不停地吃，炸鸡的酥脆、芝士的拉丝、甜品的爆浆这些诱人的画面填满了他的视频日常。他几乎每天都在不同的城市奔波，白天拍探店晚上剪视频，凌晨还蹲在烧烤摊撸串，深夜再冲进甜品店来一杯热乎乎的熔岩巧克力。每次发视频，弹幕里都是“太馋了！”“燃哥吃得太香了吧！” 可频繁的高热量饮食渐渐让他的身体发出警告......

2019年7月8号，凌晨1点高燃坐在电脑前盯着屏幕里炸鸡酥脆的画面，手边的外卖盒里还剩最后一块。他随手拿起咬了一口却皱了皱眉，最近吃东西的满足感越来越弱，甚至有些腻。他把炸鸡丢回盒子，疲惫地打了个嗝，可胸口的胀闷感却怎么也散不去，像肚子里灌满了气连嗝都打不畅快。

他伸手按了按右上腹，感觉隐隐发闷，就像一只无形的手正施加着微弱的压力，不算疼但说不出的别扭。他尝试深吸口气想让那股不适散去，可还是没用，反倒感觉腹腔更胀了，像是一颗泡在水里的海绵正在慢慢膨胀。

高燃瞥了一眼时间，凌晨1点。困意沉沉地压上来可又不是正常的疲惫，而是一种莫名的沉重感，像身体被什么东西吸干了力气。他强撑着精神，抬手搓了搓脸，可皮肤下透着一股异常的油腻感，甚至额角摸上去有点滑。他盯着屏幕里自己的脸，隐约觉得脸色有些暗沉，嘴巴里也泛着一丝苦味，像是吃了过期的药渣，但由于身体并无特别的不适，也就没有在意。

7月21号，高燃在直播间里卖力表演：“这家店的流心芝士蛋糕真的绝了！”随即对着镜头笑着比了个OK手势然后迅速关掉直播。他的舌尖还残留着浓郁的芝士香气，可胃里却翻腾起一股恶心感，仿佛刚刚吃下去的每一口糖分都在肝脏里变成了沉甸甸的油脂压得他喘不过气。更让他心惊的是，他的双腿最近总是浮肿，今天早晨起床时脚背的皮肤被挤出一片片浅浅的痕迹，按下去，好几秒都回弹不过来。高燃心底涌起一丝说不清的不安，靠脸吃饭的他不得不重视了，决定待会儿就去医院看看。

到医院后高燃接受了一系列详细检查，包括肝功能检测、血脂分析、腹部B超和身体指标测量.肝功能检查显示谷丙转氨酶75 U/L，谷草转氨酶60 U/L，均超过正常范围（ALT：7-40 U/L，AST：10-40 U/L）;血脂分析显示总胆固醇6.5 mmol/L（正常非酒精性脂肪肝。

看着高燃微微鼓起的肚子和略显浮肿的脸，医生的神情略显凝重，叹了口气道：“你这次的检查结果不太理想，脂肪肝已经达到中度程度。”医生翻开报告指着化验单上的数据继续说道：“你的甘油三酯、低密度脂蛋白都已经超标。”

医生顿了顿语气更为严肃，“脂肪肝可不是小病，如果继续这样下去，肝脏可能逐渐纤维化，最终走向肝硬化，甚至肝癌。”接着开出了降脂药物和保肝药，同时叮嘱道：“药物只能控制一部分问题，关键还是得靠你自己调整生活方式。”

回到家后高燃彻底改变了生活方式，清理掉所有高糖、高脂食物，用蔬菜、瘦肉、全谷物替代。过去夜宵奶茶炸鸡，如今变成清蒸鱼、糙米饭、豆腐蔬菜。刚开始还不习惯，但他还是咬牙坚持。运动也成为了生活中的必修课，每天快走40分钟，加入轻量力量训练，一周后虽然酸痛难忍，但体重开始下降，从80KG变成了75KG，早晨的浮肿也改善了。他还强迫自己11点前睡觉彻底告别熬夜，几周后脸色变好了，眼白不再发黄。

10月16号，高燃再次到医院复查，检查结果显示肝功能基本恢复正常，脂肪肝由“中度”降至“轻度”。医生也肯定了他的努力，并叮嘱他继续保持，否则随时可能反弹，看着检验单上好转的数据高燃也终于松了口气。

可意外还是来了，2020年12月，高燃他本以为自己正在变得健康，可身体却仍然透着一丝说不出的异样感，他总是莫名疲惫，即使睡够了8小时，醒来时依旧像被掏空了一样，眼皮沉重得抬不起来。12月18号这天剪辑视频时，高燃的眼前突然发黑、眩晕，像是大脑被一层浓雾笼罩着，思维变得迟钝，连最简单的剪辑都要花比以前更长的时间，以为是太累了，也就没有在意。

2021年1月3号，难得白天还在家的高燃站在镜子前，愣愣地看着自己肿胀的腹部。明明食量减少了，体重也没有明显上升，可是他的腰围比一个月前还要大，达到了足足98cm，腹部皮肤绷得紧紧的连弯腰都透着一股压迫感。他低下头准备拿起手机查阅症状，却无意间发现手臂上不知什么时候出现了几块暗紫色的淤斑，指尖按下去，没有疼痛却清晰地印在那里。高燃脑海中回响起医生曾经的嘱咐：“可能会导致肝硬化，甚至是肝癌......” 他立马下楼打车去了医院。

高燃到医院后接受了肝功能检测、胆红素分析、血浆蛋白检测、腹部B超等一系列检查。肝功能检查显示谷丙转氨酶112 U/L，谷草转氨酶135 U/L，远超正常值；胆红素分析显示总胆红素37.6 μmol/L，直接胆红素21.3 μmol/L，明显升高；血浆蛋白检测显示白蛋白28 g/L，明显降低，表明肝脏合成功能减退；腹部B超显示肝脏体积缩小，边缘凹凸不平，内部回声粗糙，门静脉轻度扩张。最终的结果明确指向了肝硬化的早期阶段。

当医生沉声说出“肝硬化”这两个字时，高燃的心仿佛被狠狠撞了一下，耳边嗡嗡作响像是世界一下子变得安静了。他睁大眼睛，脸上的血色慢慢褪去，嘴巴微微张开，想说些什么却发现喉咙干得发紧，连声音都卡在胸口。“不可能……一定是弄错了吧？”他艰难地开口，声音带着一丝颤抖。

高燃强迫自己冷静，眼神紧紧盯着医生，像是想从对方的表情里找出一丝松动，“我已经戒了高糖高脂，作息也规律，脂肪肝明明已经改善了，怎么会突然变成肝硬化？”他的手指死死攥着病历本，关节泛白，他甚至不敢去想这意味着什么。

医生听完高燃的质问眉头微微皱起，神色间闪过一丝疑虑。面对患者情绪激动的反应，他先是轻声安抚，随后为了查明病情恶化的真正原因，开始更详细地询问高燃近几个月的生活习惯、复查情况以及日常保养细节。随着问诊的深入，医生终于察觉到了其中的问题所在。

医生叹了口气，目光中透着惋惜:“其实你这次的病情加重并非是无迹可寻，虽然你不抽烟不喝酒，以及不熬夜，复查的结果也是正常的，但这并不意味着后顾无忧了！一旦身体的防线出现漏洞，肝硬化就会悄无声息地发展下去，你在生活中忽略了这2个关键细节正是导致你发生肝硬化的罪魁祸首，临床上有很多人都是因为没注意这2个小细节而导致病情加重，最后落得个病入膏肓、无药可治的境地啊！”

1、过度依赖无糖饮料和代糖食品，反而加重肝脏负担

在改变饮食习惯后高燃完全戒掉了含糖饮料和甜点，但又不愿意彻底放弃甜味，于是改喝市面上的“无糖饮料”，用代糖产品替代日常糖分摄入。高燃相信这样既能满足口感又不会影响血糖，能降低脂肪堆积风险。

高燃没有意识到代糖虽然不会直接升高血糖，某些人工甜味剂如阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖等会通过改变肠道菌群影响身体的代谢方式。研究发现，长期摄入代糖可能会导致胰岛素敏感性下降，影响脂肪的正常代谢，使肝脏在处理营养物质时产生更大的负担进一步促进肝脂肪沉积和炎症反应。

代糖产品在影响代谢的同时可能影响味觉感知，使身体对真正的甜味更敏感，从而影响食欲调控，导致高燃在不知不觉中摄入更多其他高热量食物，间接加剧了肝脏的脂肪沉积和炎症反应。

2. 盲目服用“保肝”保健品，导致肝脏代谢负担加重

在确诊脂肪肝后高燃深知肝脏的重要性，为了保护肝功能在网上查阅了大量关于护肝的知识，并购买了各种声称能够“降脂护肝”的保健品，包括“护肝茶”、“解酒丸”、“保肝胶囊”等。相信这些成分天然的保健品能帮助肝脏排毒，加速脂肪代谢，降低肝硬化的风险。

可高燃没有意识到，保肝不等于“肝越忙越好”。肝脏是人体主要的代谢器官，大多数所谓的“保肝”产品本质上是通过促进肝细胞代谢来达到“排毒”效果。如果本身肝功能正常，适量摄入可能无碍，可对于已经有脂肪肝甚至肝纤维化倾向的人来说，长期额外增加肝脏的代谢负担可能让本就受损的肝细胞无法及时修复，加速炎症反应进一步推动纤维化进程。

高燃在服用保肝产品后一度觉得自己“得到了额外保护”，甚至放松了对饮食的严格控制，间接导致了肝脏脂肪继续堆积，使得病情在短短几个月内迅速恶化。

（注：《19年,河南网红查出脂肪肝,每天坚持慢跑，去检查后，医生：干啥了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：严医生科普健康