摘要：一群退休老人自发组织“笑疗小组”，每天围坐一起互讲笑话、看喜剧、强行“哈哈哈”大笑，说是这样能治“心病”。有人说笑着笑着真觉得轻松了，有人却哭着哭着更难受了。

一群退休老人自发组织“笑疗小组”，每天围坐一起互讲笑话、看喜剧、强行“哈哈哈”大笑，说是这样能治“心病”。有人说笑着笑着真觉得轻松了，有人却哭着哭着更难受了。

这个事儿被地方媒体一报道，评论区炸开了锅：“笑能治抑郁？骗人！”、“别再拿命玩笑了”。有人质疑说：“都2025年了，怎么还有人觉得抑郁症就是‘不开心’？”

这事儿就像一面镜子，照出了当下一个巨大的认知误区：我们对“抑郁症”的理解，仍停留在‘矫情’和‘心情不好’的层面。

但数据不等人。国家精神卫生中心在2024年发布的统计数据，已经让人坐不住了：全国范围内，超过5000万人正在经历不同程度的抑郁障碍，其中女性比例高达63.2%，而在农村地区，重度抑郁的识别率不到10%。

更讽刺的是——同一份调查显示，超过72%的受访者认为“人只要想开点就不会得抑郁症”。你说这是不是怪事？病在身边，偏不承认；症状明显，却不承认是病。这不是医学的问题，是我们整个社会的集体盲区。

咱先说说，为什么“笑一笑百病消”治不了抑郁。抑郁症不是情绪低落那么简单，它是脑神经递质功能紊乱引发的“器质性疾病”。

就像你手机系统崩了，不是重启能解决的；你以为它是“心情问题”，但它其实是“脑功能出错”。世界卫生组织（WHO）早就指出，抑郁症是全球致残率最高的疾病之一，不仅影响情绪，还会影响睡眠、记忆力、食欲、性功能、免疫系统。

有些人一发病，不是哭，而是发呆、失眠、疲乏、胃口全无，甚至出现莫名的身体疼痛，到头来在消化科、骨科、神经内科跑一圈，最后才发现，原来是“心病”在作祟。

咱再聊聊一个普遍但很少被承认的误区：很多人以为“有事才抑郁”，没事就不可能得这病。可事实恰恰临床上，超过一半的重度抑郁患者，并没有明显的生活打击事件。

不是失恋，不是失业，不是家破人亡。他们甚至过着看起来“没啥毛病”的生活，白天上班、晚上刷剧，朋友圈里阳光灿烂，只有一张床垫知道他们藏了多少个夜晚翻来覆去、悄无声息地挣扎。

这不是矫情，是病理性的神经递质失衡，其中以5-羟色胺（血清素）、去甲肾上腺素和多巴胺为主。简单说，就是脑子里的“快乐开关”坏了，越想开心越开心不起来。

抑郁症不会挑人，谁都有可能中招，哪怕你看上去“阳光开朗、朋友成群”。2023年《中华精神科杂志》的一项研究指出，高学历、都市白领、育龄女性是发病率显著上升的三类人群。

尤其是女性，在激素波动（如经期、产后、更年期）时更容易出现情绪障碍。

还有一种更隐蔽的类型叫“微笑型抑郁”，表面一切如常，实则内心像掉进了黑井。这类人最容易被误解，也最容易错失治疗的最佳时机。

有个年轻妈妈，孩子两岁，白天带娃，晚上做饭，朋友圈晒的是“幸福生活”，可每次夜深人静，她都忍不住在厨房角落偷偷哭。

她不是不爱孩子，也不是不幸福，而是被“完美母亲”的身份压得喘不过气。她说：“我不敢告诉别人我不快乐，怕被说‘身在福中不知福’”。

这句话扎心。抑郁症从不只属于“倒霉的人”，它也缠上那些“看起来活得很好”的人。

再说一件更让人揪心的事。有些老人，被误认为是“老了就这样”，其实他们患的是晚发性抑郁症。比如睡不好、胃口差、总说“没意思”“活着没劲”，这些都可能是老年抑郁的表现，可家人却说：“他就是脾气怪了点”。

更有甚者，把抑郁当成“中邪”“撞魂”，送去所谓的“心理大师”那儿驱邪祈福，耽误了治疗。这不但荒唐，更是残忍。

咱再翻翻历史，其实早在《黄帝内经》里就有“悲则气消，喜则气缓”的说法。古人早就知道情绪与气机、脏腑相关。但别误会，中医不是“喝点甘麦大枣汤”就能安神了事。

中医讲“七情致病”，但强调的是“情志调摄”+“辨证施治”+“整体调理”，不是靠喝汤圆、吃人参就能“补开心”。

西医治的是神经递质，中医调的是气血阴阳，两个系统互补，不冲突。关键是不能信偏方，不该把“玄学”当“医学”。

很多人问：“那到底怎么治？”“治”不是目的，“缓”才是过程。轻中度抑郁者，推荐首选“心理治疗”，如认知行为疗法（CBT），通过纠正消极思维来改善情绪。

而对于中重度患者，药物治疗是必须的，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如帕罗西汀、氟西汀等，是目前国际公认的安全有效方案。

别怕“吃药会成瘾”，那是对抗抑郁药最大的误解。真正的依赖，是对负面情绪的无力抵抗。

如果你或你身边的人，总是感到疲惫、兴趣缺失、持续低落、甚至有自杀想法，请一定要重视。不是“情绪低落”，而是可能“患病”了。

很多时候，开口求助，就是治愈的第一步。世界卫生组织报告指出，超过60%的抑郁患者因未及时治疗，病情加重至不可逆阶段，这背后的主因不是医疗不足，而是“耻感”和“误解”。

咱得承认一点：我们这个社会，对“抑郁”有太多偏见。谁喊脚痛没人笑话，谁喊“心痛”却可能被说“矫情”。这不是谁的问题，是文化的问题。就像鲁迅说的，“哀其不幸，怒其不争”，我们不该再讽刺那些勇敢求助的人了。

有一位40岁出头的工厂女工，曾因抑郁症住院两次。她出院后参加了社区组织的“互助小组”，现在成了带领大家冥想、写日记、晒太阳的“组长”。

她说：“我算是从黑夜里爬出来的人，现在只想帮别人也点一盏灯”。她不是医生，却比很多人更懂“活着”的意义。这盏灯，不是药，是理解，是陪伴，是不再把“抑郁”当笑话的勇气。

5000万不是一个数字，是5000万个家庭的夜晚与挣扎。每一个沉默的患者，背后都有一段被忽视的故事。我们不能再用“没事”“想开点”来敷衍生命的重量。

也许你此刻笑得很开心，但下一秒，也可能被无声的黑暗包围。不是吓唬你，是数据摆在那儿：每年因抑郁自杀的个体，超过13万人。如果我们还在说“矫情”，那真是病不怕，就怕人心冷。

问你一句：你今天的笑，是“开心”，还是“伪装”？你身边那个总说“我挺好的”的人，他真的好吗？

［1］张丽萍，王俊，周晓燕.中国抑郁障碍流行病学研究进展[J].中华精神科杂志，2024，57(3):181-186.
［2］李红梅，陈雨涵.认知行为疗法对轻中度抑郁障碍患者疗效的系统评价[J].中国心理卫生杂志，2023，37(2):114-120.
［3］王瑞，林君，赵志鹏.抗抑郁药物治疗方案的优化与安全性评估[J].中国药物滥用防治杂志，2024，30(1):25-30.

来源：岐黄知多少