摘要：浙江省杭州市临安区的王先生今年46岁，与妻子种植了几十亩山核桃。进入8月，是山核桃的关键生长期，王先生每天都会去山里转几圈，照看自家的山核桃树，期待着采收的日子。

“本以为只是普通感冒

没想到差点闯了大祸！”

近日

杭州市中医院分享了一例

急性全身性感染性疾病病例

患者王先生回想起

自己此前经历

仍心有余悸

山间日常劳作竟惹上“怪病”

浙江省杭州市临安区的王先生今年46岁，与妻子种植了几十亩山核桃。进入8月，是山核桃的关键生长期，王先生每天都会去山里转几圈，照看自家的山核桃树，期待着采收的日子。

8月初的一天，刚下过雨，王先生打算上山清理排水沟，并给果树多蓄点水。

可谁也没料到，几天后的一个凌晨，王先生突然浑身打寒颤，妻子摸他的额头发现烫得吓人，一量体温已达39℃，急忙找来退烧药让他服下。

此后，王先生病情始终不见好转，妻子赶紧带着他来到杭州市中医院急诊。经检查，王先生心肌酶指标异常升高，这通常是心肌损伤的信号，王先生被收治到心血管病科住院治疗。

据医生介绍，普通心脏问题不会引发凶险的高烧，可王先生在治疗期间却突然出现寒颤高热，体温更是升到42℃，退烧药完全无效，同时伴随剧烈腰疼、小腿肌肉像被撕裂般疼痛。

于是，王先生被紧急转入到重症医学科（ICU），医生追问病史，得知其在山上劳作时接触过积水，便果断送检病原学检测。检测结果显示，王先生不是心脏问题，而是钩端螺旋体病引发的全身感染。

会“伪装”的疾病可致命

王先生的病例并不少见

此前

曾有媒体报道过

广东省深圳市的李婆婆

喝了山泉水后感染钩端螺旋体病

进了ICU

钩端螺旋体病

俗称“鼠尿病”

是由各种不同型别的

致病性钩端螺旋体所引起的

一种急性全身性感染性疾病

属自然疫源性疾病

该病的感染并不需要长期浸泡疫水

一次短暂的、符合条件的暴露

（即疫水通过伤口或黏膜进入人体）

就足以构成感染风险

其潜伏期为2天—28天

一般为10天左右

钩端螺旋体进入人体后

会像“潜伏者”一样

顺着血液扩散到全身

攻击多个器官

其症状极具迷惑性

别看钩端螺旋体病没多少人知道，但它的“实力”不可小觑！重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，危及患者生命。

早期发病通常表现为“重感冒样”症状，病人或出现“三症”“三征”：

“三症”：寒热、头痛、乏力；

“三征”：眼结膜充血、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛、浅表淋巴结肿大。

有的病例可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

在起病后的3至14日里，患者可出现器官损伤表现，如咯血、肺弥漫性出血、黄疸、皮肤黏膜广泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和肾功能不全、脑膜脑炎等症状。

患者热退后各种症状逐渐消退，但也有少数病例在发热消退进入恢复期后，再次出现症状和体征，并出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等与感染后的变态反应有关的后发症。

此外，病毒入侵各个脏器后的表现各不相同——

➤ 侵犯心脏时，会导致心肌酶升高，酷似心肌炎；

➤ 损伤肝脏时，或出现黄疸，让人误以为是肝炎；

➤ 影响肾脏时，则会出现少尿、水肿，容易被当作肾炎；

➤ 更可怕的是，它能引发全身炎症反应，导致高烧不退，甚至休克。

王先生的情况就是典型的“多器官受累”，如果再晚一步明确诊断，可能会出现肺出血、肾衰竭等致命并发症。

医生提醒，钩端螺旋体病在发病48小时内用青霉素，治愈率能达到90%以上，但如果拖延到出现器官衰竭，死亡率会大幅上升。

避开这些“感染陷阱”

钩体病宿主动物种类繁多

且分布广泛

我国已从67种动物中

分离到钩端螺旋体

其中，与人类关系密切的

主要宿主动物包括

鼠、猪、牛等家畜

它们通过尿液长期排菌污染环境

是该病的主要传染源

当人体免疫力低下或皮肤有破损时，接触到污水、土壤等环境就极易被感染。此外，老鼠啃食过的食物、饮料等，也可能成为间接传播媒介，需警惕食源性感染风险。

王先生正是因为在积水中劳作，病原体通过皮肤微小伤口侵入体内。

想要预防钩端螺旋体病

记住这几点

来源：深圳龙岗发布一点号