摘要：在当今世界上，自杀已成为一个不容忽视的公共卫生问题。据中国心理卫生协会资料显示，自杀在我国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡，而且近年来自杀人数有明显上升趋势。

在当今世界上，自杀已成为一个不容忽视的公共卫生问题。据中国心理卫生协会资料显示，自杀在我国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡，而且近年来自杀人数有明显上升趋势。

自杀是指故意伤害自己生命的行为。根据自杀发生的情况，一般将自杀分为：自杀意念、自杀未遂和自杀死亡。自杀意念是有寻死的意向，但没有采取任何实际行动；自杀未遂是指有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；而自杀死亡就是有意采取毁灭自我的行为，并导致了死亡。从有自杀意念真正发展到以自杀结束生命的仅仅为少数，自杀未遂的发生率却是自杀致死的10-20倍。

自杀者有各种各样的动机，如摆脱痛苦，逃避现实，实现精神再生，惩罚自己的罪错，寻求同情和帮助，示威或报复等。而自杀的原因却极为复杂，通常认为自杀是一种由多因素决定的社会行为。自杀者在自杀前具有共同的心理特征,表现为:大多数自杀者的心理活动呈矛盾状态,处于想尽快摆脱生活的痛苦与求生欲望的矛盾之中,“生存还是死亡?”犹豫不决。此时他们常提及有关死亡或自杀的话题,其实并不真正地想去死,而是希望摆脱痛苦；自杀行为多具有冲动性,跟其他冲动性行为一样,常被日常的负性生活事件所触发,且自杀冲动常常仅持续几分钟或几小时；自杀者在自杀时的思维、情感及行动明显处于僵化之中,常常以悲观主义的先占观念看待一切,拒绝及无法用其他方式考虑解决问题的方法。

自杀行为的早期信号常常有哪些呢？

自杀行为的发生并非完全突然和不可预测的，大多数自杀行为的发生存在一定的早期信号。

通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者。如反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论过自杀方法，在个人日记等作品中频繁谈及自杀等。另外，不愿与别人讨论自杀问题、有意掩盖自杀意愿亦是一个重要的危险信号。

近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件。“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。

近期内有关自伤或自杀行为。既往行为是将来行为的最佳预测因子，当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，在此自杀的风险也将会大大增加。此外，在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀成功率将大大增加。

人格改变。如易怒、悲观主义、自卑和冷漠，内向、孤僻的行为，具有负罪感、无价值感、无助、无望等。

慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预，或突然表现情绪好转，与亲友交待家庭今后的计划、安排和打算时。

抑郁症、精神分裂症、酒精及药物依赖患者是公认的自杀高危人群。有自责、自罪、被害妄想、虚无妄想，或有命令性幻听等患者。抑郁症患者，如出现情绪突然“好转”，应警惕自杀的可能。

自杀行为的预防

大多数自杀行为是可以预防的，自杀预防的重点应是自杀高危人群，如抑郁症、精神分裂症、酒瘾和人格障碍等精神障碍者和自杀未遂者。以抑郁症为例，抑郁症是导致中国人群自杀的重要原因之一，自杀成功者自杀前存在抑郁或抑郁相关障碍的比率非常高，研究表明，抑郁障碍使得个体自杀风险增加20倍，抑郁障碍在医学上是可以治疗的，而很多人并不认为抑郁障碍是一种疾病，甚至不知道寻求专业帮助，因此要加强精神卫生相关知识的宣教，使更多的人了解自杀的早期预警，筑牢自杀防线，才能有效预防自杀的发生。（驻马店市第二人民医院 徐瑞华）

来源：驻马店网