摘要：去年冬天的上海，空气里还带着几分湿冷。45岁的朱明（化名）刚从一次全家出游回来，满心欢喜地收拾行李，准备迎接新年的到来。他站在镜子前整理头发，突然愣住了——怎么脸黄得跟蜡纸似的？再一看，眼白也泛着黄，连小便颜色都变成了酱油色。他心里一咯噔：“这咋回事？我平时好
去年冬天的上海，空气里还带着几分湿冷。45岁的朱明（化名）刚从一次全家出游回来，满心欢喜地收拾行李，准备迎接新年的到来。他站在镜子前整理头发，突然愣住了——怎么脸黄得跟蜡纸似的？再一看，眼白也泛着黄，连小便颜色都变成了酱油色。他心里一咯噔：“这咋回事？我平时好好的啊！”朱明赶紧扔下手里的东西，直奔上海瑞金医院北部院区。一检查，医生眉头紧锁：“你这肝功能，数值全‘爆表’了！”
朱明，45岁，家住上海浦东新区，是个IT公司的中层经理。身高1米75，体重80公斤，微胖的身材透着中年人的“稳重”。他平时忙着敲代码、开会，生活规律，除了偶尔熬夜加班，没啥不良嗜好。体检报告一直挺“干净”，顶多有点脂肪肝，医生叮嘱过他少吃油腻，可他总笑：“我这体格，扛得住！”谁能想到，这回旅游一趟，竟差点把命搭上。
检查单上的数字，像一记重锤砸在朱明心上：丙氨酸氨基转移酶（ALT）高达4444IU/L，正常人最多50，比正常值高了近90倍；总胆红素飙到733.9μmol/L，正常不超过21，超了35倍。医生说：“你这肝脏，伤得太狠了。”入院后复查，情况更糟，总胆红素突破1000μmol/L，刷新了院区纪录。朱明吓懵了：“我平时不痛不痒，咋就成这样了？”
医生一番排查，终于揪出“元凶”——乙肝病毒和戊肝病毒联手作乱。原来，朱明身上早就“潜伏”着乙肝，这次旅游却不小心招惹了戊肝，两大病毒一拍即合，把他的肝脏推向崩溃边缘。这事儿听起来玄乎，可在医生眼里，却是个“教科书式”的教训。今天，咱们就来聊聊这肝功能的“惊险故事”，看看它咋就“爆表”了，又该咋防着点。
朱明，45岁，典型的上海白领。每天早上7点起床，挤地铁去公司，晚上8点回家，周末陪老婆孩子逛商场，生活忙碌却有条不紊。他自认身体不错，从不抽烟，酒量一般，顶多逢年过节喝两杯。体检时，医生提过他有轻度脂肪肝，建议减肥，他却不当回事：“我又没啥症状，忙着呢，哪顾得上？”家里人也没把他当“病人”，毕竟他精神头足，走路带风，谁能想到肝脏里藏着隐患？
这次出游，是朱明难得的放松机会。12月初，他带着老婆孩子去了趟南方小城，尝遍当地美食——河鲜、猪肉、烧烤，样样不落。晚上跟朋友推杯换盏，啤酒灌了好几瓶。他还记得，那天点的猪肝没炒透，带着点粉色，他嫌弃了句：“这厨师手艺不行！”可嘴上嫌，手没停，照样吃了个精光。回来后，他还跟同事吹嘘：“那边的河鲜，真鲜啊！”可没几天，“鲜”味儿变成了“黄脸”。
朱明的遭遇，不是个例。很多人觉得自己“没病”，却不知病毒早就在体内“安营扎寨”。这次“爆表”危机，到底咋回事？咱们一步步拆开看。
肝脏，是人体的“化工厂”，负责解毒、代谢、合成。可一旦它“罢工”，身体就乱套。朱明的检查单上，ALT和总胆红素高得离谱，啥意思呢？
ALT（丙氨酸氨基转移酶）：这是肝细胞里的“工人”。正常值0-50IU/L，代表肝细胞干活正常。可朱明的4444IU/L，说明肝细胞被“砸烂”了，大量酶跑进血液，肝损伤严重。总胆红素：这是血液里的“垃圾”，正常小于21μmol/L，肝脏负责清理。朱明的733.9μmol/L，甚至破千，说明肝脏“清垃圾”的功能瘫了，胆红素堆积，人就变“小黄人”。瑞金医院感染科赵钢德医生说：“朱明的肝功能，不是一般的坏，是急性肝衰竭的节奏。”啥叫肝衰竭？就是肝细胞大片坏死，解毒、合成全停摆，凝血功能也垮了。要不是抢救及时，朱明可能连命都没了。
可为啥好端端的肝脏，突然“爆炸”？医生翻看了他的病史，答案浮出水面。
朱明的检查结果，揭开两个“幕后黑手”：
乙肝病毒（HBV）：他有小三阳，说明病毒在他体内“潜伏”多年。戊肝病毒（HEV）：这次旅游新招惹的“客人”，检测发现戊肝RNA阳性。朱明压根不知道自己啥时染上乙肝。医生推测，可能小时候输血、打针，或者家族遗传。他是小三阳，病毒量不高，平时不闹腾，肝功能也正常。可这不代表没事，赵医生说：“乙肝像个‘定时炸弹’，随时可能被引爆。”
戊肝病毒是这次的“导火索”。检查显示，朱明感染的是4型戊肝，上海99%的散发性戊肝都跟它有关。这种病毒爱藏在猪肉、猪内脏里，尤其没熟透的，传染力极强。朱明回忆，旅游时吃的猪肝半生不熟，河鲜也没煮透，再加上大口喝酒，给了戊肝“可乘之机”。
乙肝是“慢性病”，戊肝是“急性病”，两者叠加，成了慢加急性肝衰竭。赵医生解释：“乙肝让肝脏底子变差，戊肝一来，像压垮骆驼的最后一根稻草，肝细胞成片坏死，功能全废。”朱明的总胆红素破千，就是肝脏“投降”的信号。
戊肝，不像乙肝那么“家喻户晓”，可它的危害一点不小。潜伏期10-60天，朱明旅游后一周发病，正好对得上。医生说，戊肝是人畜共患病，传染源主要是猪和人。咋传染的？看看朱明的经历就明白了。
旅游时吃的猪肝、河鲜，半生不熟，可能是戊肝病毒的“藏身地”。赵医生说：“4型戊肝爱藏在猪肉、猪内脏里，高温煮熟能杀灭，可半生吃下去，病毒就钻进去了。”
酒精本身伤肝，朱明那几天喝了不少，肝脏负担加重，抵抗力下降，给了病毒“翻盘”机会。
旅游途中，餐馆卫生参差不齐，水源、餐具可能被污染。戊肝还能通过水传播，朱明没注意这些细节，等于“开门揖盗”。
医生感慨：“朱明这趟旅游，等于给肝脏开了个‘危险派对’。”
朱明的“小黄人”症状，不是凭空来的。肝出问题，身体会“喊救命”。这些信号，你得记住：
皮肤发黄：眼白、脸变黄，胆红素堆积的标志。尿色深：酱油色小便，肝脏排毒失灵。没劲儿：肝功能差，代谢废物堆积，人就蔫了。恶心想吐：肝解毒不行，毒素刺激胃肠。朱明一开始没当回事，可拖下去，差点没命。医生说：“这些症状一出，赶紧查肝功能，别等‘爆表’才后悔。”
朱明捡回一条命，可医生叮嘱：“下次别再‘踩雷’。”怎么防？5个招数，简单又实用：
肉要熟透：猪肉、河鲜煮到全熟，病毒没戏。生熟分开：切生肉的刀板，别碰熟食，防止交叉污染。勤洗手：摸完生肉，用洗涤剂洗干净，别直接抓吃的。少喝酒：酒精别贪杯，肝脏谢你。查乙肝：像朱明这样的“隐形患者”，最好筛查下，防患未然。朱明出院后，老婆把家里的生鲜全煮熟了，连啤酒都锁柜子里。他苦笑：“这回真长记性了。”
朱明的惊险一游，让人捏把汗，也敲响警钟。乙肝和戊肝，一个潜伏多年，一个突袭而来，差点毁了他的肝。这事儿告诉咱们，健康不是“感觉好”就行，肝脏默默扛着，得好好护着。吃熟食、少喝酒、讲卫生，简单几步，就能让肝脏少受罪。愿你我，都别等“爆表”才醒悟，平平安安过日子，才是真幸福！
参考文献：
来源：吴医生聊健康