大批公立医院，正在经历停诊收缩、合并重组

摘要：8月1日当天，山西省肿瘤医院毫无预兆地对外发布了一则公告，宣布南院区全面停诊，后续将南院区现有全部科室搬迁至主院区继续开展诊疗活动。此消息一经传出，瞬间在医疗行业内引发了广泛的关注与热议。

曾经大扩大建的热闹景象已经逐渐远去，取而代之的是一股“收缩潮”，原因何在？

来源 | 医脉通

作者 | 米子

在医疗行业发展的长河中，公立医院一直扮演着至关重要的角色。

然而，近年来，公立医院的发展态势正悄然发生着深刻变化。

8月1日当天，山西省肿瘤医院毫无预兆地对外发布了一则公告，宣布南院区全面停诊，后续将南院区现有全部科室搬迁至主院区继续开展诊疗活动。此消息一经传出，瞬间在医疗行业内引发了广泛的关注与热议。

紧接着，8月8日，四川省夹江县人民医院也发布一则公告称，为进一步整合医疗资源，提升妇女儿童医疗服务能力，夹江县人民医院儿科、妇产科（门诊、住院部）将整合到夹江县妇女儿童医院。自2025年8月16日起，夹江县人民医院儿科、妇产科（门诊、住院部）将停止接诊。

而这两家医院，并非个例。据不完全统计，2025年上半年，公立医院合并事件在上海、浙江、河南、吉林、内蒙古等全国多地频繁上演。

同时，河南、上海等地，以及广东省、浙江省部分医院也下发政策，要求加强医院多院区管理，公立医院分院区数控制在3个以内。

曾经大扩大建的热闹景象已经逐渐远去，取而代之的是一股“收缩潮”，原因何在？而对于身处其中的医生群体来说，这究竟是横亘在前的挑战，还是悄然降临的机遇？

公立医院合并重组：医生眼中的变革驱动力

这些合并重组的医院，很多都是公立医院，其中不乏三级医院和二级医院，有的为综合医院间的合并，应有的为专科医院间的重组。

推动这一重大变革背后的深层次原因，究竟是什么？

河北某三甲医院的刘医生认为，医保政策调整带来的控费压力，这对医院影响特别大。医保部门通过实行按病种付费、总额预付等支付方式改革，对医院的医疗费用进行严格管控，公立医院为了适应医保政策的要求，必须优化成本结构，提高资源利用效率。

“比如药品和耗材采购，两家医院合并后统一采购，量大就能拿到更优惠的价格，采购成本一下子就降下来了。”刘医生称，合并重组还可以实现资源共享，减少重复检查、检验等环节，降低医疗成本。

而在合并重组的公立医院中，像夹江县人民医院这样整合儿科和妇产科的不在少数。

我国人口结构正发生深刻变化，老龄化程度不断加深，慢性病患者数量不断增加，同时随着人们健康意识的提高，对医疗服务的需求也从单纯的疾病治疗向预防、保健、康复等全方位健康管理转变，所以公立医院需要根据人口结构变化和医疗需求转变，调整学科布局和服务模式，合并重组可以整合不同医院的学科优势，形成更加完善的医疗服务体系。

来自浙江的妇产科陈医生深有体会：“就像我们妇产科以前可能主要就是负责接生和妇科疾病治疗，但现在不一样了，妇女儿童从孕期保健、分娩到儿童成长，每个阶段都需要专业的医疗服务。所以医院合并重组很有必要，像把妇产科医院和儿童医院整合成妇幼保健院，这样就能整合不同医院的学科优势，更好地满足大家的需求。”

同时还有一个不可忽略的现状，长期以来我国医疗资源分布不均衡，大城市大型医院集中了大量优质医疗资源，而基层医疗机构资源相对匮乏。来自基层医院的王医生感慨地说：“我们县里的医院资源就少得可怜，很多患者为了看好病，不惜跨区域到大城市就医，这不仅增加了患者的负担，也让大医院人满为患。”

为了解决这一问题，国家出台了一系列政策鼓励医疗资源下沉和优化配置。王医生认为，公立医院合并重组就是一个很好的实现方式。“拿县级医院来说，几家县级医院合并后，能打造出县域医疗中心，有了这个中心，就能吸引和留住更多优秀的医疗人才，提升县域内的医疗服务水平。这样一来，患者就不用再舍近求远去大城市看病了。”

除了外界客观原因以外，部分公立医院必然还存在着一些自身原因，比如在发展过程中存在管理粗放、效率低下等问题，合并重组可以引入先进的管理理念和方法，优化医院管理流程，提高运营管理效率。同时，合并后的医院可以集中力量开展学科建设和科研创新，提升医院的核心竞争力。

“从目前发展形势来看，公立医院的‘收缩潮’很可能会成为医疗行业发展到一定阶段的产物，我们医生若想继续生存下去，必须学会顺应这一趋势。”王医生说。

公立医院“收缩潮”来袭后，医生应该如何顺应？

如何顺应？作为一名医生，应该提前清晰知晓，当医院停诊收缩、合并重组来袭后，自己将要经历和面对些什么？

首先，医生可能会面临工作环境的改变和新的团队融合问题。不同医院在文化、管理模式和工作流程上存在显著差异，这就要求医生迅速调整自身状态。

比如，原来医院可能采用较为宽松的管理方式，医生工作节奏相对自在；而合并后的医院可能管理更加严格规范，从考勤到诊疗流程都有详细规定，医生则需花费大量时间和精力去适应新环境、融入新团队，改变原有的工作习惯和行为方式。

其次，职业竞争压力也会陡然增大。合并后的医院往往会整合优势学科资源，对医生的专业能力和综合素质要求更高。尤其是在大型综合性医院合并后，各科室专家汇聚，年轻医生则会面临着更为激烈的内部竞争，为了在竞争中脱颖而出，获得更多的晋升和发展机会，必须不断提升业务水平和科研能力，付出更多的努力。

另外，职业发展路径的调整同样给医生带来很大的挑战。医院合并重组可能会导致学科布局和服务模式的调整，一些医生可能需要转型到新的学科领域或岗位。比如上述所说，随着医院对预防保健和康复医疗的重视，部分临床医生需向全科医生转型，这就意味着他们要重新学习和掌握新的知识和技能。

“不过不要抵触这些变化，我觉得这对医生群体来说并不是坏事，有挑战必然隐藏着机遇。”刘医生表示。合并后的医院会汇聚更多的医疗人才和学术资源，为医生提供更广阔的学术交流与合作平台，医院还可以组织跨学科的学术研讨会和科研项目合作，医生能够与不同领域的专家深入交流，拓宽学术视野，了解行业最新动态和技术进展。

从中，医生的专业能力提升空间也能得以扩大。在合并后的医院，医生可以接触到更多复杂疑难病例，积累更丰富的临床经验。同时，医院可能会加大对学科建设和人才培养的投入，为医生提供更多的培训和学习机会，帮助其提升专业能力。

一位正在经历医院变革的医生提到，合并后的医院规模扩大，学科实力增强，会为医生提供了更多的职业发展机会。“我们医院合并后设立了更多的学科带头人岗位和管理岗位，我正在积极努力争取。我觉得这对于我未来的职业规划来说，是一个很不错的发展机会。”

若想顺应变革，医生不能以不变应万变，还是需要抓住机遇，不断提升自己的专业素养和综合能力，关注行业动态和政策变化，积极参与医院整合与发展，拓展职业发展空间和渠道。只有这样，才能在医疗行业的变革浪潮中立于不败之地，实现自身的职业价值和人生目标。

如果合并重组已成定局，那就尽快调整心态。

毕竟对于医生来说，寒窗苦读十几年都不是难事，这又有什么难的呢？

责编｜米子 Atai

封面图来源｜视觉中国