摘要：近日，西安国际医学中心医院消化病医院赵青川执行院长带领胃肠外科蒋泽斌主任团队突破局限，成功为两位高龄、超低位直肠癌患者实施腹腔镜下保肛根治术，精准切除肿瘤同时，成功保留了肛门功能，标志着医院在结直肠肿瘤微创治疗领域迈入国内领先水平。

早期筛查是应对结直肠癌的关键，若出现便血、排便习惯改变等症状，务必及时就医。

近日，西安国际医学中心医院消化病医院赵青川执行院长带领胃肠外科蒋泽斌主任团队突破局限，成功为两位高龄、超低位直肠癌患者实施腹腔镜下保肛根治术，精准切除肿瘤同时，成功保留了肛门功能，标志着医院在结直肠肿瘤微创治疗领域迈入国内领先水平。

超低位直肠癌手术的“毫米级”挑战

超低位直肠癌指肿瘤距离肛门齿状线不足5厘米的恶性病变，此处解剖结构复杂，紧邻肛门括约肌及盆腔神经。传统手术常需切除肛门并造瘘，患者面临终身携带造瘘袋的身心创伤。

如何在根治肿瘤的同时保留肛门功能？这是医学界的难题，更是对手术团队技术、经验的极限挑战。

蒋泽斌主任接诊的两位低位直肠癌患者，均为70岁以上高龄，肿瘤位置极低，一例距肛门齿状线4cm，一例仅仅2cm，且已侵犯部分肌层。若按常规方案，需行“腹会阴联合切除术”（Miles手术），但患者对术后生活质量有强烈诉求。

赵青川

消化病医院执行院长

博士、博士后导师、主任医师、教授

原第四军医大学西京医院消化病研究所主任

承担国家重点科技计划项目973课题(人类消化道蛋白组学研究负责人)、国家863课题、国家自然科学基金共5项研究，发表SCI论文51篇。

获国家科技进步二等奖一项、陕西省科技成果一等奖一项，于美国匹兹堡大学器官移植中心、耶鲁大学、日本京都大学器官移植中心研修学习。

赵青川执行院长组织胃肠外科、肿瘤科、影像科、病理科、神经胃肠病及盆底外科、麻醉科多学科专家讨论评估病情，最终决定为患者行腹会阴联合低位直肠癌保肛手术，制定了详细的“保肛可行性方案”，平衡肿瘤根治与功能保留。

手术中，蒋泽斌主任团队借助高清腹腔镜系统，提升操作精度至毫米级：先于腹腔镜下完成直肠系膜全切除，确保肿瘤根治的彻底性；同时赵青川执行院长精细分离肛门内外括约肌间的“生死缝隙”，完整切除病变肠段，同时保留括约肌的完整性，高效指导完成手术。两位患者术后次日即可下床活动，肛门括约肌功能评估良好，实现了“无造瘘、保功能”的治疗目标。

西安国际医学中心医院消化病医院胃肠外科是以赵青川执行院长领导、蒋泽斌主任作为学科负责人的精英团队，作为陕西省重点专科，始终聚焦结直肠肿瘤个体化治疗。配备3D腹腔镜、荧光导航系统等设备，依托多学科协作（MDT）平台，为患者制定手术、化疗、靶向、免疫治疗等综合方案，目前已常态化开展胃肠镜精查、遗传风险评估等早筛项目，通过微创技术努力帮助更多患者实现“活得长”且“活得好”的双重目标。

蒋泽斌

消化外二科（胃肠外科）主任

医学硕士、副主任医师

甘肃省人民医院普外二科原带组主任

先后师从甘肃省腹腔镜外科创始人高鹏教授、东方肝胆医院姜小清教授，近20年工作经验，能熟练独立完成各种消化道肿瘤腹腔镜微创根治手术。对于晚期不可切除消化道肿瘤的靶免联合化疗有多年临床经验。2021年获得机器人手术主刀资格，能熟练完成消化道肿瘤机器人手术。在国内外学术期刊发表论文多篇，参与多项国家级、省部级科研项目。

从“保命”到“保生活质量”，医疗技术的每一次突破都承载着医者对生命的敬畏。蒋泽斌主任团队用精湛技艺诠释了“极限保肛”的可能，为超低位直肠癌患者点亮了尊严与希望之光。

来源：西安国际医学中心医院