摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

糖尿病的发生，大家都知道饮食是个关键因素，而很多人一旦查出血糖高，就开始严格控制食物，拒绝甜食、减少碳水、避免高脂高盐，甚至连水果都不敢吃一口，生怕一不小心血糖飙升。

但奇怪的是，有些人已经非常注意吃的东西了，可血糖依旧高居不下，甚至病情还在加重。

这到底是怎么回事？难道真正影响糖尿病的，不只是吃进去的东西，还有其他看不见的因素在作祟？

我遇到过太多这样的病人，他们自以为控制了饮食就能掌控糖尿病，可最终却发现，血糖依然忽高忽低，胰岛功能逐渐衰退，糖尿病并发症一个接一个地找上门。

有的人明明饮食规律，按时吃药，结果还是出现了糖尿病足，甚至需要截肢；有的人血糖控制得看似不错，却因为心血管问题住进了ICU。

到底是什么让他们的糖尿病越来越严重？这件事，远比吃什么更关键。

有些糖尿病患者为了控制血糖，总是吃同样的东西，比如每天早餐都是燕麦，中午都是鸡胸肉和蔬菜，晚餐都是同一份食谱，他们觉得这样最保险，既能控制饮食，又不会出现血糖波动。

但事实上，长期吃同样的食物，反而会让身体的血糖调节能力变差。

有个患者就是这样，他特别谨慎，每天的饮食几乎一成不变，甚至连食物的克数都严格控制，可血糖还是会忽高忽低，他觉得自己已经尽量做到最好了，可为什么血糖还是这么不稳定？

人体的代谢是需要多样化刺激的，长时间吃同样的食物，会让肠道菌群变得单一，而肠道菌群直接影响胰岛素的敏感性。

饮食种类越单一，肠道微生物的多样性就越低，而这种微生物多样性的降低，会影响胰岛素的调节能力，进而导致血糖更容易波动。

所以，那些觉得“吃得固定”就一定能控制好血糖的人，要改变思路，食物应该尽量丰富多样，即使是健康食物，也要适当变化，比如不同种类的蔬菜、蛋白质来源、健康脂肪等，才能让血糖调节更加稳定。

糖尿病和牙齿有什么关系？其实，长期的口腔炎症，尤其是牙周炎，可能会让血糖变得更难控制。

有个患者，血糖一直控制不稳定，后来发现，他的牙龈经常出血，牙齿松动，甚至有牙周炎的问题。

医生告诉他，牙周炎会引起全身的慢性炎症，而炎症会促使身体分泌胰岛素拮抗激素，让胰岛素的作用变弱，血糖自然就更难控制了。

所以，糖尿病患者一定要注意口腔卫生，定期检查牙齿，控制牙周炎，别等到牙齿松动了才后悔。

很多人以为，清洁环境和血糖没有关系，但现代家居中的许多清洁剂，可能会含有干扰内分泌的化学物质，这些物质会影响胰岛素的功能，让血糖更难控制。

有个60岁的糖尿病患者，她是个特别爱干净的人，每天都会用各种清洁剂擦拭家里的地板、家具、厨房，甚至连洗手液都是超强去污的那种。

但奇怪的是，她的血糖一直控制不好，后来在医生的建议下，她减少了使用化学清洁剂，改用温和的天然清洁产品，几个月后，血糖竟然稳定了不少。

很多强力清洁剂中含有邻苯二甲酸酯（Phthalates）和双酚A（BPA），这些化学物质会干扰胰岛素受体的功能，导致胰岛素抵抗加重，血糖水平升高。

其实长期接触这些化学物质的人，患糖尿病的风险比普通人高出不少。

所以，糖尿病患者在选择清洁产品时，应该尽量避免使用含有这些化学物质的清洁剂，改用更温和、天然的产品，比如白醋、小苏打等，这样不仅能保持环境整洁，也能减少化学物质对血糖的影响。

很多人不知道，维生素D不仅仅是和骨骼健康相关，它还直接影响胰岛素的分泌和糖代谢，长期待在室内、不晒太阳，会让维生素D水平下降，而这可能是血糖居高不下的隐藏原因。

有个50多岁的糖尿病患者，每天的生活几乎就是两点一线——家和办公室。

他的饮食算是合理，运动也有在做，但血糖就是降不下来，糖化血红蛋白一直在8%以上。

后来做了个体检，医生发现他的维生素D水平极低。给他补充维生素D三个月后，血糖竟然有明显改善。

维生素D在胰岛素的分泌过程中起着关键作用，缺乏它会让胰岛β细胞的功能下降，导致胰岛素分泌不足，进而让血糖难以控制。

而维生素D水平较低的人，患糖尿病的风险高出不少，而现代人因为长期待在室内，接触阳光的时间越来越少，导致体内维生素D长期不足，这就成为血糖控制不稳定的重要因素。

想要改善这个问题，最简单的方法就是每天适量晒太阳，尤其是在上午10点左右，阳光中的紫外线能够帮助身体合成维生素D。

如果实在晒不到太阳，可以通过补充剂或富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄、牛奶）来改善。但一定要避免长期缺乏，否则血糖会越来越难管理。

很多人以为糖尿病的管理就是“管住嘴，迈开腿”，但真正影响血糖的，往往是那些容易被忽略的细节。

长时间待在空调房、频繁用塑料餐具、错误的运动方式、单调的饮食习惯、忽视口腔健康……这些行为会悄悄破坏血糖调节系统，让糖尿病更加难以控制。

真正想要稳住血糖，不仅要注意吃什么，更要关注生活中的这些隐藏因素。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18

来源：蔡医生健康杂谈