摘要：入秋后天气日渐转凉，植物花粉传播也进入高发期，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪各种不适再次来袭。如何帮助过敏性鼻炎度过这个“多事之秋”？8月7日，吉林大学中日联谊医院眼耳鼻喉头颈外科中心主任朱冬冬教授，首都医科大学附属首都儿童医学中心副院长谷庆隆教授，京东集团副总

入秋后天气日渐转凉，植物花粉传播也进入高发期，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪各种不适再次来袭。如何帮助过敏性鼻炎度过这个“多事之秋”？8月7日，吉林大学中日联谊医院眼耳鼻喉头颈外科中心主任朱冬冬教授，首都医科大学附属首都儿童医学中心副院长谷庆隆教授，京东集团副总裁、京东健康医药业务部总经理宋志瑞，以及浙江仙居制药销售有限公司总经理邹文辉，做客人民日报健康客户端直播间，多角度答疑解惑。

朱冬冬教授建议，对于因换季或是规律的过敏性鼻炎，可以提前使用鼻喷激素类药物预防，比如立秋前1～2周提前用药，可避免立秋后因气温骤降或是蒿草类、花粉等大量传播突然出现不适，这个时候其实身体的炎症反应急剧升高，出现症状再用药并不会马上见效。

找规律提前用药同样适合儿童过敏性鼻炎。谷庆隆教授认为，家长要给孩子记个“日记”，了解孩子症状发作的时间规律以及症状，比如发现孩子每年都在8月、9月发病这个规律后，可以提前用药，在早期给少量药物控制住后，能避免因过敏性鼻炎控制不佳引起孩子的鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性哮喘等一系列并发症。

孩子的用药，家长最担心的是“激素”问题。谷庆隆教授强调，鼻用激素总体是安全的，对于规范用药的孩子，家长担心的影响生长发育、肥胖等副反应在临床上几乎看不到。对于哮喘伴过敏性鼻炎的孩子，上下呼吸道同时用激素也符合“共病共治”的理念，目标是有效控制上下气道症状，而总体激素用量是减少的。

“我们国家临床指南推荐的过敏性鼻炎一线用药还是鼻喷激素，两岁以上的孩子都可以使用。”朱冬冬教授认为鼻炎总是反复发作，与患者不规范治疗有着直接的关系，比如鼻喷激素一般要求每天早上7点左右使用，每个鼻子都要喷1～2下，有的患者喷两天不管用就停药了；有的患者倒是坚持了一段时间，觉得症状好了也自行停药了。因此，建议轻症患者持续使用2～4周；中重度或合并哮喘等疾病者，需持续使用3～6个月甚至更长时间。

过敏性鼻炎是不能“根治”的，所有的治疗手段都是为了控制症状，减少发病，因此患者的教育、全病程的管理很关键，互联网医疗可弥补此短板。“AI技术的应用不仅能推送过敏性鼻炎防治的科普知识，还能根据大模型算法通过症状描述初步分诊，同时AI用药助手会提醒规范用药，提高患者依从性。”宋志瑞强调，以过敏性鼻炎为代表的慢病化管理，在京东健康可以实现“在线诊疗+到家检测+药品保障+用药管理”的全链条健康服务，通过数字化工具完成预防、诊断、治疗、管理的连续服务，比如从花粉季的预防提醒，到居家过敏原检测的精准诊断，再到药师随访的规范用药，都可以通过健康管理工具来实现长期症状监测。

邹文辉也认为，过敏性鼻炎的全病程管理不仅强调早期预防、精准治疗和长期管理，还要重视提高基层医疗诊疗水平和药物可及性，以满足更多过敏性鼻炎患者的需求，提高其生活质量。

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来源：健身慢漫谈