摘要：肾结石不痛的时候，一点存在感都没有；一旦开始“发作”，那酸爽能让你当场跪地怀疑人生。不是夸张，是真的有患者因为肾绞痛痛晕在厕所。你以为只是喝水少？其实背后可能是饮食、遗传、代谢、行为习惯、地区水质等多重因素在搞你。

体检报告一出来，看到“右肾可见0.4cm高密度影”，一大半人第一反应是：完了，我是不是肾坏了？

肾结石这东西，就像家里下水道的毛发堵塞，堵得轻点还能通，严重了就得敲墙挖地。问题是，很多人压根不知道它已经堵上了。

肾结石不痛的时候，一点存在感都没有；一旦开始“发作”，那酸爽能让你当场跪地怀疑人生。不是夸张，是真的有患者因为肾绞痛痛晕在厕所。你以为只是喝水少？其实背后可能是饮食、遗传、代谢、行为习惯、地区水质等多重因素在搞你。

山东、河南、福建这些地区，结石发病率总是高得吓人。光2024年国家卫健委公布的数据，全国成人肾结石检出率已经超过了10%。别小看这个数字，背后是每10个人里就有一个肾里藏着“石头”。

那体检查出肾结石，到底该怎么办？不动它会不会越来越大？能不能靠自己“排出去”？总不能开刀吧？先别慌，真相比你想象的复杂，也有希望。

先说答案：不是所有肾结石都要处理，但也不是所有结石都会“自己乖乖出来”。关键看：大小、位置、形状、是否堵住出路。

如果你的结石小于5毫米，位置在肾盂、肾盏，形状圆滑，没有卡住输尿管，那你可能真有机会靠“自然力量”把它请出去。而这背后，关键是5个方法，可能帮你一把。

第一个方法，喝水，但不是“多喝热水”那种敷衍。

这里的喝水是有技巧的，必须“定量定时定温度”。每天喝水总量建议在2500ml以上，分成早中晚三段摄入。不能靠一口气灌进去，那样只会增加肾脏负担。水温最好接近体温，别太冷，别太烫。夏天出汗多的时候，适当加点盐水防电解质紊乱。

有个老病号，肾结石反复三年，后来换了个方法：早晨空腹一杯温水，饭前一杯，睡前半杯，外加每天快走40分钟。三个月后复查，原来那颗4mm结石居然没影了。医生也惊了，原来不是奇迹，是他终于听劝了。

第二个方法，运动震荡法。

这是中西医学都认可的一种“物理驱石”：跑、跳、骑行、上下楼梯，甚至轻微跳绳。道理很简单——让肾脏像个筛子，不断抖动，把小石头从肾脏“抖”进输尿管，再排出体外。

不过注意，不是人人都能跳，尤其是结石已经掉进输尿管、开始导致腰部剧痛的患者，千万别硬跳，那可能让结石卡得更紧。此时最重要的是判断有没有梗阻：如果出现尿量减少、血尿、腰痛持续不缓解，那就要上医院检查彩超或CT，不能再拖。

第三个方法，饮食调整。

很多人以为肾结石就得不吃钙，其实这是个大误区。特别是草酸钙结石，禁钙反而容易让草酸吸收更多，加速结石生长。正确做法是适当摄入低脂奶制品、控制动物蛋白、多吃蔬菜，尤其是含柠檬酸的水果，比如柠檬、橙子。这类食物可以抑制结石形成，酸性环境下有助于溶解一部分石头。

顺带一提，南方人爱喝凉茶、北方人爱吃腌菜，这两种习惯其实都可能增加结石风险。凉茶里的草酸、腌菜的高盐，都是结石的“催化剂”。如果你家有“结石体质”，这些食物别天天吃。

第四个方法，药物辅助。

常见的如排石颗粒、金钱草颗粒，中医那边还有鸡内金、海金沙等，能软化结石、促进排出。西医也有α受体阻滞剂（如坦索罗辛），能放松输尿管，帮结石更顺利地“滑”出去。

但别幻想吃药就能一劳永逸，药物只是辅助，关键还是看你有没有配合上述“喝水+运动+饮食”的三板斧。真正让结石掉头走人的，从来不是药，是你自己能不能坚持。

第五个方法，体外冲击波碎石，也就是很多人说的“打石头”。

这方法适合1cm以内、卡在肾盂或输尿管上段的结石，非侵入、不开刀，一般门诊就能做。但也有副作用，比如血尿、肾损伤、结石残留等。不是所有人都适合，尤其是孕妇、出血性体质、严重高血压等人群要慎用。

说到底，肾结石并不是“治好了就没事”，而是像生活中的“水垢”一样，一不注意就会卷土重来。特别是那些曾经做过碎石、手术的人，如果不调整生活方式，复发率高达60%以上。别说我没提醒你。

有时候，病人走进门第一句话就是：“医生，我怎么又结石了？我明明不吃盐也不喝可乐。”可一问细节，发现他每天喝不到1000ml水，爱吃火锅、常年久坐不动，晚上还经常憋尿。这些行为，哪个不是“石头制造机”？

肾结石的本质，是代谢紊乱的结果，是身体在用“石头”告诉你：你过得太随便了。

从中医角度看，肾主藏精，通于膀胱，结石就是气滞、湿热、痰凝的结果。古人说“石淋”，其实就是肾结石发作时的症状描述。民间还有说法：“尿如泻珠，肾中有石”，就是指那种尿中带砂、疼得发抖的状态。

你再看国外，日本人吃得清淡，喝水习惯好，结石发病率就远低于我们。瑞士人有“每天三杯水，一杯护肾汤”的饮食习惯，老年人肾结石发病率也低。这不是天生体质好，是人家从小就在做预防。

说到底，肾结石不是天降横祸，而是生活方式的一面镜子。你怎么对它，它就怎么回敬你。别等它“卡住你的人生”，才来后悔。

最后提醒一句，肾结石虽然不是癌，但它可能带来的肾积水、感染、功能衰竭，分分钟影响你的一辈子。别拿“我还不痛”当借口，更别等到“痛到不行”才去医院。有病不怕，怕的是你不当回事。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］马斌,李建辉,黄伟.肾结石的临床治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2024,25(04):401-405.
［2］刘思敏,陈晓龙.体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中的应用分析[J].中国现代医生,2023,61(18):112-115.
［3］王晓东,赵东.肾结石患者饮食干预对结石复发率的影响[J].中国实用医刊,2024,51(02):86-88.

来源：刘医师科普汇