晋中市第一人民医院普外一科率先开展单孔腹腔镜胆囊切除术

摘要：患者因胆囊结石伴胆囊炎入院，既往有间断性右上腹疼痛。传统的腹腔镜胆囊切除术需要在腹部打四个孔（一个观察孔和三个操作孔），即便是减孔腹腔镜也需要三个孔。为了给患者带来更好的微创体验，普外一科主任郝小强提出了单孔腹腔镜技术——只需在脐部开一个隐蔽的小切口，即可完成

近日，晋中市第一人民医院普外一科率先开展了单孔腹腔镜胆囊切除术，为患者提供了安全、有效的治疗选择。

单孔腹腔镜：微创的极致追求

患者因胆囊结石伴胆囊炎入院，既往有间断性右上腹疼痛。传统的腹腔镜胆囊切除术需要在腹部打四个孔（一个观察孔和三个操作孔），即便是减孔腹腔镜也需要三个孔。为了给患者带来更好的微创体验，普外一科主任郝小强提出了单孔腹腔镜技术——只需在脐部开一个隐蔽的小切口，即可完成手术。

经过详细的术前评估和科室讨论，郝小强主任考虑该患者胆囊炎症较轻，适合单孔腹腔镜手术。在完善术前准备后，由郝小强主任主刀，范伟副主任配合，手术室麻醉和护理团队全力支持，历时约1小时，手术顺利完成。患者术后无明显疼痛，第2天即可进食和下床活动，第3天顺利出院，这充分体现了加速康复外科（ERAS）的理念。

单孔腹腔镜胆囊切除术作为一种新的微创手术技术，主要用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等良性疾病。与传统的多孔腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜具有以下显著优势：

美容效果更佳：手术切口隐藏在脐部，术后疤痕几乎不可见，特别适合对美观要求较高的患者。

术后疼痛更轻：单一切口减少了腹壁创伤，患者术后疼痛感明显减轻。

恢复更快：创伤小，患者术后恢复更快。

并发症更少：切口感染、出血等并发症的发生率显著降低。

哪些患者适合单孔腹腔镜手术？

无严重炎症或粘连的患者：胆囊周围无严重炎症、粘连或解剖结构清晰的患者更适合单孔手术。

无严重肥胖的患者：体重指数（BMI）较低的患者手术难度和风险较小，肥胖患者可能更适合传统多孔手术。

无上腹部手术史的患者：既往无上腹部手术史的患者腹腔内粘连较少，手术难度较低。

对美容要求较高的患者：如年轻患者、特殊职业人群（如模特、演员等），尤其是瘢痕体质患者。

微创技术的未来：从胆囊切除到更多领域

胆囊结石是普外学科的常见疾病，随着人们饮食结构的变化，发病率呈逐年上升趋势。手术切除是胆囊结石的唯一根治方式，从传统的开腹手术到腹腔镜手术，再到减孔腹腔镜手术，微创技术不断进步，单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）以其独特的优势，为胆囊疾病患者带来了福音。