摘要：数据显示，2023年我国有超过11万HIV新感染者，性传播比例高达98.5%。在一些地方，20%到30%的感染者将HIV传染给了配偶。即使在经济发达的上海，配偶感染率也达29.3%。

假如一个人感染了HIV，他应该告诉另一半吗？

假如婚检时发现一方HIV阳性，医生需要告诉另一方吗？本期视频带你关注HIV和婚姻健康。

前段时间，“男子婚检查出HIV哭求医生别说出去”的新闻登上社交平台热搜。

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实际上，感染HIV后希望隐瞒的人不在少数。

数据显示，2023年我国有超过11万HIV新感染者，性传播比例高达98.5%。在一些地方，20%到30%的感染者将HIV传染给了配偶。即使在经济发达的上海，配偶感染率也达29.3%。

他们为什么要隐瞒？是不爱自己的伴侣吗？实际上，隐瞒者很少是为了报复社会蓄意为之，更多是为了能正常生活。但隐瞒终究是最差的解决方案，最终会导致另一半成为最大的受害者。

你可能会困惑，如果感染者自己不说就没人能说了吗？如果在婚检时查出问题，医生也不能说吗？其实医生也很难。根据法律规定，医生要保护HIV感染者的隐私，不能将病情告诉别人。如果在婚检中发现阳性，医生能做的只是在通知感染者的同时，引导他们自己告诉配偶。

如果医生私自向配偶透露病情，轻则罚款，重则吊销执业医师资格证。但如果不告知，医生将眼睁睁看着另一个人被感染，于是陷入两难：告知违法，不告知违心。

很多医生为保护当事人的隐私，只能牺牲配偶的健康。这合理吗？到底哪个更重要？

面对这道“电车难题”，我们需要的是再平衡。目前一些地方已经开始给医生松绑，比如在云南和广东，如果感染者不说，医疗机构就可以告知配偶；浙江规定医生经相关培训后可拥有告知权；广西则要求感染者在一个月内告知配偶，否则医疗机构可以代为通知。

其实无论出于道德还是健康考虑，如果当事人老老实实告诉配偶，事情本不必走到这一步，毕竟隐瞒的难度实在太高。等到纸包不住火的那一天，毁掉的是两个家庭。但如果坦诚相告，感染者就要付出“诚实的代价”。我国法律规定，HIV感染者有义务告诉与其有性关系的人，若隐瞒病情造成对方感染，需承担刑事责任。

但HIV的特殊之处在于，从感染者角度，暴露身份就意味着“社死”。他们可能遭到各方面的歧视和污名，比如被刻意区分生活用品、被亲朋好友嫌弃疏离，甚至被赶出家门、断绝关系。就医时也可能遭遇歧视，常被要求转入定点医院，有时还会被拒诊。

很多人感染HIV后，会因身份问题主动退缩，逐渐脱离主流社会，失去原有的社会资源和职业发展机会，最终陷入经济困境。

HIV感染者的需求不仅在于获得更好的治疗，更在于获得家人接纳和社会支持。我国配偶感染HIV的比例之所以居高不下，归根结底是对这些人缺少实实在在的心理和社会支持。

来源：贾老师说的不假