摘要：“每天吃一粒药，不用节食，不用运动，体重就开始默默往下掉？”看到这个标题，很多人第一反应是：真的假的？不会又是哪个“保健品”换了个马甲吧？

“每天吃一粒药，不用节食，不用运动，体重就开始默默往下掉？”看到这个标题，很多人第一反应是：真的假的？不会又是哪个“保健品”换了个马甲吧？

但这次还真不是段子，而是上海交通大学医学院搞出来的研究，是发表在《自然》子刊《自然新陈代谢》上的成果，算得上是有板有眼的“正经事”。

那问题来了，吃药就能瘦，真的这么神？这药是怎么做到的？有没有副作用？我们普通人能用吗？是不是又是那种“离我们还远着呢”的科研成果？

更关键的是，如果真能实现“躺着也能瘦”，那以后还能不能名正言顺地吃火锅喝奶茶了？

咱们慢慢掰扯掰扯，这事儿还真值得聊一聊。

先说这个药，它不是减肥圈的新“智商税”，也不是市面上那些靠利尿、泻药搞体重假象的神药。

这是一种针对肠道胆汁酸代谢通路的新型口服小分子药物，药学名叫GW4064。别被这串数字吓住，它的核心作用是激活一种叫做FXR核受体的东西

这可是我们体内调控脂肪合成、储存和分解的大总管。

简单点说，就是这个药能“指挥”身体少囤脂肪、多燃脂肪。更妙的是，老鼠实验证明，哪怕吃着高脂高糖的“垃圾套餐”，每天吃一粒，也能把体重拉下来

而且胰岛素抵抗、脂肪肝这些老搭档问题也跟着缓解了。

听起来是不是很像开挂？但我们得泼点冷水——目前这药只在小鼠身上试验成功，离人类临床还有一段路。别激动得太早，别冲动地去某宝搜“GW4064”，那玩意儿不是谁都能碰的。

不过这事儿背后透露的信息才是重点。我们得先搞清楚一个事儿——为啥我们会胖？

说实话，大多数人以为自己是“喝水都长肉”的体质，绝大多数肥胖都和能量摄入过多、消耗过少脱不了干系。你以为自己吃得少？那是因为你没记账。

一杯奶茶、两块炸鸡、三口火锅底料，热量悄无声息地就堆起来了。再加上现在人动得少，走两步都嫌累，基础代谢率又跟着年纪往下掉，久而久之

脂肪就像你家存不住钱一样，死活甩不掉。

那减脂的原理到底是啥？说穿了就一句话：消耗＞摄入。所有的减肥方法，无论是节食、运动、代餐、断糖、甚至是手术，万变不离其宗，都是为了制造这个赤字。

但问题来了，为什么这么多人减肥失败？因为“少吃多动”这四个字说起来容易，做起来难。人类天生不爱动又爱吃，这不是缺德，这是本能。

你看古人拼死打猎就是为了吃点高热量的肉，现在咱们打开外卖App就能点到大桶奶油意面，你说这日子能不胖吗？

这时候，能从代谢通路下手的药物，就有了颠覆性的潜力。它不靠你忍耐，不靠你饿肚子，而是从源头上调控身体的“燃脂开关”。

这背后的核心问题，其实是一个老生常谈的词——代谢紊乱。很多人以为胖只是外形问题，肥胖是一种慢性全身性代谢性疾病

和高血压、糖尿病、动脉粥样硬化这些“国民级老毛病”都有千丝万缕的联系。

而FXR受体就是调控这套系统的“总电源”。它主要存在于肝脏和小肠，能调节胆汁酸合成、脂质代谢、血糖平衡等多个环节。简单说，调好了FXR

身体的“管家系统”就能恢复秩序，不再乱囤脂肪、不再乱升血糖。

这不是说吃了这个药就能为所欲为。运动和饮食仍然是基础，药物只是帮你“解锁新通道”，不是替你“代打”。就像你换了台好车，也得自己踩油门。

还有一点，很多人一听“药”，就开始幻想是不是副作用很大？目前的动物实验显示，这类药物的安全性还算不错，没有明显的肝毒性、肾毒性，但还没有进入到人体大规模试验阶段。

药物毒理学评估是个漫长的过程，快不了也马虎不得。

那回到最初的问题，这药我们能不能吃？现在还不行，但它至少证明了一件事：未来的减重，不再是靠嘴硬、腿勤，而是可以靠科学调控身体“内在开关”。

你再想想，过去我们对“减肥药”的印象，大多是抑制食欲、加快排泄、或者像奥利司他那样让你不吸收脂肪（然后拉油拉到怀疑人生）。

这些方式都在“副作用边缘疯狂试探”，一不小心就伤了身。而像GW4064这种从分子生物学层面出发，调节“燃脂程序”的思路，才是真正的“科技与狠活”。

不过得说句实在话，这种药物就算未来上市，也多半是给肥胖相关疾病患者用的，比如2型糖尿病、脂肪肝炎、高血脂这些人群。

对那种想瘦两斤穿比基尼的“轻体重焦虑者”，医生一般是不建议用药的。

说到这儿我得插一句，现在很多人对体重的执念，已经超过了对健康的追求。一天三顿不吃，晚上饿得睡不着；拿秤每天称自己三次；一胖一两就emo。

说实话，这种“减肥焦虑”，可能比肥胖本身还更伤身。

咱们要注意的是内脏脂肪，不是肚皮上那点肉。比起单纯追求“瘦”，更重要的是控制腰围、改善胰岛素敏感性、调节血脂水平。有些人瘦得像根竹竿

但一查血压血糖比谁都高，这才是隐藏的“假瘦子”。

如果未来这种药物真能上市，别把它当成“偷懒神器”，而是作为慢病管理的一部分。配合生活方式干预，才是真正的组合拳。

说点现实的。减肥这事儿，永远没有“一步到位”。你可以期待科学进步，但不能完全依赖它。与其等药，不如现在就从吃饭顺序、睡觉时间、每天走几步开始

人要是能迈开腿、管住嘴、睡好觉，90%的脂肪都能被感动哭。

那等到真有“躺瘦药”的那天，你还会愿意运动吗？你觉得，未来“靠吃药减肥”真的靠谱吗？

你身边有没有人“躺着胖”，却总幻想“躺着瘦”？欢迎在评论区唠唠。

科学可以帮助我们变瘦，但生活方式才决定我们能不能一直瘦下去。

参考文献：

1. ZhangY,etal.ActivationofFXRpreventsdiet-inducedobesitythroughmodulationofbileacidsandgutmicrobiota.NatureMetabolism,2024.

2. 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022版）.人民卫生出版社.

来源：不药而愈科普