摘要：前几天，国家医保局陆续出台了一系列“医疗服务价格项目”立项指南，目的是统一指导各地规范医疗服务价格项目。

前几天，国家医保局陆续出台了一系列“医疗服务价格项目”立项指南，目的是统一指导各地规范医疗服务价格项目。

其中有好几项都和中医有关，分别是：

1. 中医（灸法、拔罐、推拿）类

2. 中医外治类

3. 中医针法类

4. 中医骨伤类

5. 中医特殊疗法类

下面我们一起看看为什么国家医保局要规范医疗服务项目，本次规范的中医项目有哪些，以及中医诊所在诊疗过程中，要注意哪些违规行为。

5类中医医疗服务价格项目

医疗服务价格项目是医疗机构提供各项医疗服务时，收取费用的计价单元，包括价格构成、加收项、扩展项、计价单位。

比如中医针刺，收费时是按照穴位还是按照扎针次数，哪些情况可以加收，就是由医疗服务价格项目决定的。

以往医疗服务价格项目由各省管理，各地区项目数量、项目内涵、项目价格差异都比较大。

《云南省医疗服务价格项目-微针针刺》

《浙江省医疗服务项目目录-微针针刺》

所以国家医保局出手了，本次规范中医相关医疗服务价格项目涉及5大类共61个项目，以下为部分展示。

中医（灸法、拔罐、推拿）类

医疗服务价格项目

中医外治类医疗服务价格项目

中医针法类医疗服务价格项目

中医骨伤类医疗服务价格项目

中医特殊疗法类医疗服务价格项目

国家医保局在医疗服务价格项目立项指南首场解读直播中提到，本期整合项目的思路可以总结为“合并同类项”。

比如中医有微针、温针、电火针等针刺项目，以前每个项目都是单独的，现在整合后统一为“特殊针具针法”。

还有中医拔罐项目，火罐、电火罐、着罐、磁疗罐、真空拔罐、电罐，都统一整合为“中医拔罐”一个项目。

中医医疗服务项目常见违规行为

中医治疗是中医诊所违规重灾区，违规行为主要集中在重复收费、分解收费、串换项目、超标准收费。

重复收费

指医疗机构对某一项诊疗服务项目反复多次收费的行为。

违规举例：

同时收取穴位贴敷疗法费用与贴敷疗法费用。

贴敷疗法、中药热奄包治疗、中药熏洗治疗同时收取中药特殊调配费用。

针刺运动疗法同时收取普通针刺和运动疗法费用。

温针治疗与普通针刺同时收费。

分解收费

指医疗机构将一个项目按照多项目收费标准进行收费的行为。

违规举例：

灸法分解收取艾条灸、艾柱灸、艾箱灸。

普通电针针刺分解收取普通电针针刺和特殊空位针刺费用。

光敏疗法分解收取紫外线和激光治疗费用。

串换项目

指医疗机构不执行项目支付名称及价格标准，串换为其他项目收费。

违规举例：

实际开展贴敷疗法，串换为中药封包治疗收费。

贴敷疗法串换为大换药、特大换药。

将中药熏洗治疗串换为中药熏药治疗。

普通灸法串换为雷火灸收费。

超标准收费

指医疗机构对项目收费标准高于国家、省、市相关部门规定的价格标准或数量标准。

违规举例：

中药封包治疗（大）按照中药封包治疗（特大）收费。

中药涂擦治疗（10%以下）按照中药涂擦治疗（10%以上）收费。

小针刀治疗按进刀点收费（应按部位）。

耳针治疗按穴位进行收费（应按耳/次）。

中医定向透药治疗按贴片数量收费（应按部位）。

本次国家医保局规范医疗服务价格项目后，上面的一些项目已经映射整合为同一个项目，中医医疗服务项目名称、服务产出、价格构成、计价单位都会更加统一化、标准化、规范化，降低违规行为发生概率。

根据首场解读直播消息，到2024年底，国家医保局会力争出台大部分医疗服务价格项目立项指南，同时会指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。之后试运行2-3年，会适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。

来源：健康河北