摘要：在毒品问题综合治理面临的众多挑战中，复吸问题是比较突出的难点之一。复吸现象受到生理、心理和社会因素的共同影响，做好防复吸工作，降低复吸率，对于推进戒毒人员延伸帮扶一体化建设，维护社会安全稳定具有重要意义。本报特联合贵州省黔东强制隔离戒毒所、浙江拱宸强制隔离戒毒
在毒品问题综合治理面临的众多挑战中，复吸问题是比较突出的难点之一。复吸现象受到生理、心理和社会因素的共同影响，做好防复吸工作，降低复吸率，对于推进戒毒人员延伸帮扶一体化建设，维护社会安全稳定具有重要意义。本报特联合贵州省黔东强制隔离戒毒所、浙江拱宸强制隔离戒毒所推出特别策划，结合实践案例梳理出10个复吸高危情境与应对方法，重建认知“防火墙”，共同探究预防戒毒人员复吸的路径策略。
高危情境一
身临吸毒场景
案例
解戒人员张某和朋友们吃饭，朋友们趁着酒兴拿出海洛因吸食，其中一个朋友随手递给张某一包。当时，张某内心既渴望毒品，又充满挣扎，思考再三，还是拒绝了朋友的“好意”，果断离场。
回到家后，张某脑海里不停出现朋友们吸毒的场景，尤其在晚上睡不着的时候，他很想去朋友那里找点毒品过瘾。每次出现这样的冲动，张某就会反问自己：如果再次吸毒家人和孩子怎么办？权衡吸毒后所付出的代价，他一次次打消了复吸念头。由于吸毒的念头不断出现，张某害怕控制不住自己。他平时喜欢钓鱼，便决定与妻子一起去外地垂钓，远离熟悉的环境。通过一周的调整，张某对毒品的渴求感减轻了许多。
应对方法
远离吸毒的朋友，避免看见或谈论吸毒情景诱发对毒品的渴求。想到吸毒情景则立即停止联想，做一些自己喜欢的事情，想办法让自己忙碌起来，转移注意力。如果还是很渴望毒品，则决定延迟一小时后再吸食。在等待的过程中，通过深呼吸训练或转移注意力等方法减轻毒品渴求。觉得难以控制时，可与亲友谈论自己目前对毒品的渴求，并可前往美沙酮门诊缓解毒瘾。事后可以写日记记录当时的情绪反应和想法，设想复吸被抓捕的情景和所有后果，巩固防复吸成果。高危情境二
陷入负面情绪
案例
戒毒人员李某以前喜欢打篮球，未吸毒前曾是当地小有名气的篮球健将。吸毒后，他对篮球失去了兴趣，家庭经济状况不容乐观，妻子和孩子离他而去，生活主要靠父母接济。李某与父母在生活上不断产生一些小摩擦，每次特别烦心的时候，就特别希望吸上两口毒品。
无意中，李某从电视上看到一则公益广告，倡导通过积极运动缓解不良情绪。李某想到了自己曾经喜欢的篮球运动，于是来到小区附近的篮球场。一场酣畅淋漓的对抗结束后，李某感受到一种前所未有的放松和愉悦。此后，每当感到无聊或是心情不好时，李某就去打篮球。通过运动，李某缓解了压力，走出负面情绪，增强了自律能力，至今未复吸。
应对方法
运动对于缓解焦虑、抑郁等情绪非常有效。清华大学心理与认知科学系教授彭凯平认为运动的积极作用在于：能产生有效的神经化学递质，比如说内啡肽，这些物质使人产生愉悦感；能产生积极的心理力量；易产生脑源性神经营养因子，能促进新神经元的生成，从而提高大脑的整体功能，增强学习与记忆能力。
高危情境三
面临就业困难
案例
杨某强制隔离戒毒期满出所后找到一份工作，却又在单位得知其有吸毒史后被辞退。之后，杨某数次求职都没有成功。父母看见杨某天天闲在家里，表现出不满，杨某自己心里也很憋屈。一次，之前的一名“毒友”叫杨某吃饭。两人喝了酒后，这位“毒友”拿出海洛因，问他要不要尝尝。因为一直没有找到工作，杨某本来也有点想吸毒，再加上当时又喝了酒，两人就在车上吸了起来。后来在一次警方抽检中，杨某复吸被发现，再次走进了强制隔离戒毒所。
应对方法
长期失业是戒毒人员面临的重大困难，也是导致复吸主要的因素之一。在长期失业状态下，很多戒毒人员容易产生自我怀疑、自暴自弃，最终复吸。解决失业问题首先要自我分析，找出失业的原因。另外，有就业困难可以向街道和禁毒部门反映，积极参加各个单位组织的招聘活动，学习一技之长，边学习边寻找就业机会。
高危情境四
身边“毒友”较多
案例
崔某从强制隔离戒毒所出来后，为了家人决心不再复吸。因为本地“毒友”多，崔某决定去一个陌生的地方务工。初到外地，人生地不熟，无一技之长的崔某，干的都是体力活儿。白天在工地干活，晚上睡不着，由于不适应这种生活，崔某打算放弃务工回老家，但在一次视频通话中，妻子的嘘寒问暖和孩子的调皮可爱又让他犹豫了。
经过一番思想斗争后，崔某选择了留下，并慢慢地适应了工地生活。现在的崔某已保持操守5年，休假时回家陪伴家人，通过与“毒友”切断联系重回正常生活。
应对方法
离开原来的生活环境，彻底切断联系。更换电话号码、删除“毒友”号码、远离“毒友”，屏蔽以前的社交圈。生活中多和亲属、不吸毒的人交往，维持必要的社交需求。遇见“毒友”时不主动打招呼、不主动留电话。“毒友”向你打招呼时，只需简单回应后立即离开。当出现久别重逢的“毒友”时，要保持警惕，切不可继续交往。培养兴趣爱好，学会独处。高危情境五
遭遇歧视嫌弃
案例
解戒人员张某与母亲去外地治病，因为没有请假，在高铁站刷身份证时机器出现报警提示，工作人员当即阻止其通行，民警也赶到现场对其进行询问，在场的旅客纷纷向张某母子投来异样的眼光。经过短暂询问，张某母子被放行。张某母亲觉得面子挂不住，当时脸色变得很难看，脸上写满了嫌弃，一路上没有和张某说话。
治病回来后，张某之前的债主又上门讨债，张某父亲一气之下和讨债的人打了起来。对方报警后，因父亲先动手打人被处罚款并承担检查费用和向对方赔礼道歉。至此，父母更加对张某不满,在家时，基本不和张某说话，有时连煮饭都不给张某预留。张某说，最让他感到生气的是社区工作人员来家访时，父亲一直在工作人员面前指责他，说他戒不了毒，邻居都跑得远远的，一家人抬不起头。一气之下，张某联系了以前的朋友，购买了毒品复吸。不久，他们均被公安机关抓获。
应对方法
认识不合理信念。生活阅历和自我反省能提高自身对不合理信念的识别能力。平复情绪。识别不合理信念后需要平静情绪，避免行为冲动引起复吸。接纳别人和自己。吸毒的确对家人造成了伤害，无法改变别人的看法只能接纳。建立正确认知。爱之深，恨之切。认识到正因为家人爱着自己，所以才会说那样的话。从细小改变开始。从简单小事做起，让家人看到自己的改变，建立家人对自己的信心，改变自己。高危情境六
身体出现疼痛
案例
夏某时常感到牙痛，四肢关节也存在不同程度的疼痛。他一度打算用海洛因缓解疼痛。但是想到自己多年吸毒的痛苦经历和家中困难情况，夏某告诉自己吸毒绝非解决疼痛的正道，最终选择寻求医生的帮助。医生为其开具了止痛药物，并建议其尽快进行牙科治疗，进一步缓解疼痛。此外，夏某还积极调整自己的生活方式，通过规律的作息、适度的运动和健康的饮食来增强身体的抵抗力。他加入社区举办的康复小组，与其他正在经历类似挑战的人分享经验，互相鼓励。在这个过程中，夏某逐渐缓解了身体的疼痛，更重要的是，他坚守了自己的原则，没有因为一时的痛苦而走上复吸这条不归路。
应对方法
海洛因不是缓解疼痛的唯一选择，当身体出现疼痛，应该首选医院或药物治疗。因为吸食海洛因会付出高昂的成本和代价：
高危情境七
无聊感觉强烈
案例
朱某强制隔离戒毒期满出所后一直没有找到合适的岗位，整日在家无所事事。一次，感觉太无聊的朱某联系了一位曾经的朋友，该朋友递给其一种能带来“极致体验”的电子烟（含依托咪酯成分），说这种烟能让他不那么无聊。当时依托咪酯还没有被列管，也方便购买。由于吸过毒，惧怕戒毒，朱某对这种电子烟既感到好奇又抱有警惕，客气地拒绝了朋友邀请。
朱某去社区报到和接受毛发检测时，将此事告诉了禁毒专干。禁毒专干向其解释，这种电子烟就是含有依托咪酯的“上头电子烟”，一定不要碰。有了这次惊险的经历，朱某意识到“无事就要生非”的道理，在父母的帮助下，找到一份工作。工作之余，朱某就和好友打线上游戏消磨时间，转移注意力，不去想毒品的事情。
应对方法
建立正确认知。对于绝大多数人来说，生活都是平平淡淡的。尽量让自己忙碌起来，少一些闲思杂虑。建立生活、工作的小目标，设定实现小目标的路径、计划、完成时限等。调节生活。聊天、旅行、运动、做美食、聚会、走亲访友等都可以作为调节手段。学会独处。高危情境八
面对失眠苦恼
案例
“也许再吸一次，就能睡个好觉了。”这已经是朱某第七个失眠夜，连续几天未合眼的生理极限让他眼球布满血丝。就在朱某烦恼不已，陷入以前用毒品助眠的回忆时，电话突然响起，原来是父亲提醒他第二天一早记得去做尿检。父亲的电话把朱某拉回了现实。“不能再碰这个东西了，想都不要去想，再吸毒就真的全完了。”朱某心里暗自想。
第二天朱某去尿检的时候，把自己失眠严重的情况讲给戒毒所专地融合站的民警，民警建议他立即去医院睡眠专科门诊。医生询问了朱某的病史，建议他每天固定时间上床和起床，不能躺在床上玩手机。另外，可以在下午加强运动，最好让自己有疲劳感。通过一个月的坚持和药物帮助，朱某的失眠得到了缓解，他很庆幸自己没有选择用毒品去缓解失眠。
应对方法
改善睡眠：规律作息时间；适当午睡；睡前避免进食；坚持日常锻炼；适宜的温度，保持室内通风；避免噪音的干扰，尽量遮蔽光线；不要在床上做除睡觉以外的事情。睡眠剥夺疗法：①从第一周开始计算，在原来睡觉时点的基础上，每天推迟一小时上床，第二天提前一小时起床。②床只能用来睡觉，不要提前躺在床上，要坚持按规定时间提前一小时起床，中午不要午休，如有困意就起身活动，这样坚持一周后会感觉到有困意。③到第二周，在第一周睡觉时点的基础上提前30分钟，次日起床的时间相应在上周时间的基础上提前30分钟，保持一周。④到第三周，恢复原来的上床和起床时间。该疗法适用于自律能力较强的人，尤其是每天要坚持按计划时间入睡和起床，通过21天睡眠习惯的改变，逐步形成稳定的睡眠规律。在医生指导下服用药物缓解失眠。高危情境九
情感出现危机
案例
吴某经过两年的努力，成功戒除了毒瘾。然而，他的婚姻却因其曾经的吸毒经历而岌岌可危。
一天晚上，吴某和妻子又发生了激烈争吵，妻子向吴某提出离婚。吴某感到无比痛苦和绝望，觉得自己无论如何努力都无法挽回妻子的心。在极度的情绪低谷中，他脑海中突然闪过一个危险的念头：“反正一切都无法挽回了，不如再吸一次，至少能暂时忘记痛苦。”此时，吴某5岁的儿子从房间里走了出来。看着年幼乖巧的儿子，吴某知道，一旦再次触碰毒品，不仅会毁掉自己的努力，还会彻底摧毁自己的家庭。吴某回想起戒毒所民警教给自己的防止复吸方法，他拿出一张纸，写下再次吸毒可能带来的后果，如失去妻子的最后信任、毁掉自己的健康、让孩子和家人彻底失望等。第二天，吴某主动向妻子道歉，并坦承自己昨晚的挣扎。妻子被他的真诚打动，两人决定一起接受婚姻咨询，努力修复关系。经过一段时间的努力，吴某和妻子的关系逐渐改善，他也成功抵制了复吸的冲动。
应对方法
向值得信任的人倾诉烦恼，把情绪宣泄出来。反求诸己。总结自己在这段婚姻中除了吸毒原因外，还有哪些不足。寻求心理咨询师的帮助，帮助处理负面情绪。高危情境十
吸一次没啥关系
案例
2022年9月10日，戒毒人员袁某和牌友一起打麻将到凌晨，之后大家一起去吃宵夜、喝酒。酒后回家的袁某路过曾经开房吸毒的宾馆，不禁联想到了以前自己和朋友常在这家宾馆吸毒的场景，产生了强烈的毒品渴求感。当时是凌晨3点左右，袁某想：“反正这个时候偷吸一口也没人发现，家人睡了，派出所民警不会知道，而且戒断过了3年也不会再去做检测了。”于是，他联系一名毒贩买了海洛因。
回到家里，袁某犹豫了，可转念又想，毕竟花钱买了，只过一下瘾……因为复吸，袁某被处以强制隔离戒毒。
应对方法
戒毒是一个长期的过程，需要长年坚持。戒毒人员偶吸后，应做到：
学会分析原因。分析本次发生偶吸的具体原因是什么，今后再次出现应怎样应对。避免偶吸的关键在于怎样预防。立即停止。当产生吸毒渴求感时，先远离当下的环境，连续多次做深呼吸，保持冷静后回顾本次操守期间取得的种种改变。不可自暴自弃。即使偶吸后也要相信自己，每一次成功拒绝都会增加戒毒信心，保持操守时间越长，毒品渴求感就越低，随着时间的推移而消失。（贵州省黔东强制隔离戒毒所供稿）
案例探析
藏在生活点滴中的防复吸策略
杨某强制隔离戒毒期满出所后，重拾生活的信心，按时报到、定期配合检查。戒毒所民警电话回访了解到，杨某保持良好操守，投身公益事业，加入本地水域搜救队，并担任副队长。
杨某坦言，在离开戒毒所后，有多次身陷高危情境，面临复吸的挑战。比如，过去的“毒友”又联系他，或者路过以往吸毒的场地，抑或遭遇挫折和压力时产生了消极心态。杨某是如何应对高危情境，保持良好操守的呢？
策略一：融入“新圈子”
一次和朋友的聊天过程中，杨某了解到当地水域搜救组织人手紧缺，他抱着试试看的心态，开始接触这支团队，慢慢地融入其中。杨某说：“对于我来说，好多东西都是新鲜的，需要一个一个去接受，桨板、冲锋舟、潜水都要学，都要练，渐渐地就不会去想其他事情了。”
策略二：筛选朋友
对于一名吸毒人员能否戒毒，身边的朋友很重要，杨某认为，喝酒之后自控力下降时，是复吸的高危情境。为此，他非常认真地筛选了朋友，只有与非常信得过的朋友在一起才会小酌几杯。
策略三：设置紧急联系人
还是以喝酒这个场景为例，喝酒的时候，杨某尽量控制饮酒量，觉得适量就让大家停止劝酒。为了再加一道“保险”，他还把喝酒的时间、地点、和谁一起这些信息告诉妻子，并与妻子约定，如果过了某个时间点，自己还没有回家，妻子就要到喝酒的地点来接他。
策略四：学会倾诉
杨某认为，身边有一些能说说心里话的人，对自己走出低谷也是重要的支撑。当杨某碰到一些事情，或是想不通的时候，就会约他们一起吃饭或是喝茶，让他们指点一下。
通过杨某的案例可以看到，戒毒之路绝非坦途，但也不是回头无岸。对于高危情境的识别和警惕，都蕴藏在日常的点点滴滴中。除了自己要树立信心、坚定信念，还要对心瘾有科学的认识，同时还要联合自己的家人和朋友，筑起多道“防护墙”，在内心野兽开始涌动，向着毒品悬崖狂奔的时候，将其堵截下来。
（浙江省拱宸强制隔离戒毒所供稿）
来源：平安巴南