【赵振海】每天认识一个精神科药物:劳拉西泮片!

B站影视 日本电影 2025-03-12 18:00 1

摘要:精神科临床工作30余年,积累了丰富的用药经验,我会对临床常用的精神科药物进行总结梳理,为大家一一科普,帮助大家了解更多用药知识!

精神科临床工作30余年,积累了丰富的用药经验,我会对临床常用的精神科药物进行总结梳理,为大家一一科普,帮助大家了解更多用药知识!

今天我们来聊聊劳拉西泮片 !

01、药物简介

劳拉西泮片(Lorazepam)是一种苯二氮䓬类药物,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,发挥抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作用。因其起效快、疗效明确,被广泛用于治疗焦虑症、失眠症及手术前镇静。

【特点】

- 快速起效:口服后1-2小时达血药峰浓度,适合急性焦虑发作。

- 剂型多样:片剂规格包括0.5mg、1mg、2mg,方便剂量调整。

- 适应症广泛:不仅用于焦虑症,还可作为术前用药或辅助治疗慢性疾病伴发的焦虑。

02、适应症

【1】焦虑症:缓解广泛性焦虑、惊恐发作等症状。

【2】失眠症:短期治疗入睡困难或睡眠维持障碍。

【3】自主神经症状:如头痛、心悸、胃肠道不适等。

【4】术前用药:手术前夜或术前1-2小时服用,缓解焦虑。

【5】辅助治疗

- 心血管疾病、胃肠功能紊乱伴发的焦虑;

- 抑郁症、强迫症、恐惧症等精神神经症性障碍。

03、不良反应

劳拉西泮的不良反应多为轻至中度,常见于治疗初期,随用药时间延长逐渐减轻。

【1】常见不良反应

- 神经系统:镇静(15.9%)、头晕(6.9%)、乏力(4.2%)。

- 消化系统:恶心、食欲改变、便秘。

- 精神症状:遗忘、记忆力损伤、精神错乱。

【2】少见但严重的不良反应

- 呼吸抑制:高剂量时可能发生,尤其与酒精或其他中枢抑制剂联用时。

- 矛盾反应:如焦虑加重、激动、攻击性行为(罕见)。

- 低钠血症:可能与抗利尿激素分泌异常(SIADH)相关。

【3】特殊风险

- 依赖性:长期使用可能导致身体依赖,停药时需逐步减量。

- 认知功能损害:老年人更易出现,需谨慎使用。

04、药物相互作用

劳拉西泮主要通过肝脏代谢,与其他药物联用时需特别注意:

【1】禁忌联用药物

- 酒精:可能增强中枢抑制作用,导致呼吸抑制或昏迷。

- 其他中枢抑制剂:如巴比妥类、抗精神病药、麻醉剂,可能增加镇静和呼吸抑制风险。

【2】需谨慎联用的药物

- 丙戊酸盐:可能升高劳拉西泮血药浓度,需减少剂量。

- 口服避孕药:可能降低劳拉西泮血药浓度,需调整剂量。

【3】特殊注意事项:联用氯氮平可能导致过度镇静和运动失调。

精神科临床工作30余年,精神科临床工作30余年,始终秉承“中西双结合,身心两手抓”的综合干预理念,西医帮助大家快速控制症状,回归正常生活状态;中医侧重于于整体调理,从根本上解决问题。

目前“中西联合用药”在临床治疗中有着不错的反馈,我会持续给大家科普精神疾病相关知识,帮助更多患者及家属做到早发现,早治疗,早康复!#失眠#

来源:北京精神科赵振海博士

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