摘要：精神科临床工作30余年，积累了丰富的用药经验，我会对临床常用的精神科药物进行总结梳理，为大家一一科普，帮助大家了解更多用药知识！

精神科临床工作30余年，积累了丰富的用药经验，我会对临床常用的精神科药物进行总结梳理，为大家一一科普，帮助大家了解更多用药知识！

今天我们来聊聊劳拉西泮片 ！

劳拉西泮片（Lorazepam）是一种苯二氮䓬类药物，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，发挥抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作用。因其起效快、疗效明确，被广泛用于治疗焦虑症、失眠症及手术前镇静。

【特点】

- 快速起效：口服后1-2小时达血药峰浓度，适合急性焦虑发作。

- 剂型多样：片剂规格包括0.5mg、1mg、2mg，方便剂量调整。

- 适应症广泛：不仅用于焦虑症，还可作为术前用药或辅助治疗慢性疾病伴发的焦虑。

【1】焦虑症：缓解广泛性焦虑、惊恐发作等症状。

【2】失眠症：短期治疗入睡困难或睡眠维持障碍。

【3】自主神经症状：如头痛、心悸、胃肠道不适等。

【4】术前用药：手术前夜或术前1-2小时服用，缓解焦虑。

【5】辅助治疗

- 心血管疾病、胃肠功能紊乱伴发的焦虑；

- 抑郁症、强迫症、恐惧症等精神神经症性障碍。

劳拉西泮的不良反应多为轻至中度，常见于治疗初期，随用药时间延长逐渐减轻。

【1】常见不良反应

- 神经系统：镇静（15.9%）、头晕（6.9%）、乏力（4.2%）。

- 消化系统：恶心、食欲改变、便秘。

- 精神症状：遗忘、记忆力损伤、精神错乱。

【2】少见但严重的不良反应

- 呼吸抑制：高剂量时可能发生，尤其与酒精或其他中枢抑制剂联用时。

- 矛盾反应：如焦虑加重、激动、攻击性行为（罕见）。

- 低钠血症：可能与抗利尿激素分泌异常（SIADH）相关。

【3】特殊风险

- 依赖性：长期使用可能导致身体依赖，停药时需逐步减量。

- 认知功能损害：老年人更易出现，需谨慎使用。

劳拉西泮主要通过肝脏代谢，与其他药物联用时需特别注意：

【1】禁忌联用药物

- 酒精：可能增强中枢抑制作用，导致呼吸抑制或昏迷。

- 其他中枢抑制剂：如巴比妥类、抗精神病药、麻醉剂，可能增加镇静和呼吸抑制风险。

【2】需谨慎联用的药物

- 丙戊酸盐：可能升高劳拉西泮血药浓度，需减少剂量。

- 口服避孕药：可能降低劳拉西泮血药浓度，需调整剂量。

【3】特殊注意事项：联用氯氮平可能导致过度镇静和运动失调。

精神科临床工作30余年，精神科临床工作30余年，始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念，西医帮助大家快速控制症状，回归正常生活状态；中医侧重于于整体调理，从根本上解决问题。

目前“中西联合用药”在临床治疗中有着不错的反馈，我会持续给大家科普精神疾病相关知识，帮助更多患者及家属做到早发现，早治疗，早康复！#失眠#

来源：北京精神科赵振海博士