摘要：8 月 1 日，中央网信办秘书局、国家卫生健康委办公厅、市场监管总局办公厅、国家中医药管理局综合司 4 部门联合发布《关于规范「自媒体」医疗科普行为的通知》，罗列 8 大规范要点，再次将「医生科普」话题推上风口浪尖。[1]
「网红医生」又被点名了。
8 月 1 日，中央网信办秘书局、国家卫生健康委办公厅、市场监管总局办公厅、国家中医药管理局综合司 4 部门联合发布《关于规范「自媒体」医疗科普行为的通知》，罗列 8 大规范要点，再次将「医生科普」话题推上风口浪尖。[1]
上月，在国家卫健委新闻发布会上，国家卫健委宣传司副司长胡强强就曾直言：「不要轻信『网红医生』。」[2]
而在更早前的 5 月，四川省发布互联网健康科普负面行为清单，更是明确强调：「禁止个人在未向所在单位申报并获得批准的情况下，擅自利用职务身份开设用于发布健康科普内容的个人自媒体账号。」[3]
今年以来，关于医生科普行为的规范文件频频发布，临床医生们到底该怎么做？
从鼓励科普到发布禁令，有医院因乱「科普」被罚 50 万
对于临床医生来说，医疗科普并非新鲜事，在日常诊疗过程中，将医学专业知识用通俗易懂的语言传达给患者，广义上就是一种医疗科普。
2019 年，《健康中国行动（2019～2030 年）》印发，在其中第一项重大行动——健康知识普及行动中就明确提出：倡导医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程主动提供健康指导。[4]
自此，医疗科普开始逐渐受到重视，并发展为医疗卫生人员职称晋升中的一环。
2021 年，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，其中指出：对公共卫生类别医师，将重点考核「健康教育和科普」等方面能力；同时，「科普作品」等可作为业绩成果代表作参加职称评审。[5]
国家发文后，地方也开始了细化部署。例如，上海发布的《关于深化上海市卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见》中规定，对于申报副主任医师的人员，在任现职期间完成至少 3 项成果代表作，其中科普作品也属于一种成果代表作。[6]
至于如何定义「科普作品」，上海文件也做了详细描述：
当科普与晋升挂钩，担忧的声音也随之而来。有医生直言：「这么一搞，估计会有不少医生为了出名、为了职称，写一些偏离科学、或者夹带私货的『科普』。」
这样的担忧很快发展为现实。
某视频平台曾发布公告，其中提到，一位百万网红医生，通过编造一位患者与朋友喝酒、唱歌、泡澡后突发脑血管爆裂，经抢救仍未脱离危险的虚假案例，收获大量关注度。最终账号被官方永久封禁。[7]
还有不少医生则完全依赖 MCN 机构给出的故事模版，重复拍摄同一个夸张的医疗剧本，除了吸引流量，并没有什么实质性的科普意义。从事医生账号代运营的石堰（化名）透露：「大部分 MCN 编辑其实是非医学专业的，这就导致脚本容易出现专业性错误，但不少医生完全不审核，直接照着念。」
图源：网络视频截图
在各种乱象频发之后，官方终于出手了。
据中新网四川新闻 2022 年 4 月报道，成都某医疗机构就因为在直播中乱「科普」，被市场监管局依法处以人民币 50 万罚款。
处罚之外，各种规范性文件也接踵而至。首先是地方层面陆续出台「负面清单」。
今年 3 月，上海发布首个《互联网健康科普负面行为清单（试行）》，从法律法规、虚假宣传、个人账号开设和退休人员权限等 9 个方面，对医生科普做出了规范。
四川也紧随其上，今年 5 月，《四川省互联网健康科普负面行为清单（试行）》发布，其中第八条直言：禁止个人在未向所在单位申报并获得批准的情况下，擅自利用职务身份开设用于发布健康科普内容的个人自媒体账号。
而在国家层面，《2022 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》中就已经强调：严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。[10]
今年 7 月 4 日，国家卫健委举行新闻发布会，会上国家卫健委宣传司副司长胡强强提醒：不要轻信「网红医生」。
胡强强在发言中表示，有的「网红医生」把医疗科普当作牟利工具，假借科普名义违规导医导诊，线上问诊，线下引流，直播带货甚至高价开药；还有的通过夸大治疗效果、虚构病例、杜撰故事等手段误导公众、敛财牟利。[2]
图源：热搜截图
而本次 4 部门联合发布的《关于规范「自媒体」医疗科普行为的通知》（下称《通知》），再次点名「网红医生」，无疑是给了医生科普乱象又一击重击。[1]
有人直呼「早该出手了」，医生科普到底该怎么做？
《通知》大致从准入、过程监管、处罚这 3 个方面对医疗科普做出了严格规范。
首先，对于进行医疗科普的账号，《通知》强调账号资质的认证，以及认证资料的清晰展示。其次，对于网站平台，则需要做好严格监管，包括要求账号标注医疗科普信息来源、认真做好资质核验工作、严禁无资质账号生产发布专业医疗科普内容等。
最后，对于「自媒体」违规变相发布广告、无底线蹭流量打造「网红医生」、假冒医生身份开展科普、为售卖保健品鼓动拒绝就医等行为，应采取严格处罚措施。[1]
随着对医生科普行为越来越严格、细化的规范和监管，不少临床医生表示喜闻乐见。
天津某三甲医院内分泌科主任张黎（化名），从 2020 年起就利用个人视频账号，发布了数百条科普内容，对于国家近期频频发文，他表示「早该出手了」。
「之前有很多患者听了『伪科普』后来找我咨询，我得费好大劲儿才能纠正部分患者的观点。」张黎无奈，「都说『造谣一张嘴，辟谣跑断腿』，这是之前我们这些正经搞科普的人每天面临的情况。」
张黎认为，如今国家出手，是在推动良币驱逐劣币，对整个医疗科普环境十分有益。
来源：小羊医考APP一点号
