摘要：人们常说“三高”是现代生活方式的后遗症，尤其是高脂血症，像个“隐形炸弹”，埋在身体里，静悄悄地搞破坏。它说不准哪天就引爆成心梗、脑梗，甚至猝死。降脂药，特别是他汀类药，成了许多中老年人的“保命药”，可惜的是，吃药的认真劲儿有了，却栽在了“不当吃保健品”这口大锅

人们常说“三高”是现代生活方式的后遗症，尤其是高脂血症，像个“隐形炸弹”，埋在身体里，静悄悄地搞破坏。它说不准哪天就引爆成心梗、脑梗，甚至猝死。降脂药，特别是他汀类药，成了许多中老年人的“保命药”，可惜的是，吃药的认真劲儿有了，却栽在了“不当吃保健品”这口大锅里。

不少人一边吃着降脂药，一边又在吃保健品补钙、补脑、补免疫，补来补去，把药效都给补没了。你要说这些人是糊涂吧，他们还挺讲究，啥都愿意试，问题就在这儿：好心办坏事。

有人可能要问了：保健品不是天然的、没副作用吗？嘿，这话听着耳熟吧？可就是这句话，把多少人送上了医院急诊室。药和药之间讲究“兼容”，药和保健品也一样，乱吃一通，药效没了不说，副作用还可能翻倍。

有个老爷子，吃他汀吃得挺规矩，结果因为天天喝卵磷脂软胶囊，肝酶飙到正常值的好几倍。儿子还以为是药副作用，差点把药停了。其实问题根本不在药，而是在那瓶“自以为安全”的保健品上。

吃降脂药期间，以下五类保健品，劝你绕着走，真的别拿命开玩笑。

第一类，红曲类保健品。有些人以为红曲能降血脂，跟他汀一个理儿。没错，红曲里含有天然的“洛伐他汀”，但你把两个降脂东西一块吃，就等于双倍剂量在肝里炸。这不是吃药，这是“砸肝”。

第二类，含辅酶Q10的产品。有人说辅酶Q10护心，吃着他汀怕肌肉酸痛，就来点这个缓解副作用。你想得挺周到，问题是，它可能影响他汀的代谢通路，搞不好药效就打折，血脂降不下来不说，还耽误治疗。

第三类，高剂量维生素E、C保健品。咱不是说这俩不好，是要看怎么用。有人一口气吃几千毫克的维生素C，说是“抗氧化”。结果呢？高剂量维生素E可能增加出血风险，跟他汀一搭配，脑出血风险都可能上升。

第四类，鱼油软胶囊。听着是降脂神器？错，它主要是降甘油三酯的，跟“坏胆固醇”关系不大。更糟的是，鱼油可能稀释血液，跟他汀合用，增加出血和肝损害的风险。

第五类，含植物甾醇的保健品。这类产品号称“植物性降脂”，听着很香。但问题是，它和他汀竞争肝内代谢通道，结果就是药物浓度不稳定，吃了等于白吃。

你是不是也踩过这些坑？要说现在的保健品广告啊，真是花样百出，什么“德国进口”“纯天然提取”“百年传承”，光听名头就让人心动。可它不告诉你的是，这些东西跟降脂药“打架”起来，谁也不让谁，倒霉的是你的身体。

咱再说说高脂血症这病本身，不是说你胆固醇高点儿就没事。长期高脂血症会让血管“变窄、变硬、变脆”，就跟水管里结了厚厚的水垢，一堵，后果很严重。

它的背后，不光是吃得油腻、缺少运动那么简单，很多人是家族遗传、胰岛素抵抗、慢性炎症等多因素叠加。有些人看着瘦，体检一查，胆固醇比胖子还高。所以别以为自己不胖就安全。

高脂血症的可怕之处在于，它没啥明显症状，发作就是大事儿。不是心梗就是脑梗，不是中风就是猝死。你问为啥越来越多年轻人也中招？太简单了，熬夜、油炸、奶茶、外卖，样样能搞坏你的血脂水平。

预防这病，除了控制饮食、坚持运动，最关键还得靠按时服药。很多人吃了一两个月，血脂一降就停药，典型的“好了伤疤忘了疼”。降脂药不是短跑，是马拉松，得长期坚持，医生不让停，你就别擅作主张。

再说一次，他汀类降脂药虽好，但也不是万能钥匙，得配合监测肝功能、肌酶，定期复查。你要是还一边吃药一边乱吃保健品，医生再厉害也救不了。

讲个现实点的比喻：吃药就像修房子，保健品就像装修材料。你修房子还没完工呢，就往里堆家具、涂料、布艺香薰，你说是不是添乱？等房子塌了再说“早知道”，可晚了。

那为啥现在这么多人一边吃药，一边还迷信保健品？说到底是“怕药伤身”“觉得保健品温和”“听说谁吃了有效”，这些心态作祟。可咱得明白一点，药是经过严格临床验证的，保健品多数只是功能声称，证据有限。

国家对药品和保健品的审批标准天差地别，药品是“能治病要证明”，保健品只需“不能伤人就行”。你要是指望保健品代替药，那等于拿鸡毛当令箭，真出事了，连个说理的地儿都没有。

从医生角度讲，最怕的就是病人自作聪明。你跟他说药别乱停，他说“我听邻居说这药伤肝”；你说别吃那保健品，他说“我在短视频上看到专家推荐”。可你真问那专家是谁，他也说不上来。

说到底还是那句老话：吃药靠医嘱，别靠朋友圈。

作为过来人，我也明白，谁都想多活几年，活得健康、活得有质量。可你要是真想保命，就得对身体负责，少折腾，别看风使舵，更别谁说啥你都信。

咱农村老话说得好：“药是救命的，保健品是陪跑的，别让陪跑的抢了主角的戏。”

你要是实在想补点啥，行，可以，但得跟医生沟通，看你目前药物情况适不适合加这些东西。医生一看你肝功能、血脂数据，心里有谱儿，不比你自己瞎琢磨强多了？

如今的医疗条件好了，咱得学会用科学的脑子过日子。不盲信、不乱来，不跟风、不作妖。身体只有一个，别等出事了才知道保健品不保命，药才是真正能救命的。

一句话总结：吃降脂药期间，保健品这事儿，能不碰就不碰，真要补，先问问医生咋说。

别让本该救命的药，最后被“保健”给耽误了。

［1］中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023[J].中国循环杂志,2023,38(06):521-540.
［2］国家药品监督管理局.保健食品功能目录与品种管理细则（2022年版）[EB/OL].2022-07-01.
［3］中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南（2024年修订版）[J].中华心血管病杂志,2024,52(05):403-420.

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来源：心内科孙博士