门诊?住院?大病?外购药械?四百块全搞定!

B站影视 港台电影 2025-05-13 11:47 2

摘要:如果担心相关问题,身体状况良好的朋友,可以转投金医保3号这类不限外购药械种类的产品。

首发 | 公众号「 吐逗保 」

(,,・∀・)ノ゛Hello~大家好哇,我是逗逗酱。

最近外购药的话题闹的很热。

一方面是医保DRG改革落地,另一方面则是丙类药改革的风声。

之前跟大家说过了;

如果担心相关问题,身体状况良好的朋友,可以转投金医保3号这类不限外购药械种类的产品。

这样保险公司就可以全额兜底了。

于是这两天就有不少朋友前来咨询,这其中也不乏很多宝爸宝妈想给自己的孩子投保或者更换产品的。

要不说,保险公司最会追热点。

目前逗逗酱最推荐的百万医疗险——「 金医保 」,这两天上线了少儿特别版。

不光0免赔,不限外购药械种类,还可以附加门诊保障,做关键的是还很便宜

就差在脸上写着“宝爸宝妈快选我”了……

老规矩,先来看一下产品详情:

(制图By吐逗保)

金医保少儿版,同样是由人保来承保的。

这个就不用过多介绍了,这个和宫廷玉液酒180一杯一样,只要是中国人估计就听过人保和平安。

其次,金医保少儿版的保证续保周期,是保证续保到19周岁。

这意味着,成年之前不会因产品停售、健康情况等问题而影响续保。

只要你按时缴费,就能享有保障~

最后,金医保少儿版的等待期限制比较宽松

虽然其他疾病的等待期依旧是和竞品一样的90天,但是传染病的等待期只有7天!

呐,这个就叫专业!

PS:必须是7天等待期后新患的疾病,投保之前或者等待期内罹患,依旧是不理赔的,注意~

二、

接着来说一下,具体保障内容。

金医保少儿中高端版的基础保障,可以说是武装到牙齿了。

一般住院医疗、特定疾病/重疾住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门诊,该有的保障全都有。

甚至医院范围,还增加了“约定的私立医院”

每个保单年度:

一般住院医疗:400万保额;

120种重大疾病医疗:400万保额。

每一年度最多报销400万,保证续保期内累计最多报销800万,基本够用了。

不限社保范围,不限制医保用药,不限治疗手段~

而且住院前后门诊,金医保也来到了离谱的前后45

历史最高记录了!

不过这里有两点需要注意!

第一,如果是一般疾病住院,也就是非重疾住院,5000以下的部分,金医保少儿版的报销比例只有80%。

而重疾住院的话,则依旧是100%报销。

PS:如果是以有社保身份投保,但报销时未经社保结算,则按60%比例报销。

这样设计的原因是因为,金医保少儿版的免赔额为0!

也就是,只要住院就可以理赔。

如果5000元以下也是100%赔付的话,保费会变得非常昂贵,一年破千是肯定的。

所以逗逗酱觉得还是可以接受的。

毕竟一般疾病住院,社保报销后,再报销80%,剩余的费用并不会产生多大压力。

而一旦涉及到大病理赔,依旧是100%报销,不用担心医疗费用。

这样的保障,几百块一年就能拿下,还是非常靠谱的。

第二点就是,金医保少儿版的重疾住院保障,还扩展了特需医疗!

也就是说,因为大病住院的话,特需部、国际部和VIP部,统统可以报销。

享受更好的医疗环境,更快的排队,以及更好的医疗资源。

而且因为医保是没办法报销特需医疗的,所以金医保少儿中高端版统统100%报销

真的是普通百万医疗险的价格,享受中高端医疗险的保障~

此外,除了住院垫付、就医绿通、二次问诊、专家手术预约等,这些常见的增值服务以外;

现在流行的保障“抗癌特药”,金医保也有~

并且同样写进了主险条款,享有保证续保的权益!

抗癌特效药呢,之前吐槽君在☞《最绝望的是抗癌药进了医保,却买不到了》一文里跟大家说过。

目前很多特效药在纳入医保后,由于各种各样的问题,在医院内并没有销售。

只能通过院外的药房购买。

而在药房购买的药品,别说医保,就连百万医疗险也没办法报销。

而金医保的“院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”:

最高400万,涵盖常用的CAR-T、格列卫等200+种特定药品,0免赔,医保目录内药品以有社保身份参保,但未经社保结算60%赔付,其余情况100%。

如果医院买不到,在院外的指定药店购买,同样可以报销。

超级可靠!

最后再来说说,剩下的3可选保障:

外购药械保险金

特定疾病门急诊医疗保险金

拓展一般住院特需医疗

这几个保障看名字就能看出功能吧~

外购药械保险金,就是在肿瘤特药的基础上,放开了病种要求,所有疾病的外购药都可以保障。

当然和其他同类产品一样,也是要求治疗所必须的,且医生开具处方。

那些保健品,或者功效不明确的药物是没办法报销的。

意外门诊保障是自带的,而特定疾病门诊保障则是可选保障。

特定疾病的门诊保障报销比例都是80%(有社保版本未经报销60%)。

特定疾病包括:

(制图By吐逗保)

基本上涵盖了孩子容易罹患的所有常见病和传染病,附加之后真正做到一张保单搞定所有门诊、住院和大病医疗!

PS:目前常见的支原体肺炎,也属于肺炎,在特定病保障范围内。

至于一般住院拓展特需保障,就是把特需部的报销范围,从重疾扩展到所有疾病住院。

逗逗酱个人持中立态度。

因为大病情况紧急,为了不排队和获得更好的医疗环境,特需医疗是很必要的。

而为了小病小灾,每年多花大几百,性价比着实不是很高……

当然,预算充足的家长还是可以闭眼选的。

不差钱,当然就要给孩子最好的保障咯~

三、

最后再来说一下,保费

即便包含了特需保障,价格依旧十分美丽

(制图By吐逗保)

这价钱买个门诊险都难,现在竟然可以门诊+住院+特需医疗一锅端……

咱就说什么叫性价比?

这就叫性价比!

最后,买之前,一定要注意看健康告知。

欢迎“在看、点赞、分享”三连,啾咪~

我是逗逗酱,希望宝宝们都平安喜乐!

来源:吐逗保

相关推荐