内蒙古林业总医院成功完成一例危重症冠脉旁路移植术

摘要：患者入院时冠脉造影显示：左主干+三支病变。左主干重度狭窄达80％，前降支血管及回旋支血管重度狭窄达75%-80%，右冠状动脉完全闭塞。并且患者颅内动脉也存在重度狭窄。若不尽快行“冠脉旁路移植术”，随时可能出现猝死。在患者病情危急、时间紧迫的情况下，医院迅速启动

近日，内蒙古林业总医院和北京安贞医院携手，再次成功完成一例危重症冠脉旁路移植术。

患者入院时冠脉造影显示：左主干+三支病变。左主干重度狭窄达80％，前降支血管及回旋支血管重度狭窄达75%-80%，右冠状动脉完全闭塞。并且患者颅内动脉也存在重度狭窄。若不尽快行“冠脉旁路移植术”，随时可能出现猝死。在患者病情危急、时间紧迫的情况下，医院迅速启动多学科联合会诊机制。各相关科室主任高度重视，第一时间展开深入讨论，从多学科角度全面评估手术风险，制定了周密的手术方案和应急预案。医疗团队以高度的责任心和精湛的专业技术，将手术风险控制在最低限度，并对术中及术后可能出现的各类并发症进行了充分的预案准备。

在全院多学科团队的紧密协作和北京安贞医院专家的共同努力下，手术过程进展顺利，取得了超出预期的良好效果。术后患者恢复情况理想，意识清醒及时，各项生命体征平稳，未出现任何预期或非预期的并发症。经过医护人员的精心治疗和护理，患者现已康复出院。患者及家属对治疗效果极为满意，对医护团队的专业水平和人文关怀深表感激，特赠送锦旗以表达由衷的谢意。

目前，内蒙古林业总医院已与北京安贞医院、哈尔滨医科大学附属医院等国内多家医疗机构建立了长期、稳定的战略合作关系。通过这一合作平台，医院定期邀请全国知名专家来院开展诊疗工作，让林区患者在家门口就能享受到与国内一流医院同质化的医疗服务。这一创新举措有效解决了林区群众长期以来面临的“看病难、看病贵、候诊时间长、转诊风险高”等问题，真正实现了优质医疗资源的下沉和共享，为林区人民的生命健康构筑起更加坚实的保障！

科普知识

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary Atherosclerotic Heart Disease）是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。它是全球范围内最常见的致死性心血管疾病之一。

动脉粥样硬化形成危险因素：高血压、高血脂（尤其是LDL-C升高）、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。

心肌缺血：冠状动脉狭窄≥50%时，可能因运动或应激导致心肌供血不足（心绞痛）。完全阻塞时引发心肌梗死。

左主干病变：供应心脏2/3血液的左主干狭窄＞50%即为严重病变，猝死风险高。

三支病变：前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）均狭窄＞70%，心肌缺血范围大。

临床风险

猝死风险：左主干闭塞常导致大面积心肌梗死、恶性心律失常或心源性休克。

预后差：未及时干预者1年死亡率可达30%-50%。

治疗策略

首选冠状动脉旁路移植术（CABG）：

左主干+三支病变的（金标准），尤其合并糖尿病、心功能不全者。