摘要：60岁的梅姨膝下子女均已成家，遂与老伴回老家生活，日常喜欢到乡野田间务农。然而，5月底她开始出现全身酸痛、发热等症状，当地医院就诊考虑为上呼吸道感染，给予对症处理后无明显好转，精神逐渐萎靡，胃口也一天天变差。
夏日阳光正好，
许多人奔向山野林间拥抱自然。
然而，就在那些葱翠摇曳的草丛、田园间，
一个“隐身刺客”正悄然潜伏。
它的一次叮咬，
无声无息，
却足以让一位健壮的农妇
在短短数周内命悬一线。
这不是电视剧情节，
而是真实发生在
广东祈福医院ICU的生死较量。
从发热、酸痛到ICU
一只恙虫引发的生死劫
60岁的梅姨膝下子女均已成家，遂与老伴回老家生活，日常喜欢到乡野田间务农。然而，5月底她开始出现全身酸痛、发热等症状，当地医院就诊考虑为上呼吸道感染，给予对症处理后无明显好转，精神逐渐萎靡，胃口也一天天变差。
6 月初，梅姨在家属的陪同下前往广东祈福医院就诊。家属告诉医生，梅姨既往有肾结石病史，而此次入院前，她一直被腰背酸痛所困扰。鉴于此情况，医院将其收治于泌尿外科，为其进行了输尿管支架植入术以及取石手术。术后，梅姨的腰背疼痛症状有所缓解，然而不久后她却出现了精神烦躁不安、谵妄（即急性脑功能障碍）的状况，并且呼吸、循环、凝血、肝、肾等多个器官功能相继出现障碍。鉴于病情的复杂与危重，梅姨被紧急转入广东祈福医院重症医学科（ICU）接受进一步治疗。
ICU团队迅速对梅姨展开了一系列救治措施，包括血液净化、高流量氧疗、抗感染治疗等。然而，梅姨的血小板和血红蛋白指标持续反复下降，凝血功能陷入衰竭状态，不得不依靠反复输血来维持生命体征。
ICU 团队在详细复习梅姨的病史后，初步考虑其患有脓毒症。但经过多次尿常规、尿培养、血培养等常规检查，却始终未能找到明确的感染源。主治医师林创明医师注意到梅姨有务农的经历，并且伴有发热、关节酸痛以及血小板下降等特征，由此推测不排除是非典型病原体感染所致。
基于这一判断，ICU团队决定为梅姨进行血液基因检测，最终成功锁定致病元凶 —— 恙虫病。原来，梅姨在务农期间曾被恙螨叮咬，而该病早期症状具有较强的隐匿性，这才导致了就医的延误。“我们怎么也没想到，妈妈的病情竟然会是因为被虫子咬了。” 梅姨的女儿感慨地说道。
确诊后，ICU 团队立即调整治疗方案，在原有治疗基础上加用多西环素进行针对性抗感染治疗。同时，考虑到梅姨凝血消耗严重的情况，在为其输血的同时，还加用了肝素进行抗凝治疗，以此阻断凝血瀑布反应。经过一系列积极有效的治疗措施后，梅姨的神志逐渐恢复清晰，肝肾功能也慢慢得到改善。随着时间的推移，她成功停用了血液净化和高流量氧疗，最终病情趋于稳定。随后，梅姨被转入消化内科，接受后续的康复治疗。
防虫叮咬
5招让恙虫“退退退”！
“这个病例非常典型，展现了恙虫病的凶险性。”林医生介绍，恙虫病是一种由恙螨幼虫（俗称“沙虱”）叮咬传播的急性传染病，常见于夏秋季温暖潮湿的南方地区。被咬后，叮咬处通常会形成无痛性的焦痂，这是识别恙虫病的重要线索，但若焦痂位置隐蔽（如位于腋窝、腹股沟、会阴部），则很容易被忽视。早期症状如发热、头痛、肌肉酸痛等与普通感冒极其相似，导致极易误诊。
“恙虫病会引起全身小血管的广泛炎症，若不及时确诊和治疗，可迅速进展为多器官功能衰竭，如凝血功能障碍（DIC）、肝功能衰竭、呼吸衰竭等，甚至危及生命。”鉴于恙虫病的隐匿性和潜在致命性，林医生特别强调了预防的重要性，并给出了具体建议：
1、野外防护：进入草丛、灌木丛等恙螨栖息地时，务必穿着长袖衣裤，扎紧袖口、裤脚，避免皮肤直接暴露。
2、使用驱避剂：在暴露的皮肤及衣物上涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁等有效成分的驱虫剂。
3、活动后清洁：野外活动（尤其是劳作、露营、垂钓后）尽快洗澡、更换衣物，并重点检查腋窝、腹股沟、腰部、会阴部等皮肤柔软、潮湿、隐蔽处是否有焦痂或叮咬痕迹。
4、环境管理：清除居住地和工作场所周围的杂草、灌木，减少恙螨滋生环境。
5、提高警惕：夏秋季节尤其是雨后潮湿时，如果在户外活动后出现不明原因发热，就医时主动告知详细的野外暴露史，以便医生能尽早考虑恙虫病并进行针对性检查。
林医生最后强调：“早期识别并结合病原学检测是挽救生命的关键。小小的恙螨叮咬，防护不当就可能酿成大祸。”
来源：祈福医院