摘要：根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》所提供的定义，“空腹血糖6.1-7.0mmol/L”和/或“餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L”又或是“糖化血红蛋白 HbA1c 5.7%-6.4%”，就算是进入了糖尿病前期。

所谓“糖尿病前期”，简称“糖前期”，是介于正常血糖与2型糖尿病之间的“中间高血糖状态”。

根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》所提供的定义，“空腹血糖6.1-7.0mmol/L”和/或“餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L”又或是“糖化血红蛋白 HbA1c 5.7%-6.4%”，就算是进入了糖尿病前期。

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》

虽然，处于糖尿病前期的人群并未达到2型糖尿病的诊断标准，但是，其体内的血糖代谢已经处于紊乱的临界点，被认为是预防2型糖尿病的“关键窗口期”。

假如处理及时且得当，相当比例的糖尿病前期人群是可以逆转回正常血糖状态的；但如果忽视了其危害，则有很大可能性进一步发展为2型糖尿病。

有统计数据显示，在我国，超过1/3的成年人处于糖尿病前期状态。而这些人正在以每年5%-10%的速率，不断进展为2型糖尿病！

相信前面所提到的有关糖尿病前期的风险与危害，很多人早已不是第一次听说了。

但现实当中，在面对这一问题时，大家也确实常常容易陷入“两难”的境地......

第一难：难以单纯依靠健康生活方式干预

现代人的生活方式就像一台高速运转的机器：平均每天久坐时间超过8小时；外卖和快餐成为饮食常态；996的工作制还大幅压缩了运动时间。

因此，想让糖尿病前期人群单纯依靠饮食控制、运动锻炼与减重等健康生活方式干预来逆转糖尿病前期，很多时候，的确很难做到。

比方说，有研究就显示，只有不到30%的糖尿病前期人群能坚持做到每天运动，而饮食结构调整的失败率更是超过了60%！

第二难：既不确定西药预防糖尿病的疗效，又担忧长期使用西药的副作用

虽然，临床上可用于“降低血糖”的药物不少，但如果仔细阅读药物说明书就会发现，绝大部分大家所熟知的降糖西药其适应症范围仅为“2型糖尿病”，却并没有“糖尿病前期”。

尽管，不少降糖药都被证明在糖尿病前期人群当中具有降低2型糖尿病发生风险的功效，但是，这些研究的数量与质量还有待提升。

对此，最新的《中国糖尿病防治指南（2024版）》就专门提到：目前，只有二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中长期应用的安全性证据较为充分，而其他西药长期应用时则需要全面考虑费用、不良反应、耐受性等因素。

《中国糖尿病防治指南（2024版）》

所以，我们不能想当然地以为：能用于治疗2型糖尿病的降糖西药，就都顺理成章地用于逆转糖尿病前期。

除此以外，还有一个不可忽视的因素，就是糖尿病前期人群普遍存在的一种心态。

首先，不少人认为“吃西药往往就等同于宣判病情不可逆”了，甚至会觉得这是“健康人”与“病人”之间的分水岭。

其次，还有一些人则是担心“长期吃西药会带来各种各样的不良反应”，最终一定是坚持不下去的……

总而言之，既难以做到单纯依靠健康生活方式的干预来逆转糖尿病前期，又对使用降糖西药有着诸多犹豫与恐惧，很多糖尿病前期人群就是长期陷在这“两大难”当中，最终才拖成了2型糖尿病！

在面对前面所提到的这一难题时，2025年1月由中华医学会糖尿病学分会权威发布的最新《中国糖尿病防治指南（2024版）》提出了一项“中式解决方案”。

在该指南“中医药防治糖尿病”的这一章节当中，有明确提出：【津力达颗粒】可增强胰岛素敏感性，帮助降低2型糖尿病发生相对风险41%，适用于伴多代谢紊乱的糖尿病前期人群！

大家可千万不要小看了这“41%”的风险下降！

事实上，同样是在这份最新的权威医学指南当中还有提到：一项针对我们中国成年糖尿病前期人群的多中心随机对照临床试验证明，与单纯生活方式干预组相比，【二甲双胍】联合生活方式干预组进展为糖尿病的风险仅降低了17%......

虽然，严格来说，我们并不能简单地将这里的“41%”与“17%”做直接对比。

但是，不得不说，这至少从某种程度上说明了：中药【津力达颗粒】在帮助糖尿病前期人群预防2型糖尿病方面的价值，是不可忽视的！

更为重要的一点是，对于我们中国人群而言，中药干预的“吸引力”绝不仅仅只在于疗效上。很多时候，其价值是让大家更容易从心理上接受。毕竟，中医药“治未病”的这种理念，确实深植于不少人的心中。

那么，这里所提到的【津力达颗粒】究竟是一种什么药物呢？

【津力达颗粒】是以“中医络病理论”为基础研发的一种创新中药，由人参、黄精、丹参、黄连等17味中药组方而成。

以【津力达颗粒】作为核心的国家重点研发计划子课题---FOCUS随机临床试验，是首个证明中成药可以降低糖尿病前期人群发病风险的高质量临床研究，同时，这也使得【津力达颗粒】成为了首个被国际权威医学期刊《JAMA内科学》认可的中药复方制剂！

《JAMA内科学》

也就是在这项著名的FOCUS研究当中，【津力达颗粒】被证明可以帮助糖尿病前期人群降低41%的2型糖尿病发病风险。

与此同时，它还带来了多项代谢指标的明显改善，具体包括：

除此以外，【津力达颗粒】的使用说明上还明确提到：一般情况下，8周为一疗程；并且，可以与其他的西药一起使用。

【津力达颗粒】 药物使用说明

应该说，这种可以“按疗程”来使用，同时，用药“比较灵活”的特点，也更容易让广大的糖尿病前期人群所接受。

毫无疑问，对我国的糖尿病前期人群来说，在暂时还无法接受西药治疗的情况下，像【津力达颗粒】这样经过严格临床试验论证的中药肯定是更容易让大家认可的。

对于糖尿病前期人群来说，虽然如今有了【津力达颗粒】这样比传统降糖西药更容易让大家接受的药物。

但是，我们仍然需要深刻地认识到，真正能够逆转糖尿病前期的核心与基础，仍然是【健康生活方式的干预】！

对此，《中国糖尿病防治指南（2024版）》就有专门提到：健康生活方式的干预才是帮助糖尿病前期人群降低糖尿病发生风险的基本手段；只有当健康生活方式的干预效果不佳时，才应该考虑药物干预。

换言之，虽然【津力达颗粒】能够起到一定的辅助作用，又或是帮助大家争取到更多的时间，但也无法长期只依靠这一种手段来预防糖尿病。何况，它也并不能百分百地降低糖尿病的发生风险。

归根结底，要想逆转糖尿病前期，大家就还是得回归到健康生活方式干预的道路上去。

只不过，因为有了【津力达颗粒】这样更容易让大家接受的药物，可以让健康生活方式干预的效果被进一步放大，又或是争取到更多的时间帮大家逐步建立起健康生活的习惯！

具体来说，健康生活方式干预的核心至少包括以下6点：

1，使超重或肥胖个体的体重指数（BMI）达到或接近24 kg/m²，或体重至少下降5%；

2，每日饮食总热量至少减少400-500kcal，超重或肥胖者应每日减少总热量500-750 kcal；

3，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；

4，每人每日食用盐的总量不超过5 g；

5，中等强度体力活动至少保持在150 min/周；

6，改变吸烟、酗酒、久坐不动等不良生活习惯。

对于所有糖尿病前期人群而言，只有在【津力达颗粒】等药物的帮助下、真正做到并做好了健康生活方式的干预，才是真正能够最大程度降低糖尿病发生风险的办法！

【参考文献】

1，中国糖尿病防治指南（2024版） 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷 第1期

2，Jinlida for Diabetes Prevention in Impaired Glucose Tolerance and Multiple Metabolic Abnormalities The FOCUS Randomized Clinical Trial 《JAMA Internal Medicine》 July 2024 Volume 184, Number7

3，中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版） 《中华糖尿病杂志》 2023年6月 第15卷 第6期

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来源：家有好医赵博士