摘要：近日，广东省中医院二沙岛医院急诊科上演了一场与死神赛跑的生死救援。路边晕倒的患者陈女士被诊断为急性心肌梗死，心脏几乎停摆，生命垂危，医护人员马上展开了一场惊心动魄的抢救行动，在这场没有硝烟的战斗中，他们用专业与速度成功挽回了陈女士的生命。

“铃铃铃……”广东省中医院二沙岛医院急诊科接到120电话，称有患者在路边晕倒，意识不清需要急救。急诊科郭永宁医生接诊后发现患者陈女士躺在路边，意识模糊，动脉搏动微弱。

郭永宁医生立即判断是心脏出了问题，指挥医护们立即进行心肺复苏，同时即刻为陈女士完成首份心电图，提示急性ST段抬高型心肌梗死！陈女士的生命体征十分不稳定，血压已经到了几乎测不出的程度，心脏几乎停止了供血！

时间就是生命！急诊科医护在为陈女士进行心肺复苏的同时马上联系心血管科心衰中心刘彤主治医师，分析陈女士的基本病情、发病过程及心电图，考虑急性心梗，立即启动胸痛中心的绿色通道，准备手术！

每一个医护都在全力帮助陈女士争分夺秒和死神赛跑，主刀医生黄桂宝主治医师以最短的时间完成造影，结果提示前降支急性完全闭塞！同时，陈女士血压仍不能恢复，心跳依旧不稳定。

ECMO团队张曈主治医师立即以最快的速度顺利为陈女士行体外膜肺氧合（ECMO）辅助循环，保证重要器官供血。一边建立ECMO的同时，黄桂宝主治医师和心血管科其他医护人员的共同配合下，立即为陈女士开通血管、放置临时起搏器并联合应用IABP（主动脉内球囊反搏），经过一轮积极抢救，她终于恢复正常心跳。

经广东省中医院二沙岛医院心衰中心医护人员近一周的悉心治疗，陈女士的各项生命体征趋于稳定，心脏功能逐渐恢复。经充分评估后，成功为其撤除ECMO、IABP等循环辅助设备。10天后，陈女士顺利康复出院并定期在黄桂宝医生门诊积极随访，按时吃药，目前身体基本恢复至平时良好状态。

在这场成功抢救的战斗中，有一位起着“体外引擎”关键作用的功臣：ECMO。它仿佛离我们日常生活非常遥远，但在拯救重症患者时，常常被称为“生命神器”，为患者的成功救治争取了宝贵时间和机会。ECMO到底是什么？让我们一起看一下关于它的基本介绍。

ECMO是什么？

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO），主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO主要分为两大模式，分别为V-V和V-A，前者主要为肺脏提供支持，后者为心脏提供支持。

ECMO如何工作？

简单点可以把ECMO理解成是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，也是用它来代替人的肺和心的功能。首先，上ECMO前，我们在人体置入两根管路，ECMO运转时，血液从其中一根管路引出，经过血泵的动力传送到膜肺，通过膜肺排出二氧化碳，产生气体交换，经过气体交换后的血，是富含氧气的，在泵的推动下可回到另外一根置管中，从而达到代替心肺功能的作用。

如何判断是否适宜使用ECMO？

ECMO主要是代替人的心肺功能，即它不是治病的主要手段，而是用来维持生命的，可以为治疗原发病创造无限多的时间和可能。可以说，ECMO并没有绝对的禁忌症，这是它的优势所在。但仍有一部分人不建议使用ECMO，如有很严重的脑功能障碍，年龄超过85岁，有很严重的并发症合并症，严重的血管病变无法置管，外伤、脏器出血等无法抗凝的症状等，因为上述人群多有不可逆的疾病，或者会增加病死率，那就没有上ECMO的意义了。

广东省中医院二沙岛医院

胸痛中心简介

广东省中医院二沙岛医院胸痛中心（以下简称“中心”）是国家级认证标准胸痛中心、智慧胸痛中心。二沙岛医院胸痛中心2018年开始建设，依托核心科室急诊科、心血管科（心衰中心）、介入室、心脏重症监护室及影像科等多个科室组建而成，为胸痛患者提供最好的中西医结合快速诊疗方案。

中心具有四大特点：完善的胸痛管理制度及标准培训、智慧化胸痛患者救治时间节点管理、中医特色胸痛诊疗方案、优质的心血管慢病门诊管理服务。

中心建设坚持高标准、高水平，对照《中国胸痛中心认证标准》，结合医院具体情况，建立了严谨的救治流程图及制度。通过完善制度建设，加强培训演练，优化救治流程，创建标准化、规范化的胸痛中心，构建了一条以快速反应为特征的救治生命的“高速路”，不仅为抢救患者的生命赢得“黄金时间”，而且有效提高患者的生存质量。

中心每年救治急性胸痛患者达1500人次，急性冠脉综合征200例左右。实现首次医疗接触到完成心电图平均用时仅5.39分钟，床旁快速肌钙从抽血到获取报告平均用时16.2分钟；对于STEMI患者从首份心电图完成到确诊仅1.8分钟，实现急诊、CCU“双绕行”比例达100%，心梗患者被120从现场接到后，直接启动绿色通道直达介入室实行高效救治。全年D2W59.3分钟，小于国际指南要求的60分钟，达到国际水平。

中心在急性胸痛标准现代医学治疗的基础上，守正创新，大力发展中医特色胸痛诊疗方案，结合岭南地区特点，开发豁痰除湿、祛湿化痰等胸痛治疗显效组方3项，获得国家专利授权。同时还推广国医大师陈可冀院士“动静结合”理念，推广八段锦功法在心脏疾病康复中的应用。

中心率先开展心力衰竭的全程管理。除了患者住院期间规范的中西医心衰诊疗，专门设立心功能康复室以及心衰慢性病管理门诊，由心衰亚专科背景的临床医师和护士进行专人管理，实现“病房-慢门”无缝连接的全程心衰管理：包括心力衰竭诊断评估、治疗优化、心脏运动康复、慢病随访管理。心衰慢病管理模式在改善心衰患者日常生活质量方面卓有成效，心衰慢病管理服务受到患者的一致好评。

初审 | 冯伟怡

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳

来源：彩虹娱乐