中卫市严管“身后参保”漏洞

B站影视 日本电影 2025-06-25 10:20 1

摘要:近日,中卫市居民周某去世后,因家属未及时向医保部门申报终止参保,导致医保基金被多划拨个人账户资金665元,并产生门诊统筹报销233.31元。中卫市医保部门工作人员发现后,迅速行动,最终成功追回违规资金757.62元。这一案例凸显了中卫市医保部门严管“去世参保人

近日,中卫市居民周某去世后,因家属未及时向医保部门申报终止参保,导致医保基金被多划拨个人账户资金665元,并产生门诊统筹报销233.31元。中卫市医保部门工作人员发现后,迅速行动,最终成功追回违规资金757.62元。这一案例凸显了中卫市医保部门严管“去世参保人员”管理漏洞、捍卫群众医保基金安全。

近年来,中卫市医保部门以零容忍态度,构建起一套严密高效的“身后参保”监管体系。医保部门主动与公安、疾控、人社等部门建立信息共享机制,定期获取、精准比对去世人员数据。一旦发现参保状态未及时终止,系统立即冻结待遇发放,从源头上扎紧基金流失的“口袋”。

针对已发生的违规使用基金行为,中卫市建立专门台账,依托多部门协作获取家属有效联系方式,综合运用登门走访、电话沟通、短信提醒等方式,坚决做到“发现一起、追缴一起”。在追缴周某家属违规所得时,工作人员讲清政策法规,更耐心说明基金安全关乎每位参保人的切身利益,最终赢得理解与配合,确保基金安全回归。

中卫市医疗保障局相关负责人表示,今后将通过信息共享堵源头、立体宣传强意识、刚性追缴树权威,构建起防范“身后参保”待遇流失的全链条闭环,为医保基金安全构筑坚实防线。(宁夏日报记者周昕)

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