摘要：睡眠问题一直是困扰许多人的健康隐患，而近年来，越来越多的研究发现，睡眠质量与血糖控制之间存在着千丝万缕的联系。最近发表在Diabetes & Vascular Disease Research的一项系统综述和荟萃分析研究，就深入探讨了非药物睡眠干预措施对有睡眠

编者按：

睡眠问题一直是困扰许多人的健康隐患，而近年来，越来越多的研究发现，睡眠质量与血糖控制之间存在着千丝万缕的联系。最近发表在Diabetes & Vascular Disease Research的一项系统综述和荟萃分析研究，就深入探讨了非药物睡眠干预措施对有睡眠障碍的成年人血糖指标的影响，为我们带来了不少有价值的发现！

研究背景

在现代社会，睡眠不足或睡眠质量差的现象十分普遍，而这些睡眠问题已被证实与多种慢性疾病的发生发展密切相关，其中就包括2型糖尿病。研究发现，睡眠不足，无论是质量差、时间差还是持续时间差，都会对葡萄糖代谢产生负面影响。不仅会增加普通人群患2型糖尿病 （T2DM） 的风险，使糖尿病前期患者进展为T2DM，同时也可能恶化T2DM患者的血糖控制。因此，确定改善睡眠对葡萄糖代谢的影响备受关注，而不同的干预措施是否对特定血糖类别有不同的影响尚不清楚，基于此，本系统评价和荟萃分析的目的是根据基线血糖类别评估非药物睡眠干预对葡萄糖代谢的影响。

研究方法和结果

该系统综述和荟萃分析研究纳入了24项相关研究，涉及15种不同的非药物睡眠干预措施，共对1147名受试者进行了分析。以下是研究的主要发现：

01干预措施的总体效果

研究纳入了多种非药物睡眠干预措施，包括睡眠教育、睡眠卫生、放松训练等，干预的时间长度和频率也各不相同。总体来看，所有研究均报告了对睡眠指标的积极影响，尤其是对匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的改善。此外，一些研究还报告了失眠严重程度指数（ISI）的改善。

在针对T2DM患者的研究中，7项研究观察到糖化血红蛋白（HbA1c）水平降低。其中，一项研究发现，干预组中有29.4%的患者在干预后HbA1c水平下降了>0.5%。两项研究则报告了空腹血糖（FBG）降低。在一项中位随访时间为6.2年的长期研究中，干预组的FBG水平显著降低（6.9 mmol/L，95%CI：6.1~6.8），而对照组为7.1 mmol/L（95%CI：6.6~7.8），P=0.027。对于没有T2DM的人群（平均HbA1c水平＜5.5%的队列被划分为非T2DM），研究发现其FBG或HbA1c水平等葡萄糖标志物并无显著变化。

02具体干预措施的效果

（1）认知行为疗法（CBT-I）和睡眠干预措施

（2）睡眠延长

涉及106人的5项研究发现，使用干预措施并没有显著改变FBG水平，差异为-0.01 mmol/L（95%CI：-0.20~0.17，I2=13%，P=0.90）。尽管分别在三项研究和四项研究中，睡眠时间（SLD）增加了48.38分钟（95%CI：18.6~78.16，I2=82%，P=0.001），PSQI评分降低了1.06（95%CI：0.13~1.98，I2= 53%，P= 0.02），然而胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平没有显著变化，差异为-0.21（95%CI：-0.45~0.04，I2=18%，P=0.1）。

研究结论

研究发现，在T2DM患者中，认知行为疗法（CBT-I）和/或睡眠干预能够显著降低HbA1c水平，这对于改善血糖控制具有重要意义，并且或将作为一种经济高效的非药物管理手段，为临床患者提供新的非药物治疗选择。未来的研究可进一步探索这些干预措施在预防T2DM并发症以及糖尿病前期人群中的潜在作用。此外，本研究也提示我们，良好的睡眠对于维持身体健康极为关键，我们应当重视睡眠问题，并积极采取措施加以改善。

结语

非药物睡眠干预措施在改善睡眠质量和血糖控制方面具有显著效果。通过放松训练、睡眠卫生教育、认知行为疗法等方法，不仅可以帮助人们改善睡眠质量，还能对血糖控制产生积极影响。这项研究为我们提供了新的思路和方法，未来还需要更多的研究来进一步探索这些干预措施的作用机制和长期效果。

来源：国际糖尿病