摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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近期，全国范围内诺如病毒感染进入高发期，不少人因腹泻、呕吐等症状前往医院就诊。而很多人存在一个误区：一旦拉肚子，就立刻服用抗生素。诺如病毒感染是一种病毒性疾病，抗生素不仅无效，反而可能加重肠道菌群失衡，影响恢复。

本篇文章将详细解析诺如病毒的特点、传播方式、症状、治疗方法及预防措施，帮助大家科学应对，避免错误用药带来的健康风险。

诺如病毒，又称为急性胃肠炎病毒，是一类高度传染性的病毒，主要影响胃肠道，引起剧烈的呕吐和腹泻。它的传播速度极快，感染剂量极低，仅需几个病毒颗粒就能引发感染。

这也是为什么每年冬春季节，诺如病毒都会引起大规模的感染潮。

冬春季节是诺如病毒的高发期，主要与以下几个因素有关：

低温环境更利于病毒存活，病毒在寒冷环境中稳定性更强，能够长时间存留在物体表面或食物中。

人群聚集增加传播风险，冬季人们室内活动增加，病毒通过接触传播的可能性大幅上升。

免疫力较低，冬季气温变化大，人体免疫力相对较低，容易受到病毒感染。

诺如病毒的传播方式非常广泛，主要包括：

粪口传播：病毒通过污染的食物、水源或手部接触进入人体。

气溶胶传播：感染者呕吐时，病毒可以通过空气传播，导致周围人吸入感染。

接触传播：接触被污染的物体，如门把手、电梯按键等，再触摸口鼻，病毒便可进入体内。

诺如病毒感染通常表现为急性胃肠炎症状，但不同人群的症状可能有所不同。以下是常见的表现：

急性腹泻：大便呈水样，无黏液或血液，排便次数增多，一天可达数十次。

呕吐：儿童患者较成人更容易出现剧烈呕吐，部分患者甚至连续呕吐多次。

腹部不适：腹痛、腹胀、恶心等症状常见。

低烧及全身不适：部分患者会出现轻微发热、头痛、乏力等。

大多数诺如病毒感染者为轻症，症状持续1-3天后自行缓解，无需特殊治疗。但老年人、婴幼儿、免疫功能低下者可能出现脱水等严重并发症，需要特别关注。

很多人一腹泻就急着吃抗生素，这不仅无效，还可能带来健康风险。诺如病毒是病毒感染，而抗生素是针对细菌感染的药物，二者完全不同。

破坏肠道菌群：抗生素会杀死肠道内的有益菌，导致菌群失调，使腹泻加重。

增加耐药性：滥用抗生素会导致细菌耐药，未来真正需要抗生素治疗时，可能无药可用。

延长病程：抗生素不能杀灭病毒，反而可能影响肠道自我修复的能力，使恢复时间延长。

诺如病毒感染不需要抗生素，但如果合并细菌感染（如痢疾、细菌性肠炎），医生可能会酌情开具抗生素。不要自行使用抗生素，应咨询医生后再决定是否用药。

虽然诺如病毒没有特效药，但合理的对症治疗可以帮助身体更快恢复。以下是五点科学用药建议，帮助患者安全度过感染期：

1. 口服补液，防止脱水

首选口服补液盐（ORS），可在药店购买或自行配置（1L温开水+3.5g盐+20g葡萄糖）。

轻度脱水可多喝温水、稀米汤、淡盐水，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2. 益生菌调节肠道

乳酸菌、双歧杆菌等益生菌可帮助恢复肠道微生态，缩短腹泻时间。

建议选择活性益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌等。

3. 退烧药物

体温低于38.5℃可物理降温（温水擦身、冰袋敷额头）。

高烧可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，但要遵医嘱使用。

4. 止吐、止泻药物的使用

避免随意使用止泻药（如易蒙停），因为腹泻是身体排出病毒的方式，强行止泻可能延长病程。

严重呕吐可在医生指导下使用胃复安、昂丹司琼等药物。

5. 调整饮食

避免油腻、生冷、辛辣食物，以清淡易消化的饮食为主，如白粥、烂面条、蒸蛋等。

补充电解质，可适量喝椰子水或淡盐水，避免脱水。

1. 勤洗手

饭前便后、外出归来、处理食物前，都要用流动水+肥皂洗手，搓洗至少20秒。

2. 注意饮食卫生

不吃生冷、未彻底煮熟的食物，尤其是海鲜类。

避免共用餐具，家庭成员间应分餐制，减少交叉感染。

3. 保持环境清洁

定期消毒家居用品，如门把手、水龙头、儿童玩具等。

感染者的呕吐物、排泄物应妥善处理，避免病毒扩散。

4. 加强免疫力

规律作息，均衡饮食，适量运动，提高免疫系统抵抗力。

可适量摄入富含维生素C的食物（如柠檬、橙子）以增强免疫力。

参考文献

国家疾病预防控制局. 《诺如病毒感染防治指南》. 2023年版.

中国疾控中心. 《冬季病毒性腹泻防控建议》. 2024年更新.

世界卫生组织（WHO）. 《急性胃肠炎的防治策略》.

来源：马医师健康小助手