摘要：资料来源[1]陈文增,姚颖玉,王庆敏,等.加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗湿热蕴结型妊娠期肝内胆汁淤积症28例[J].浙江中医杂志,2025,60(02):133-135.DOI:10.13633/j.cnki.zjtcm.2025.02.016.[2]钟柳英,

资料来源

[1]陈文增,姚颖玉,王庆敏,等.加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗湿热蕴结型妊娠期肝内胆汁淤积症28例[J].浙江中医杂志,2025,60(02):133-135.DOI:10.13633/j.cnki.zjtcm.2025.02.016.

[2]钟柳英,叶衬轩,阮心怡,等.茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸对慢性乙型黄疸型肝炎患者疗效及肝功能分析[J/OL].中华中医药学刊,1-8[2025-02-19].http://222.186.61.87:8085/kcms/detail/21.1546.R.20250205.1452.022.html.

[3]武鹏,李欣语,付裕,等.熊去氧胆酸联合中药治疗非酒精性脂肪肝病临床疗效的系统评价[J].现代中药研究与实践,2024,38(02):74-82.DOI:10.13728/j.1673-6427.2024.02.014.

2016年，37岁李涛事业上一直不算顺利，妻子也因为嫌他实在太穷，最后还是选择和他离婚。李涛想尽办法把儿子留在身边，离婚后的他几乎全身心投入到了事业里，每天都应酬加班到深夜，虽然会为儿子准备营养均衡的饭菜，自己却只是简单地吃些油腻的快餐，即便如此，他而言从没抱怨过，李涛只想着势必要活出个人样，让前妻刮目相看。

三个月前开始，李涛就开始频繁的加班和应酬，高强度的工作加上长期饮酒的生活，让李涛的身体也渐渐出了问题。好不容易碰上节假日，即便他在家好好睡了一整天后，身上依旧存在挥之不去的疲惫感，到了用餐时间也毫无食欲，只在一旁看着儿子进食。好在儿子懂事，很快就察觉到了父亲的不对劲，便询问起情况，李涛为了不让他担心，只是笑着答道：“爸爸只是这段时间工作太忙，等之后好好休息一段时间就好了，不用担心。”

9月17号上午，刚坐上工位不久，李涛就感觉肚子传来一阵隐约的疼痛，主要局限在右上腹，起初他以为是自己的胃病犯了，随意塞了些食物后，又吃了片胃药。但半小时过去，疼痛虽然没有加重，但依旧不见消散，这也让他的食欲大受影响，临近下班时李涛又被临时安排等会儿去应酬，虽然身体不适，但为了工作，他将儿子托付给父母后，只能咬牙前往饭店。

酒桌上觥筹交错，为了不坏气氛，李涛一杯杯喝着酒，刺激的酒精与油腻无比的荤腥菜色一股脑全在胃里堆积，李涛只感觉自己下一秒就要吐出来似的。他连忙找了个借口来到外头透气，右上腹的疼痛明显加重了不少，李涛龇牙咧嘴地捂着自己日渐明显的啤酒肚，心中也是总算下定了决心，第二天便立即请了假来到医院进行系统的检查。

进入诊室后，医生立即嘱咐他躺在检查床上，李涛的腹部检查：腹部膨隆，肝脏肋下可触及约2横指，质软，轻压痛，脾脏未触及，移动性浊音阴性。丙氨酸氨基转移酶：120 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶：85 U/L，γ-谷氨酰转肽酶：90 U/L，总胆红素：22 µmol/L。腹部超声检查提示：肝脏体积增大，实质回声弥漫性增强，呈“亮肝”表现，肝内管道结构显示不清，肝肾回声对比增强，提示重度脂肪肝。

为了让李涛的身体尽快恢复，医生根据他的情况开具了熊去氧胆酸护肝，但同时也提醒他，想要养好肝，只依赖药物是远远不够的，生活习惯也要改变。回到家后的李涛看着洋溢着笑容的儿子，和身旁年迈的父母，心中陡然升起一股恐惧，现在他是这个家的顶梁柱，如果真的有个三长两短，家人们可如何是好？此后李涛像是彻底变了个人，不再去那些无谓的应酬，工作也尽量在下班前完成，饮食更是清淡了不少，不仅陪伴儿子的时间多了，他也明显感觉自己的身体越发有活力。

但这样平静的日子仅仅维持了两年，2018年6月，这个夏天似乎格外炎热，高温让李涛食不知味，但每天肚子仍旧胀得要命，起床时小腿也有明显的水肿。李涛看着桌子再次上空空如也的水杯，猜想也许是因为自己几乎每天都待在空调房里，身体太过干燥，饮水过量才会出现这样的情况，并未往生病方面想。

又到了每年前妻来看小孩的时候，李涛听到敲门声后沉默着打开了门，前妻接过儿子后，并没有急着离开，而是上下打量着李涛，眼神里有些担忧，还提醒他有空去医院看看。李涛有些气愤，认为前妻这是在咒自己，但他的眼神不经意瞥到了客厅的镜子，这才发现自己的皮肤表面像是被一层淡淡的金纱覆盖，脖颈处也莫名长出了红点，周围布满了细细的血管，像是蜘蛛腿一样，想起妻子的话，李涛赶紧来到了附近的医院。

这次李涛的肝功能数值结果更加差劲了，同时凝血功能检查提示：凝血酶原时间（PT）：17秒，国际标准化比值（INR）：1.5，这两项结果都超出了正常范围，也和肝功能异常息息相关。腹部超声检查：肝脏体积缩小，表面不光滑，肝实质回声增粗，肝内血管变细，门静脉主干内径增宽至15 mm，脾脏增大，厚约5 cm，腹腔内可见大量腹水。肝脏弹性成像（FibroScan）：肝脏硬度值：25 kPa，提示肝硬化。

看到“肝硬化”这几个字，李涛的心瞬间沉了下去，就连脑袋里也是一片空白。他喃喃自语道：“肝硬化？我还不到40岁，这怎么可能……”过了好一会儿，李涛才慢慢回过神来，却又产生了新的疑惑，他焦急地追问道：“医生，我已经调整了生活习惯，改掉了不健康的饮食，保持运动，甚至按时按量服用熊去氧胆酸保护肝脏。明明我在生活中已经几乎面面俱到，为什么还是患上了肝硬化？”

医生沉默了一下，心中也有些难以置信。按理来说，既然已经做到了这个地步，肝脏不可能突然出现急剧恶化呀？到底忽略了什么细节？为了找到真正的病因，医生又详细询问了李涛这段时间的生活细节，最终还是发现了问题的关键所在——熊去氧胆酸。

得知真相的医生摇了摇头，惋惜道:“你虽然清淡饮食，平时不抽烟不喝酒，也不熬夜，这些行为确实能够防止病情恶化，但是你却在吃熊去氧胆酸时忽略了2个用药的关键点。许多通过吃熊去氧胆酸来保肝护肝的患者，也和你一样，在服药时犯了这2个大错！最后不仅没能护肝，反而给肝脏造成了难以挽回的损害啊！如果你能早点注意到，也不至于发展到如今这般田地啊！”

哪两件事会伤肝？

1.随意用药

李涛平日里身上各个部位经常出现疼痛，因此止疼药已经成为了他日常生活中必不可少的一部分，但这类药物本身就会让肝脏产生不小的负担，加上他本身就有基础肝病，药物性肝损伤的发生率会大大增加。药物性肝损伤患者通常表现为食欲差、恶心、呕吐、厌油腻、腹痛、腹胀等，严重者可能出现皮肤瘙痒、眼黄、尿黄等症状。

很多人都认为中药师天然成分，不会引起肝脏损伤，实则不然，是药三分毒，不管中药还是西药，进入体内后都要经过肝脏或肾脏代谢解毒，都有可能造成肝损伤。目前何首乌、补骨脂、土三七是经报道证实会导致肝损伤的中药成分。这些中药成分所致肝损伤属于特异体质型药物性肝损伤，并且具有不可预测性，一定要多加注意。

如果表现出疑似药物性肝损伤的症状，在病情允许的情况下，首先需停用可疑伤肝的药物。如果停药后症状好转，表明肝损伤已得到恢复;如果症状未发生好转，而且出现尿黄、眼黄，建议及时就医，在专业医生指导下进行化验检查，鉴别肝损伤病因，评估肝损伤程度，并接受保肝治疗。

2.情绪不稳

虽然李涛在日常饮食中控制得一直很不错，但对情绪的控制能力几乎为零，经常因为一点小事就暴怒，这样同样不利于肝脏的健康。百病始生于气，“怒则气上”“人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也”。说明怒会引起气血逆乱，一味上冲而不得下降。若原本升降有序的气机被抑制，郁闭于内，肝的疏泄与藏血的功能失度，就会进一步引起相关疾病。

从现代医学的角度来看，暴躁易怒者容易对外界刺激产生强烈的反应，引起机体交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加、血压增高等，易引发肝病，以及胃溃疡、高血压病、失眠、甲状腺功能亢进症甚至乳腺癌等疾病。因此对于有基础病的中老年群体来说，学会控制情绪是十分重要的。

（注：《回顾:贵州大哥脂肪肝，吃熊去氧胆酸来护肝，有效果吗?一文说清》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康