摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

肾病不是老年人的专属，也不是“我不吃咸就不会得”的事儿。它越来越像一个没品又黏人的访客，趁你不注意，就在你身体里扎下根来。

你可能还在晚上熬夜刷剧，白天两杯奶茶续命，却不知道这些小欢喜正一点点抠掉你的肾功能。

尿液异常，才是那个你该注意的“前奏”。它们不像浮肿那样“显眼”，但比浮肿更早更狠。

如果你愿意花一分钟看看马桶里那个“路过的朋友”，你也许能比医生早一步发现问题。

我不是来吓唬你的，我是来给你提个醒的。肾病的早期，常常就在日常的“尿液”里写好了预警。

只是我们太忙、太累、太懒得看——或是觉得没事。

第一个信号，是泡沫尿。不是那种偶尔的、冲完马桶就散的泡，而是那种像啤酒沫一样久久不散，甚至像洗洁精泡一样厚重的尿泡。

这种泡的背后，可能是蛋白尿——肾小球出了问题，蛋白漏出体外，就像漏水的锅底，水还在烧，但锅已经有裂缝了。

第二个信号，是尿液颜色改变。正常尿液是淡黄，像泡过一轮柠檬的温水。

如果颜色突然变得深黄、酱油色，甚至有血丝，就不能用“我水喝少了”来搪塞了。尤其是肉眼血尿，一旦出现，请你立即挂个肾内科。

它可能是肾小球肾炎、IgA肾病的早期表现。

你会说，谁不偶尔尿黄？我懂你。但如果你发现每天都像喝了中药汤，那就不是“小问题”了。

肾脏的过滤功能可能已经开始出故障。

第三个信号，是尿频或尿少。

你是不是突然发现晚上要起夜两三次？或者早上起床尿不多？这两种看似相反的情况，其实都可能跟肾功能有关。夜尿增多，可能是肾浓缩功能下降；尿量变少，则可能是肾脏排泄能力变差。

尤其是长期尿少，得提高警惕。

第四个信号，是尿液气味改变。尿有味很正常，但如果你突然发现它变得像氨水、像腐烂水果、像金属味甚至像烂鸡蛋，请你不要只怪前一天吃了大蒜。

这种尿异味，尤其是长期存在的，可能提示代谢废物堆积，也就是肾功能已经开始减退。

第五个信号，是尿痛、尿急但查不出感染。

有些朋友误以为自己得了尿路感染，吃了几天消炎药却毫无改善，检查也没细菌。这种“查不出问题的尿频尿急”，有时候可能是肾病综合征或间质性肾炎在作怪。

别总想着“多喝水排一排”，有时候水冲不走的是疾病本身。

说到这，你可能有点紧张了。

“那我是不是得了肾病？” 先别下结论。这五种尿液异常，不等于就是肾病，但它们是你该按下暂停键、认真看看身体的理由。

就像拐角处突然冒出一只猫，不是鬼，但足够你警惕。

我们都不是铁打的。

尤其是肾，它是沉默的器官，不闹、不吵、不疼。它不像心脏“咚咚咚”地敲提醒，也不像胃一不高兴就翻江倒海。

肾的痛，是无声的下滑，一旦感受到，往往已是晚期。

说几个你熟悉的生活场景，你就明白了。

你爸是不是常说“我夜里尿得多，是年纪大了”？你妈是不是总觉得“最近小腿肿，是盐吃多了”？你是不是总觉得“尿泡泡是天气热”？这些想法，很多时候都无害。

但它们也可能像温水煮青蛙，把一个慢性肾病推向不可逆的结局。

我有个老病人，60来岁，退休教师。人文素养挺高，习惯写日记、看书。

但他忽略了一个现象：每天晨尿泡沫厚得像蛋清。他以为是自己水喝少，到医院检查时，肌酐已经超标，肾功能只有60%。

他说：“我以为浮肿才是肾病。”

这就是问题的核心：我们太晚才重视。

所以我不是要你焦虑，而是希望你开始观察。尿液是可以“读”的。

你不必每天拿着放大镜，但留意颜色、泡沫、尿量、气味这些表象，是对自己的基本尊重。

那怎么做得更好？

别再觉得“尿液的事儿小得不值一提”。如果你发现异常超过三天，别拖了，去做个尿常规。

十几块钱的检查，可能帮你“拦住一场风暴”。

饮水充足也不是万能解法。

我们常说“多喝水有益肾脏”，但关键在于规律和适度。不是你临时灌下两升水就能洗净一切。

反而是每天稳定摄入、分时段饮水，才对肾脏友好。

控制饮食中的盐分和蛋白质摄入，也不是老人专属。年轻人吃火锅、撸串、喝奶昔，摄入过量蛋白，也可能对肾脏造成负担。

不是“不吃”，而是“不过量”。

还有一点特别重要：不要乱吃药，尤其是止痛药和保健品。非甾体抗炎药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬）长期使用，会对子肾造成不可逆影响。

很多保健品打着“补肾”的名义，实则成分复杂，肾脏要消化这些“杂七杂八”，压力山大。

我想说：你不是机器，也不是“坏了换件”的逻辑。

你的肾，是陪你一辈子的朋友，它沉默、不抱怨、不抢风头，但它值得你认真对待。

请你从今天起，开始学会看尿液这个“身体的留言条”。它不是脏东西，而是你健康的晴雨表。

你关心它一分，它可能让你多活十年、少受一场病的苦。

别等到浮肿才慌张。

真正的聪明人，是在无声之处，听见身体的低语。

参考文献：

［1］王海涛, 张志刚, 李海燕. 蛋白尿与慢性肾脏病早期诊断研究进展[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(5): 421-425.

［2］顾玉东, 刘志红. 肾脏疾病早期诊断的重要性和策略[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(3): 201-205.

［3］中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病的早期识别与干预指南（2022年版）[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(6): 456-462.

来源：内科谢医师讲科普