摘要：网络平台上，医务人员现身说法，勾勒出这场风暴的轮廓：西安多家公立医院已启动人员调整，包括编制内员工在内的大批医务人员被分流至非临床岗位，奖金大幅削减。

丁香园社区一则关于西安公立医院裁员的帖子，短短时间吸引了10万多医务人员的关注和热议！

失业君小编 | 文
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网络平台上，医务人员现身说法，勾勒出这场风暴的轮廓：西安多家公立医院已启动人员调整，包括编制内员工在内的大批医务人员被分流至非临床岗位，奖金大幅削减。

当一位在西安某三甲医院工作了十多年的护士接到通知，从临床岗位调往导医台，奖金从三千元降至八百元时，她手中那张曾令人羡慕的“编制证明”突然失去了重量。今年6月，一则“西安公立医院开始裁员”的爆料在医疗圈掀起波澜。来自四川的同行证实了这一现象：“公立三甲效益挺好的，但编制的也一起分流了，比如后勤导医保卫处啥的。不辞退，分流降奖金，如果摆烂不想干了，奖金也没有了。”这把裁员之火从上海延烧至西安，让无数医务人员开始重新审视那个曾被视为职业保障金钥匙的“编制”身份。

这种模式被形象地称为“特别瘦身行动”：不直接辞退，但通过岗位调整、奖金削减等柔性手段，让员工“主动”离开。一位内部人员透露：“上海十院已经清退了近30%的后勤人员，连院长秘书都被分流到导诊台。”而今，这把火在西安的医院里燃得更旺。

编制是否还能提供保护？医务人员观点分裂。有人坚信“宇宙的尽头就是编制”，认为编制仍是铁饭碗；也有人指出“编制越来越感觉不是很重要了”，临床能力比编制身份更可靠。这场争论折射出医疗行业正在经历的深刻变革。

西安医疗体系正经历寒冬。早在去年，民营医院已掀起倒闭潮：天佑儿童医院申请破产重整，拖欠349名职工工资679万元；陕西明日星医院正式破产；西安新长安国际妇产医院进入破产重整程序。民营医疗的溃败只是冰山一角。

公立医院的日子同样艰难。全国公立医院亏损已成普遍现象：2020年，全国62.5%省份的公立医院出现亏损，753家三级公立医院中43.5%面临亏损。西安医科肿瘤医院因经营不善停工停产，员工被拖欠数月工资——这竟是A股上市公司旗下的医院。

多重压力如巨浪般袭来：医保控费持续收紧，医院收入增长陷入瓶颈；人口结构变化导致患者数量波动，如学龄前儿童减少直接影响儿科医院运营；三年疫情垫付的设备购置和检测费用形成沉重债务负担；药品耗材零加成政策切断传统收入来源。

后勤行政岗位成为首轮裁员目标并非偶然。当医院运营压力剧增时，这些被视为“非核心”的岗位便首当其冲。一位医院管理者坦言：“人力成本是医院运行的最大开支。”

编制内外，看似一线之隔，实则云泥之别。在裁员风暴中，编制内外人员面临的风险截然不同。编制人员可能被分流降薪，而编外人员则直接面临失业风险。

陕西旬阳市人民医院的案例令人心寒：该院将“到龄不续聘”写入正式文件，规定普通岗位女性员工满44周岁不再续聘。去年以来，已有12名年满44岁的女护士和医技人员因此失业。她们经验丰富却被迫离岗，而医院同期发布的招聘公告要求“年龄不超过30周岁”。

“我们经验丰富，并不输给年轻人。而且这个年龄，工作也不好找。”一位被辞退的44岁护士的无奈道出了编外人员的职业脆弱性。

在医疗体系转型的十字路口，医务人员需要重新定义职业安全。个人能力正取代编制身份成为新的职业护城河。一位医生直言：“编制越来越感觉不是很重要了，具体要看自身发展和收入等综合考量。”

失业君小编观察认为，在当今医疗行业变革浪潮汹涌澎湃的大背景下，医务人员若想在职业生涯中稳步前行、实现自我价值，需要积极主动地构建起三重坚实保障——

①医务人员应全力以赴提升临床核心能力：需要不断钻研医学知识，紧跟医学前沿动态，通过参加专业培训、学术交流活动以及大量的临床实践，持续提升自己在疾病诊断、治疗和护理等方面的专业水平。

②医务人员要积极拓展跨领域技能：随着互联网技术的飞速发展以及人们对健康管理的重视程度不断提高，互联网医疗、健康管理等新业态如雨后春笋般涌现。医务人员不能局限于传统的医疗模式，而应主动学习与这些新业态相关的知识和技能，如互联网医疗平台的操作与运用、健康管理方案的制定与实施等。

③医务人员还需着力培养职业韧性：医疗行业受政策调整和市场变化的影响较大，政策导向的改变、市场需求的波动等都可能给医务人员的工作带来挑战。因此，医务人员要主动关注政策动向，及时了解国家在医疗卫生领域的最新政策法规，以便在工作中做出相应的调整。

医院管理者同样需要转变思维。“同岗同薪同待遇”不能仅停留在口号，必须成为制度实践。这要求医院建立以能力和贡献为导向的评价体系，打破身份壁垒，为所有员工提供公平的职业发展通道。

正如一位医疗观察者所言：“编制是稳定也是束缚。”在医疗行业从“资源驱动”向“价值驱动”转型的今天，唯有能力与价值，才是医务人员真正的“铁饭碗”。

议

网友热议

@Rors艾芳儿（IP京）：

还耍上计谋了……44岁女护士被清退，医院反手招30岁派遣工？这吃相比民营医院还难看！经验不值钱，青春榨干就扔，医疗体系到底在服务谁？

@硬核赛柯（IP津）：
都说后勤是‘无效成本’，可没有我们处理医保报销、设备调度，医生能安心看病？一刀切分流是管理无能！

@海角Harbor（IP黑）：
全国三级医院43.5%亏损，西安多院负债超10亿。不砍人力成本等着倒闭？但该砍的是天价采购，不是一线护士的饭碗！

@八杯冰媒（IP桂）：
‘宇宙尽头是编制’早过时了！某三甲医院给编外骨干发项目分红，反超编内30%。能力才是新编制，醒醒吧！

@虎cherry997（IP陕）：

上周带孩子去西京医院，导诊台阿姨手抖着查挂号单，后来才知道是心血管科副主任医师...这种‘分流’真的对患者负责吗？

@NAFTA_Insider（IP陕）：

朋友从手术室调到导诊台，奖金只剩零头。领导说‘不想干可以走’——寒窗苦读十几年，现在连转行的勇气都没有。

最后一条，
当下各行各业都难啊！

来源：汉语言文学中文系