摘要：中医上认为：“阴阳失调，百病丛生”；在临床诊疗中，不少糖尿病患者血糖居高不下，根源就在于脏腑失和，寒热错杂！

糖尿病，血糖难降，多是脏腑失和，寒热错杂作祟，4步调对，血糖渐稳！

中医上认为：“阴阳失调，百病丛生”；在临床诊疗中，不少糖尿病患者血糖居高不下，根源就在于脏腑失和，寒热错杂！

之前门诊上，接诊过一位 52 岁的男士，患糖尿病 5 年，空腹血糖长期在 9 - 11mmol/L 波动。他时常感觉口干却不想喝水，喝水也只爱喝热水，手脚冰凉，但又容易上火，口腔溃疡反复发作，还伴有乏力、尿频、夜尿多等症状。

综合辨证，属于“脾肾阳虚，寒热错杂，痰瘀互结”。

所谓“阴平阳秘，精神乃治”。当人体阴阳失衡，尤其是脾肾阳气亏虚，不能温煦脏腑，气血津液运行失常，寒湿与痰瘀相互胶结，阻滞经络，就会影响糖的代谢与利用，导致血糖升高。

这类体质的糖尿病，关键症结在于以下几点：

脾肾阳虚：脾主运化，肾主水液代谢，脾肾阳虚则水湿不化，痰湿内生，阻碍气血运行，影响糖的代谢。

肝郁化热：长期精神压力、情绪不畅，易致肝郁气滞，气郁化火，出现上热下寒之象，干扰血糖的稳定。

痰瘀互结：痰湿与瘀血相互搏结，阻滞经络，影响脏腑功能，进一步加重血糖的异常。

此时若单纯使用清热泻火之药，易损伤脾肾阳气，使寒湿更甚；若一味温补脾肾，又可能加重上热症状，导致病情反复。

正确调理分四步

1、温脾肾：选用如附子、肉桂、干姜、炒白术、山药等，温补脾肾阳气，恢复脾肾的运化与代谢功能，驱散寒湿。

2、疏肝热：用如柴胡、黄芩、牡丹皮、栀子等，疏肝理气，清泻肝火，缓解上热症状，使气血调和。

3、化痰瘀：选用如半夏、陈皮、茯苓、丹参、桃仁、红花等，化痰祛湿，活血化瘀，疏通经络，改善脏腑功能。

4、调血糖：选用如黄连、葛根、天花粉、生地黄、玄参等，具有调节血糖作用的药物，针对糖尿病的核心问题进行治疗。

比如上面这位糖尿病患者，给他开的方子：附子（先煎）、肉桂、干姜、炒白术、山药、柴胡、黄芩、牡丹皮、半夏、陈皮、茯苓、丹参、桃仁、黄连、葛根、天花粉。

治疗效果如何呢？

调理了 2 周后，患者口干、口腔溃疡症状减轻，手脚冰凉有所改善，乏力感减轻。又巩固调理了 3 个多月，复查空腹血糖降至 6.5mmol/L 左右，尿频、夜尿多症状也明显缓解。

写在最后：

本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。中医讲究辨证论治，一人一方，具体用药请遵医嘱。

来源：脑病医生王彦华